一、單項選擇題（共27題，每題的備選項中，只有 1 個最符合題意）
1、冠狀動脈左主干急性閉塞時，特征性的心電圖表現是
A．V1～V6導聯ST段抬高 B．aVL導聯ST段抬高 C．Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯ST段抬高 D．aVR導聯ST段抬高伴Ⅰ、Ⅱ、V4～V6導聯ST段壓低 E．V1～V6導聯ST段抬高
2、磁鐵試驗的作用不包括
A．檢查起搏功能 B．檢測感知功能 C．測定磁鐵頻率，以了解電池的狀況 D．測定起搏閾值 E．終止起搏器介導的心動過速
3、心室梗死時提示可能合并心房梗死的心電圖表現是
A．心電圖系列檢查發現PR段升高＞0.05mV或壓低＞0.1mV B．心電圖系列檢查中ST段有動態變化 C．P波增寬呈切跡，無動態變化 D．病理性Q波進行性加深 E．出現較為持久的室性心律失常
4、患者女性，46歲，胸悶、胸痛2月余，無明顯誘因。相關心血管檢查均未發現異常，運動試驗檢查過程中出現室性期前收縮，約1～4次分，未見ST-T異常改變。運動試驗結果應判斷為
A．陰性 B．陽性 C．不能評價 D．可疑陽性 E．假陰性
5、關于兒茶酚胺敏感性多形性室性心動過速的表述，不正確的是
A．可表現為典型的雙向性室性心動過速 B．常因運動或情緒激動所誘發 C．常有心臟結構異常 D．β受體阻滯劑治療有效 E．常見于兒童和年輕人
6、患者女性，65歲，糖尿病史6年。因上腹不適2月余就診，體檢未發現異常體征。心電圖如圖4-1-1所示，部分導聯可見鋸齒波，應考慮為
A．心房撲動 B．心房顫動 C．干擾 D．房內阻滯 E．房內差異性傳導
7、下列心律失常聽診時節律可不整齊，但應除外
A．室性期前收縮 B．心房顫動 C．心房撲動呈21～41下傳 D．一度房室傳導阻滯 E．二度Ⅰ型房室傳導阻滯
8、以下為需要與早期復極綜合征相鑒別的疾病，但不包括
A．急性心肌梗死 B．急性心包炎 C．變異型心絞痛 D．預激綜合征 E．Brugada綜合征
9、關于預激綜合征患者繼發性ST-T改變的表述，正確的選項是
A．ST-T方向與delta波向量相同 B．ST-T改變程度與delta波的大小呈正相關 C．ST段呈水平型壓低改變 D．T波呈對稱性倒置 E．以上都不是
10、房性期前收縮的主要機制是
A．竇性心動過緩 B．反復搏動 C．并行心律 D．觸發活動 E．心房內異位起搏點自律性增高和心房內折返激動
11、屬于冠狀動脈粥樣硬化病變的造影表現為
A．右冠狀動脈管腔顯著擴張，血管遠端造影劑進入右心室 B．管腔不規則，半圓形充盈缺損或輕度偏心性狹窄 C．選擇性冠狀動脈造影時開口狹窄70%，非選擇性造影時狹窄消失 D．左前降支有一小分支扭曲，最后進入肺動脈 E．心室收縮期左前降支狹窄75%，舒張期狹窄消失
12、關于房室結折返性心動過速的表述，不正確的是 A．逆傳P'波可落在QRS波群之前 B．逆傳P'波可落在QRS波群之后 C．逆傳P'波可與QRS波群重疊 D．RP'間期一定小于P'R間期 E．RP'間期可大于70ms
13、患者女性，67歲。近3天夜間呼吸困難，不能平臥。心電圖如圖3-3-8所示，應診斷為
A．陳舊性廣泛前壁心肌梗死 B．慢性前壁心肌梗死 C．急性前間壁心肌梗死 D．超急性前間壁心肌梗死 E．變異型心絞痛
14、糖尿病合并自主神經功能嚴重損害患者的HRV分析表現為 A．LF/HF比值升高 B．所有頻帶功率均明顯降低 C．SDNN在50～100ms D．總功率增高 E．三角指數＜30
15、對血鉀增高最敏感的心臟組織是
A．竇房結 B．心房肌 C．心室肌 D．希氏束 E．普肯耶纖維
16、V5、V6導聯R峰時間＞0.06s，可見于
A．右心室肥大 B．右束支阻滯 C．左束支阻滯 D．左前分支阻滯 E．左后分支阻滯
17、關于心電圖產生原理的表述，不正確的是
A．除極和復極過程中，任何一部分的心肌纖維都會產生一定數量的電偶并形成一定的向量 B．心臟在除極和復極的任一瞬間，不同部位的心肌可出現無數對電偶，產生無數方向不同、大小不等的心電向量 C．某一瞬間心電向量的總和，稱為瞬間綜合心電向量 D．探查電極在體表某部位記錄到的心電變化實際上是多個瞬間的綜合向量 E．某一瞬間各處心肌的除極向量大小和方向是相同的
18、有關心電圖各波段的含義，錯誤的是
A．P波為心房除極波 B．QRS波群為心室除極波 C．ST段和T波為心室復極波 D．QT間期為心室復極時間 E．Ta波為心房復極波
19、有關冠狀動脈痙攣的表述，不正確的是 A．冠狀動脈痙攣可引起ST段抬高或壓低 B．冠狀動脈痙攣可發生在某支冠狀動脈血管的多個節段上 C．冠狀動脈痙攣可同時發生于多支冠狀動脈 D．冠狀動脈痙攣引起的胸痛通常采用β受體阻滯劑可使之緩解 E．乙酰膽堿可誘發出節段性冠狀動脈痙攣
20、患者男性，53歲。運動時記錄心電圖如圖4-1-4所示，圖中發生干擾的原因是
A．交流電干擾 B．肌肉震顫 C．電極接觸不良 D．導聯線折斷 E．基線漂移
21、以下不屬于動態心電圖檢查范圍的是
A．心律失常的定性和定量分析 B．心肌缺血的定性和定量分析 C．急性心肌梗死的定位診斷 D．心率變異性分析 E．竇性心律震蕩分析
22、關于肥厚型心肌病的超聲心動圖征象的描述，不正確的是
A．室間隔厚度＞13mm，室間隔厚度與左心室厚度之比＞1.3 B．合并梗阻干擾 E．竇性心律的頻率慢于潛在的逸搏心律的頻率時，可發生干擾
26、典型的缺血型ST段壓低的表現是
A．下斜型和水平型壓低 B．J點型ST段壓低 C．緩慢上升型下移伴J點壓低 D．快速上升型下移伴J點壓低 E．快速下斜型下移伴J點壓低
27、關于洋地黃中毒引起的心律失常，比較準確的描述是
A．洋地黃中毒引起的心律失常往往是多種心律失常同時出現 B．洋地黃中毒引起的心律失常以房性期前收縮最為常見 C．洋地黃中毒引起的心律失?？梢员憩F為多種心律失常交替出現 D．洋地黃中毒引起的心律失常只表現為緩慢性心律失常 E．洋地黃中毒引起的心律失常只表現為快速性心律失常
二、多項選擇題（共27題，每題的備選項中，有 2 個或 2 個以上符合題意，至少有1 個錯項。）
1、患者男性，38歲，因突發心悸、頭暈1小時就診。既往心電圖檢查提示為A型預激綜合征。查體：血壓為70/40mmHg，心界不大，無雜音。心悸時記錄的心電圖如圖3-16-2所示，最可能的診斷是
A．多形性室性心動過速 B．預激綜合征合并心房顫動 C．陣發性室上性心動過速 D．心房顫動伴室內差異性傳導 E．心室撲動
2、二度Ⅰ型竇房阻滯最易誤診為
A．竇性停搏 B．竇性心律不齊 C．房性期前收縮未下傳 D．二度Ⅰ型房室阻滯 E．二度Ⅱ型房室阻滯
3、正常成人QRS波群的時限大多數為
A．0.08～0.12s B．0.06～0.08s C．0.08～0.20s D．0.06～0.10s E．0.08～0.11s
4、寬QRS波群心動過速可見于
A．室性心動過速 B．室上性心動過速伴室內差異性傳導 C．室上性心動過速伴原來存在左束支或右束支阻滯 D．預激綜合征合并心房顫動 E．以上都是
5、關于分級遞增起搏的描述，不正確的是
A．是常用的一種S1S1刺激方法 B．采用比自身心率快10～20次/分的頻率起搏 C．每級刺激持續30～60秒 D．每級的刺激間隔為1～2分鐘 E．不適用于竇房結功能測定
6、以下最易引起阿-斯綜合征的是
A．陣發性室上性心動過速 B．非持續性室性心動過速 C．心房撲動 D．三度房室傳導阻滯 E．竇性心動過速
7、患者男性，42歲，體檢。心電圖如圖3-15-1所示，應診斷為
A．完全性右束支阻滯 B．完全性左束支阻滯 C．非陣發性室性心動過速 D．右心室肥大 E．預激綜合征
8、以下為心肌灌注顯像的臨床應用范圍，但應除外
A．冠心病心肌缺血的診斷 B．心肌梗死的診斷、存活心肌的判斷 C．冠心病血運重建手術適應證的選擇與療效的評估 D．心肌病和心肌炎的診斷 E．心臟傳導阻滯的診斷與定位
9、在運動過程中，冠狀動脈血流量短時間可增加
A．3～4倍 B．4～5倍 C．5～6倍 D．6～7倍 E．7～8倍
10、關于右位心心電圖的闡述，錯誤的是
A．P-QRS-T波在Ⅰ導聯均倒置 B．aVR、aVL導聯圖形互換 C．P-QRS-T波在aVF導聯均倒置 D．V1～V5導聯R波逐漸減低，S波逐漸加深 E．左右手電極反接后記錄的肢體導聯心電圖相當于正常的肢體導聯心電圖
11、正常額面QRS心電軸的范圍為
A．0°～+90° B．0°～+60° C．-30°～+90° D．0°～+110° E．+30°～+90°
12、關于左、右手電極反接心電圖表現的描述，錯誤的是
A．胸導聯心電圖不正常 B．aVF導聯圖形不變 C．Ⅰ導聯P波、QRS波群及T波均倒置 D．aVR和aVL導聯圖形互換 E．Ⅱ與Ⅲ導聯圖形互換
13、患者女性，16歲，有甲狀腺功能亢進病史，因下肢無力而跌倒。心電圖如圖3-6-6所示，應考慮為
A．正常心電圖 B．高鉀血癥 C．低鉀血癥 D．低鈣血癥 E．ST-T改變提示心肌炎可能
14、關于法洛四聯癥心電圖改變的闡述，不正確的是
A．右心室肥大 B．右心房肥大 C．額面QRS心電軸右偏 D．V1導聯R/S＞1 E．V5導聯R波增高
15、關于心尖現象(孤立性T波倒置)的論述，不正確的是
A．Tv4(或Tv5)倒置 B．在肥胖型青年人中多見 C．右側臥位可使T波轉為直立 D．其產生機制可能和心尖與胸壁接觸干擾了心肌復極有關 E．屬正常變異
16、左室射血分數(EF)的正常范圍為
A．≥30% B．≥45% C．≥50% D．≥60% E．≥70%
17、目前推薦測量ST段抬高或壓低的參考水平為
A．TP段 B．J點 C．QRS起始部水平線 D．U波終點 E．Q波起點
18、患者男性，16歲，病毒性心肌炎。心電圖如圖3-8-3所示，診斷為竇性心律，室性期前收縮。此室性期前收縮的大致起源部位是
A．右心室流出道 B．右心室心尖部 C．左心室心底部 D．左心室心尖部 E．右心室間隔部
19、患者女性，45歲，風濕性心臟病。心電圖如圖3-11-1所示，應診斷為A．竇性心律不齊 B．紊亂性房性心動過速 C．陣發性房性心動過速 D．心房顫動 E．心房撲動
20、患者男性，22歲，突發心悸。心電圖如圖3-11-4所示，應診斷為
A．陣發性房性心動過速 B．竇性心動過速 C．Ⅰ型心房撲動(2:1下傳) D．Ⅱ型心房撲動(2:1下傳) E．心房撲動-顫動
21、患者女性，57歲，高血壓史10余年，心房顫動3年。心電圖檢查見圖3-8-10，圖中寬QRS波群應考慮為
A．室內差異性傳導 B．室性期前收縮 C．間歇性束支阻滯 D．間歇性預激 E．以上都不是
22、患者男性，30歲。近2天反復發作暈厥，行動態心電圖檢查，日志上記錄全天多次發生黑矇癥狀，動態心電圖記錄見圖4-3-2，患者黑矇的原因為
A．竇性停搏 B．心房顫動 C．室性期前收縮成對出現 D．三度房室傳導阻滯 E．短陣室性心動過速
23、首次通過法顯像，右心房顯影后，左心房和左心室立即顯影是由于存在
A．右心房至左心房分流 B．左心房至右心房分流 C．三尖瓣反流 D．肺動脈瓣反流 E．主動脈瓣反流
24、下列不屬于竇性心律失常的是
A．竇性心動過速 B．竇性心動過緩 C．竇性心律不齊 D．竇性停搏 E．房性逸搏心律
25、采用食管心電圖進行食管電極定位時，最佳的起搏位置是
A．P波直立，低振幅的部位 B．P波直立，高振幅的部位 C．P波正負雙向，高振幅的部位 D．P波負正雙向，低振幅的部位 E．P波倒置的部位
26、典型的缺血型ST段壓低的表現是
A．下斜型和水平型壓低 B．J點型ST段壓低 C．緩慢上升型下移伴J點壓低 D．快速上升型下移伴J點壓低 E．快速下斜型下移伴J點壓低
27、關于洋地黃中毒引起的心律失常，比較準確的描述是
A．洋地黃中毒引起的心律失常往往是多種心律失常同時出現 B．洋地黃中毒引起的心律失常以房性期前收縮最為常見 C．洋地黃中毒引起的心律失?？梢员憩F為多種心律失常交替出現 D．洋地黃中毒引起的心律失常只表現為緩慢性心律失常 E．洋地黃中毒引起的心律失常只表現為快速性心律失常
