每天的臨床工作中，常常會有人問：“張大夫，我如何知道自己得了冠心病呢？”是啊，如何對于自己現有情況進行初步的評估，如何能夠初步判斷自己還有身邊的親朋好友是否已經罹患冠心病，這是一個心內科醫生應該跟大家進行科普的問題。今天，張大夫來說一說這個問題。張大夫以下所說，都是老百姓能夠切切實實接觸到的，高精尖的暫且不講。
一、通過癥狀判斷
冠心病的典型癥狀是體力活動或者情緒激動后出現心前區、胸骨后的壓榨樣疼痛，也可以為壓迫性、發悶感，也可以有燒灼感、嚴重時伴有瀕死感。有些患者疼痛不明顯，表現為胸悶或者不適。范圍有手掌大小，有時后界限并不十分清楚。常常放射至左肩、左臂內側達手指，有時候向頸部、下頜部放射。疼痛出現后通常會逐漸加重，心絞痛一部不會超過15分鐘，大多數心絞痛3-5分鐘緩解，心肌梗死多會超過20分鐘。一般來說心絞痛停止誘發因素后即可緩解，有些心絞痛患者需要含服硝酸甘油來緩解。
如果有以上癥狀，高度懷疑冠心病的可能了，這時候需要及時心內科及時就診。
二、通過心電圖
心電圖的異常改變也有助于大家對于冠心病的初步篩選，關于冠心病最為常見的心電圖改變是ST段的壓低和T波的倒置。當然心肌梗死的時候會出現ST抬高。當然，這是最為常見的冠心病改變，還有一些其他較為少見的心電圖改變，這里不一一贅述。總之，心電圖只要出現相應的缺血改變也是初步診斷冠心病的手段之一。
三、通過化驗
一旦發現化驗檢查里的心肌酶譜檢查、CTNI、CTNT升高，都不要放過，要高度懷疑冠心病可能，盡快及時就醫最重要。
四、通過心臟彩超
可能大家并不太了解，其實通過心臟彩超也可以有助于幫助診斷冠心病，比如說一個人做心臟彩超的時候發現存在節段性室壁運動異常，或者做心臟彩超的時候發現存在陳舊的心梗跡象，這都可以提示患者存在冠心病，這時候也是需要盡快及時住院治療的。
以上四個方面是老百姓接觸最多的四個方面，張大夫沒有嚴格的按照指南講，因為那樣艱澀難懂，還是按照普通大眾能夠理解的方式講出來。希望對您有所幫助。
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