鉛在人體內(nèi)沒有任何生理功能,人體中理想的血鉛水平應(yīng)為零。然而,由于環(huán)境中鉛的普遍存在,絕大多數(shù)個體中均或多或少存在一定量的鉛,鉛在體內(nèi)含量超過一定水平就會對健康產(chǎn)生危害。
鉛對人體有哪些危害?
鉛是一種嚴重危害人類健康的重金屬元素,它可影響神經(jīng)、造血、消化、泌尿、生殖和發(fā)育、心血管、內(nèi)分泌、免疫、骨骼等各類器官,主要的靶器官是神經(jīng)系統(tǒng)和造血系統(tǒng)。更為嚴重的是它影響嬰幼兒的生長和智力發(fā)育,損傷認知功能、神經(jīng)行為和學(xué)習(xí)記憶等腦功能,嚴重者造成癡呆。特別是對于兒童,學(xué)術(shù)界確認,只要血鉛水平超過或等于100微克/升,不管有沒有臨床癥狀、體征,都可以確診為兒童鉛中毒。國內(nèi)外的大量研究表明,嬰幼兒和兒童的血鉛水平與智商(IQ值)顯著相關(guān)。世界衛(wèi)生組織1994年報告,兒童血鉛水平每增加100微克/升,IQ值平均降低1—3分。鉛中毒會導(dǎo)致智力下降,尤其是兒童會出現(xiàn)學(xué)習(xí)障礙。據(jù)報道,高鉛兒童的IQ值平均比低鉛兒童低4—6分。--《鉛--神經(jīng)毒性的重金屬元素》
反映兒童1-3個月內(nèi)鉛接觸的最佳指標是全血鉛含量,簡稱血鉛。血鉛容易測定,并且與其他指標的相關(guān)性較好,有標準方法,一直為各醫(yī)院采用,能較好地反映兒童體內(nèi)鉛負荷狀況。在檢測血鉛含量的幾種方法中,用抽靜脈血來檢查血鉛濃度最為準確。目前,全球公認的兒童鉛中毒診斷和分級主要依照血鉛水平為指標,共分為5級——
Ⅰ級:血鉛小于99微克(0.099毫克)/升,相對安全;
Ⅱ級:血鉛100-199微克/升,血紅素代謝受影響,神經(jīng)傳導(dǎo)速度下降;
Ⅲ級:血鉛200-499微克/升,鐵鋅鈣代謝受影響,出現(xiàn)缺鈣、缺鋅、血紅蛋白合成障礙,可有免疫力低下、學(xué)習(xí)困難、注意力不集中、智商水平下降或體格生長遲緩等癥狀;
Ⅳ級:血鉛500-699微克/升,可出現(xiàn)性格多變、易激怒、多動癥、攻擊性行為、運動失調(diào)、視力和聽力下降、不明原因腹痛、貧血和心律失常等中毒癥狀;
Ⅴ級:血鉛≥700微克/升,可導(dǎo)致腎功能損害、鉛性腦病、甚至死亡。
世界發(fā)達國家兒童血鉛<60微克/升為相對安全,國際血鉛診斷標準≥100微克/升為鉛中毒。
含鉛過量的危害有哪些?
鉛引起的智力損害是不可逆轉(zhuǎn)的。即經(jīng)過驅(qū)鉛治療后,血鉛下降,但智力損害無明顯恢復(fù)。鉛中毒危害以神經(jīng)系統(tǒng)受損最嚴重,可導(dǎo)致小兒煩躁不安,易沖動,腹痛,食欲下降,注意力不集中,性格改變,反應(yīng)遲鈍,智力下降,記憶力下降等。嚴重者可出現(xiàn)鉛中毒腦病,甚至死亡。--預(yù)防鉛中毒應(yīng)注意什么?
造成含鉛過量的成因有哪些?
■ 空氣中的鉛污染最多來自汽車尾氣和燃煤。所以我們在上下學(xué)的路上要盡量躲避容易接觸汽車尾氣的地方,遇到風(fēng)大的天氣要戴上口罩。
■ 對于剛剛裝修過的新房或者剛油漆過家具的房間,一定要開窗通風(fēng)并空出一個月左右,等到含有鉛等有害物質(zhì)的氣體散盡之后,方可入住。
■ 據(jù)統(tǒng)計,兒童體內(nèi)鉛有80%—90%是從消化道攝入。所以,一定要勤洗手,不吮指,尤其又要邊玩邊吃零食,邊翻書邊進食,不啃鉛筆頭。使不正常行為造成的“鉛攝入”降到最低限度。
■ 少吃或不吃高鉛飲食。像松花蛋、爆米花和劣質(zhì)的罐頭飲料和食品盡量少吃。不飲用隔夜第一段自來水,清晨先打開自來水放1—5分鐘,因這段水含鉛量較高。
■ 多吃含鈣、鐵、鋅食物。在腸道里,鈣、鐵、鋅與鉛進入體內(nèi)是通過同一運載蛋白,所以存在相互競爭機制。豆制品、肉類、蛋類和動物肝臟中含鈣、鐵、鋅豐富。
■ 避免接觸污染的食品。袋裝食品要防止上面的字、畫、商標與食品直接接觸。--預(yù)防鉛中毒衛(wèi)生習(xí)慣要養(yǎng)好
給孩子驅(qū)鉛排鉛,父母認知上有哪些誤區(qū)?
血鉛低于一定水平無需排鉛
血鉛水平低于250μg/L的兒童一般不需排鉛,如果濫用藥物或保健品有害無益。大多數(shù)排鉛保健品在促進鉛排出的同時,也促進消化道內(nèi)的鉛吸收。對于一些沒有經(jīng)過嚴格檢測和相關(guān)試驗的各種驅(qū)鉛藥物或保健品,一定不要濫用。
不要輕信廣告中的一些宣傳
目前認為,兒童鉛中毒屬于無癥狀亞臨床概念,即輕中度鉛中毒的兒童沒有特異臨床癥狀。但一些廣告中往往羅列若干條非特異表現(xiàn),甚至無關(guān)癥狀,使很多父母在自己孩子的身上總能對上幾條,疑及鉛中毒。
驅(qū)鉛用藥要嚴格遵循國家正規(guī)防治指南
驅(qū)鉛治療是指用驅(qū)鉛藥物結(jié)合血液組織中的鉛,將鉛從孩子體內(nèi)排出,降低體內(nèi)血鉛水平,阻止鉛繼續(xù)產(chǎn)生毒性作用。--預(yù)防鉛中毒的3大策略
常見誤區(qū)解答:
1、鉛中毒就一定有癥狀
誤區(qū)解析:輕中度鉛中毒兒童沒有特異的臨床癥狀
目前,國際上所說的兒童鉛中毒是指亞臨床鉛中毒,也就是說只要達到這一血鉛水平就有可能對兒童健康產(chǎn)生危害。為了保證兒童健康成長,就將可能造成兒童健康危害的血鉛水平稱為中毒水平,而不管是否存在臨床癥狀。事實上,當兒童血鉛水平在100-200μg/L時基本沒有特異癥狀存在。只有當血鉛水平高于450μg/L時才有可能出現(xiàn)一些特異臨床表現(xiàn),如腹絞痛、嚴重貧血、牙齒鉛線等等。
2、鉛中毒就一定要排鉛
誤區(qū)解析:排鉛通常要血鉛水平達到一定水平
通常血鉛水平在450μg/L以上才需要排鉛,有時在250μg/L以上時,有經(jīng)驗的醫(yī)師也會據(jù)情況進行排鉛治療。但兒童血鉛水平高于250μg/L的比例極低,絕大多數(shù)地區(qū)不到千分之一。而任何藥物都是有一定的毒副作用的,所以不能隨便進行治療。當兒童鉛水平在200μg/L以下時,只要找到造成血鉛水平升高的原因,切斷鉛污染途經(jīng),就會防止鉛進入兒童體內(nèi)。加上兒童自身具有一定排鉛能力,血鉛水平會隨時間逐步降低,恢復(fù)正常,根本不需要驅(qū)鉛治療,否則會一邊排鉛一邊促進鉛吸收,這是非常危險的。
專家提示:效果理想的食療排鉛方法
目前,食療排鉛是比較理想的方法之一,父母可有意讓孩子多吃以下幾種食物:含豐富的維生素C的食物。維生素C與鉛結(jié)合生成難溶于水的物質(zhì),從而隨糞便排出體外。每天至少攝入150毫克維生素C,已有鉛中毒癥狀者需增至200毫克。維生素C廣泛存在于水果、蔬菜及一些植物的葉子,帶酸味的水果如橘子、檸檬、石榴、山楂,尤其是酸棗中的含量最豐富,蘋果、草莓、鮮辣椒、卷心菜、蒜苗、雪里紅、西紅柿、菜花等也含有維生素C。
含豐富蛋白質(zhì)和鐵的食物。蛋白質(zhì)和鐵可取代鉛與組織中的有機物結(jié)合,加速鉛代謝。含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物有雞蛋、牛奶和瘦肉等,含鐵豐富的綠葉菜和水果則有菠菜、芹菜、油菜、蘿卜纓、莧菜、薺菜、番茄、柑橘、桃、李、杏、菠蘿和紅棗等。
大蒜素。大蒜中的大蒜素,可與鉛結(jié)合成為無毒的化合物,每天吃少量大蒜可減少鉛中毒發(fā)生率。 --讓寶寶遠離鉛侵害
編后語:總是城市的邊緣地區(qū)發(fā)生這樣令人痛心與恐懼的事情,總是如此!扼腕嘆息之余呼吁全社會都來切實關(guān)注兒童--這一龐大的弱勢群體,尤其在那些邊遠、偏僻、貧困地區(qū)的孩子,關(guān)注他們!
同時,也給看了這一消息而感到恐懼的家長以警示,在孩子成長的路上,總有這樣那樣的問題,而鉛中毒正日益變成最嚴重的傷害之一。多了解相關(guān)知識,不要忽略孩子的體檢指標;多多觀察,多做有備無患的工作,防患于未燃總好過當傷害發(fā)生于掉以輕心或無知之后!
給孩子一個健康快樂的成長,其實任重道遠,你做好準備了嗎?