哪里不對(duì)？
馬爸爸因腳踝紅腫和關(guān)節(jié)刺痛難耐，于是到醫(yī)院就醫(yī)，檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)尿酸偏高，醫(yī)生建議多喝水加快尿酸排泄，同時(shí)不吃海鮮和內(nèi)臟，不喝啤酒，還要少吃肉類以進(jìn)一步減少嘌呤攝入。
毫無疑問，這種建議沒什么不妥，但這些官方的建議會(huì)讓患者對(duì)高尿酸·痛風(fēng)產(chǎn)生錯(cuò)誤的認(rèn)知，甚至最終收不到任何療效。
哪里不對(duì)？
首先，你要搞明白，我們說的尿酸指的是血液中的尿酸！它可以從嘌呤氧化而來，也可以經(jīng)腎臟隨尿液排出體外。
就像過量的鹽在水中會(huì)形成結(jié)晶一樣，當(dāng)尿酸在體內(nèi)積蓄過多，就會(huì)形成結(jié)晶體，尿酸結(jié)晶會(huì)沉積在關(guān)節(jié)部位，導(dǎo)致發(fā)炎和疼痛。
很多人都覺得，嘌呤吃多了會(huì)導(dǎo)致尿酸升高，那么理所當(dāng)然地，少吃海鮮和內(nèi)臟這些高嘌呤的食物，就能降低尿酸。
另一方面，尿酸是通過腎臟排泄的，那么借助多喝水這種萬能的保健方法，就能加速尿酸排泄，從而降低尿酸。
減少來源，加快排泄，這個(gè)聽上去非常科學(xué)的辦法似乎就是解決高尿酸·痛風(fēng)的關(guān)鍵。
但事實(shí)上，導(dǎo)致血尿酸升高的原因不僅僅是食物中的嘌呤，而排泄尿酸的通道也并非只有腎臟。下面，我就要來講講究竟有什么原因比吃海鮮和喝啤酒更要命！
尿酸哪里來
嘌呤越多，尿酸就會(huì)越多，這個(gè)邏輯沒有問題，但不夠具體。
準(zhǔn)確的說應(yīng)該是，體內(nèi)的嘌呤越多，尿酸就會(huì)越高。但不管是海鮮還是啤酒，即便它們含有大量的嘌呤，但比起自身產(chǎn)生的嘌呤量還是不值得一提。
這種現(xiàn)象跟膽固醇類似，1個(gè)雞蛋雖然含有300毫克膽固醇，但身體每天卻會(huì)制造1500毫克甚至更多的膽固醇，誰更多？
所以，導(dǎo)致尿酸升高的原因中，食物來源的嘌呤只是替罪羊，罪魁禍?zhǔn)资巧眢w在遭受炎癥和自由基的侵襲，從而導(dǎo)致細(xì)胞破裂死亡，釋放出的大量嘌呤。
要知道，人類DNA是自然界最復(fù)雜的，細(xì)胞破裂后釋放出的嘌呤可比魚蝦蟹雞牛羊細(xì)胞中的嘌呤多多了。更何況，吃進(jìn)去的東西還得吸收，體內(nèi)細(xì)胞破裂的話就直接入血了，哪個(gè)影響大？
所以，你需要記住這個(gè)結(jié)論：痛風(fēng)患者的尿酸之所以會(huì)高，并不是高嘌呤飲食的錯(cuò)，而是促炎促氧化飲食的錯(cuò)！
什么是促炎促氧化飲食？無非就是愛吃含糖的加工食品，愛吃炸煎熏烤的食物，愛吃精米白面，愛用花生油，愛喝酒，不愛吃蔬菜，不愛吃水果······
當(dāng)身體缺乏維生素C和植物多酚等抗氧化劑的時(shí)候，炎癥和自由基就可以在體內(nèi)猖狂地肆虐，這場(chǎng)戰(zhàn)爭(zhēng)把細(xì)胞打成一片狼藉，釋放出大量的嘌呤。
所以你要記住，低嘌呤飲食只是急性發(fā)作期的一種手段，但它不能逆轉(zhuǎn)痛風(fēng)，正確的作戰(zhàn)姿勢(shì)是抗炎飲食！
PS：尿酸高的人有時(shí)轉(zhuǎn)氨酶也高。
尿酸的真實(shí)意義
在化驗(yàn)單上，尿酸這個(gè)指標(biāo)被歸入到腎功能的類別中，這很容易會(huì)讓人誤以為尿酸是個(gè)反應(yīng)腎功能的指標(biāo)。
但事實(shí)上，尿酸是人體自產(chǎn)的一種抗氧化劑[1]，適量的尿酸對(duì)機(jī)體是有保護(hù)作用的。
尿酸清除自由基的能力和維生素C相當(dāng)，當(dāng)機(jī)體缺乏維生素C等抗氧化劑的時(shí)候，就會(huì)通過升高尿酸來補(bǔ)償缺失的抗氧化能力。
這是機(jī)體的一種自救措施，也是它發(fā)出的求救信號(hào)，身體希望能重建抗氧化功能。
尿酸的排泄途經(jīng)
盡管尿酸是一種抗氧化劑，但濃度過高就會(huì)結(jié)晶并沉積在關(guān)節(jié)，導(dǎo)致紅腫熱痛，所以身體必須有完善的排尿酸方案。
身體排泄尿酸的途經(jīng)有2個(gè)，2/3的尿酸經(jīng)腎臟隨尿液排出體外，1/3的尿酸經(jīng)腸道排泄。
在尿酸高的人群中，因腎臟問題導(dǎo)致尿酸排泄減少的人其實(shí)很少，大多數(shù)人只是飲水不足。然而，便秘或菌群失衡的人卻有很多，但幾乎沒有醫(yī)生會(huì)關(guān)注這些問題。
PS：生酮飲食會(huì)產(chǎn)生酮體，酮體和尿酸會(huì)競(jìng)爭(zhēng)排泄，所以酮人體內(nèi)的尿酸比一般人會(huì)高[2]。
降尿酸要怎么做
在急性發(fā)作期，素食是最理想的食療方案。最好以蔬菜為主要食物，搭配少量具有高抗氧化能力的水果以及少量的粗糧和豆類。
蔬菜最好是西蘭花、胡蘿卜、西紅柿、彩椒等顏色豐富的品種，另外搭配一些生蔬菜，例如生菜、苦菊、紫甘藍(lán)、芝麻葉等等。水果最好是櫻桃、藍(lán)莓、石榴、葡萄、獼猴桃、巴西莓。
如果痛風(fēng)還沒有發(fā)作，僅僅是尿酸偏高，可以參考文章底部的膳食金字塔，同時(shí)注意以下幾點(diǎn)：
① 減肥
② 斷精煉糖，減少精米面
③ 別吃香蕉、荔枝、西瓜等太甜的水果
④ 全天飲用檸檬水2000mL以上（10杯）
⑤ 補(bǔ)充1000-5000mg維生素C或類黃酮
⑥ 也可以補(bǔ)充葡萄籽或槲皮素
⑦ 針對(duì)腸道和肝臟，個(gè)性化地營養(yǎng)補(bǔ)充
參考文獻(xiàn)：
[1] De Giorgi A, Fabbian F, Pala M, Tiseo R, Parisi C, Misurati E, Manfredini R.Uric acid: friend or foe? Uric acid and cognitive function 'Gout kills more wise men than simple'. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2015 Feb;19(4):640-6. Review.
[2] F?rster H. [Possibilities for weight reduction by means of diet]. FortschrMed. 1979 Aug 23;97(32):1339-44. German.
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