前段時間，在華西醫院的公眾號里，看到過一個案例。
小雨，是一個14歲的女孩，性格乖巧，成績優秀，讓家人引以為傲。
最近一兩年，夏天甭管多熱，她都喜歡穿長袖的衣服，拒絕在外人面前露出手臂，把自己關在房間里的時間也越來越長，但這些變化家人都沒有太在意。
直到有一天，小雨媽媽發現她手臂上有很多像是刀割出來的傷口，這下才著急了。
在家長的追問中，小雨解釋說是自己無意擦傷的，但對于討論這件事，她表現出了強烈的抗拒情緒。
經過父母的多次溝通，孩子終于說出了原因：這些傷痕都是她自己用小刀反復割出來的，班上還有幾個同學，也悄悄在做類似的事情，甚至相互“鼓勵”。
這在上一輩的父母眼中，絕對是不能理解的事。
小小年級，不愁吃穿，上最好的學校，住在寬敞明亮的房子里，全家人都圍著一個孩子轉，把最好的一切都給她，可這是在干什么？
即便到現在，很多人還是會發出靈魂之問：“我好好的孩子，怎么就這樣了呢？”
我們來看一組數據：
據流行病學調查，中國抑郁癥終身患病率為6.8%，2020年，我國青少年抑郁檢出率24.6%，其中重度抑郁為7.4%。
什么概念？大約每4個孩子里，就有1個被檢出抑郁癥。
在2018年，這個數據還是19.85%，不到兩年的時間，已經上漲了4.75%，而因為受到病恥感、不好意思看病等因素的影響，實際的數據只怕會更高。
這不，最近，教育部對政協《關于進一步答復青少年抑郁癥防治措施的提案》進行了答復，其中明確將抑郁癥篩選納入學生健康體檢內容。
不論是個人案例、調查數據、還是官方行動，都在向整個社會發出聲音：
抑郁癥群體遠比想象中的更龐大，青少年抑郁癥患者的數量更是驚人，如果我們還是談“抑郁癥”色變，或是持續忽視、歧視，那一切只會越來越糟糕。
所以，曉敏青春說啟動了抑郁癥專題，這是我們的第二期內容。
今天，我們聚焦抑郁癥的癥狀，希望能引起所有人的警惕，盡早發現抑郁癥信號，給予這個群體更多的關注和愛護。
01
很多人都會覺得，抑郁癥只是情緒低落、不開心，也正因為如此，不少抑郁癥患者，一經確診，都已經是中度和重度。
事實上，抑郁癥是大腦生病了。
在發作的階段，大腦5－羥色胺和去甲腎上腺素濃度下降，而這樣的激素變化，帶來的狀態變化，不僅僅在情緒上，也在身體上。
以下是抑郁癥的10大癥狀，建議大家自查。
·情緒持續低落，覺得空虛、毫無價值感
通常，我們都會以為，抑郁癥患者每天都是難過、不開心，甚至是痛哭流涕。但抑郁的反義詞，并非是“高興”，而是“有生命力”。
抑郁癥的早期，一個人會較長一段時間感到空虛、毫無價值感。
·對周圍一切事物都失去興趣
關鍵詞是“對一切事物”，包括對自己之前愛好的也失去了興趣，比如之前愛打球的，現在不想打了，之前愛搭樂高的，現在碰也不想碰了，甚至不少孩子連之前鐘愛的游戲都不想打了。而不是那種嘴上說“我對什么都沒興趣”，轉身就拉著朋友吃飯逛街的那種。
·食欲激增/消失，體重明顯變化
人的情緒，總是會影響食欲。嚴格的診斷是，體重在一個月內有超過5%的變化。（刻意減肥、增肥不計入）
·睡眠出現早醒/嗜睡
睡眠問題是很多抑郁癥患者最早的感知，很難入睡、凌晨就醒來、犯困睡不醒是典型的睡眠三大變化。
·行為發生改變
抑郁癥患者，往往會發生旁人可以觀察到的行為變化，比如行動變得遲緩。有的孩子寫作業速度變慢了，之前挺快的，有的現在作業不寫了，之前寫作業挺自覺的，家長通常以為是孩子拖延，是他學習態度變差了，但從來不曾想到是和抑郁有關。
有的孩子還會出現一些怪異的表現，如開頭案例里的小雨，天很熱也穿著長袖，有的孩子會把自己的頭用紗布或圍巾纏起來，還有的孩子的走路變得像機器人，各個關節都看起來機械化。
·疲勞，沒精神
抑郁癥，也是一種身體疾病，患病之后身體里的化學物質會發生改變，讓人覺得疲勞。
·自我評價低，容易想得消極
他們會努力要求自己更積極一些，甚至會因為“消極”而不斷自責，但其實是無法控制的。
·頭痛，頭暈
很多孩子不明原因的頭痛、頭暈，去做CT檢查或者抽血又查不出任何問題，這時候不妨去篩查一下抑郁癥。
·死亡的念頭反復出現
等孩子有了這樣的想法，去醫院檢查通常已經不是輕度了。
·持續兩周以上
這是個更關鍵的標準，也是區分抑郁情緒和抑郁癥的重要參考線，如果出現以上多種癥狀，且時間持續超過兩周，請一定尋求專業機構的幫助。
02
我們都不希望孩子這樣，但如果孩子真的被醫院診斷為抑郁癥，家長首先需要做的是面對。
我們會痛苦、迷茫，擔心，為此深受煎熬，很多時候我們不敢相信，也不愿意承認，更不想讓身邊人知道“我的孩子得了抑郁癥”。
但是我想說，除了面對，我們別無選擇。
面對，就會有力量。
·收起焦慮，積極治療
抑郁癥的治療周期，通常是2年，并且有復發的可能性。
這意味著，發現抑郁癥后需要盡早積極治療，盡可能一次性治愈，避免后期的粘連，一起克服病恥感，積極地檢查，好好配合醫生。
家人在陪伴的時候，請盡量收起自己的焦慮，讓他處在一個相對舒適輕松的環境中，會更利于治療。
·學會傾聽
抑郁癥患者，更傾向于沉湎自己的內心世界，遠離他人，孤立自己。但其實，他們也常常身處無助、孤獨的漩渦里。
我們需要做的不是去改變他，而是去傾聽他，鼓勵他說出心中的一切感受，把負面的東西都釋放出來。
然后告訴他們，“你對我很重要”“我隨時都在”“你已經很棒了”……
這是我們要做的非常關鍵的一步。
·千萬別說這些話
我們總想拿一些話去寬慰他們，但殊不知我們說的這些話并沒有產生積極的影響，比如：
“你要想開點”，抑郁癥是不可控的多想和往消極的地方想，哪是一句“想開點”就能解決的，他們也想啊，但是做不到。
還有，“堅強一點”，“出去散散心就好了”這樣的話，也盡量不要說。這就好比你對骨折的人說“跑快點”“加油”是一樣的，抑郁癥患者不是不堅強，也絕不是散散心就能痊愈的。
·注意某些危險信號
這是最重要的一點。
當一個人患有抑郁癥，是有自傷、自殺的風險的，一定要密切注意一些警告信號，比如：以危險、自毀方式行事，突然說道別的話，尋找藥物、武器等致命物品，抑郁過后突然平靜……
如果你發現了這些信號，一定要陪伴在他身邊。
試圖了解對方的想法，也說出你的擔憂，如果意識到情況很嚴重，請一定要找專業人士幫助。
03
在過去的數年里，曉敏青春說服務了很多這樣的孩子。
我們鼓勵孩子積極面對，鼓勵孩子去和醫生聊聊，鼓勵孩子堅持服用藥物，也鼓勵孩子定期心理疏導。
我們用專業和愛更多的去傾聽、理解、服務，去呼喚家庭的合作，即使生命有了裂縫，我們也堅定的傳遞“正因為有了裂縫，陽光才會進來?！?/p>
雖然，我們說抑郁癥的成因有很多，比如性格、學習壓力、生活環境，或者是一些創傷性事件等。
但研究表明，一個充滿愛與尊重的家庭才是孩子身心健康的土壤。
孩子病了，往往是家庭病了。
我們研討青少年抑郁癥話題的最終目的，不是指責父母，而是期望所有人，看見孩子真正的需求。
引用曾經在網上看到的一段話和你共勉：
“父母存在的意義，不是給予孩子舒適和富裕的生活，而是當想到父母時，你的內心充滿力量，會感到溫暖，從而擁有克服困難的勇氣和力量，以此獲得人生真正的樂趣和自由?！?/p>
我們曾是孩子，沒有辦法選擇自己的父母，但我們擁有孩子后，卻能選擇成為什么樣的父母。
關于青少年抑郁癥，關注孩子健康，從我們自己做起，希望更多人和曉敏青春說一起，看見孩子的需要，聽見內心的聲音。
文/曉敏青春說（ID：xiaominqcqjy）
