性味功效
《神農(nóng)本草經(jīng)》
味甘，寒。主風(fēng)寒濕痹，乳難。消水，養(yǎng)五臟，益氣力，肥健。久服耳目聰明，不饑，延年，輕身，面生光，能行水上。
《本草經(jīng)集注》陶弘景
味甘、咸，寒，無(wú)毒。主治風(fēng)寒濕痹，乳難，消水，養(yǎng)五臟，益氣力，肥健。補(bǔ)虛損五勞，除五臟痞滿(mǎn)，起陰氣，止泄精、消渴、淋瀝，逐膀胱三焦停水。久服耳目聰明，不饑，延年，輕身，面生光，能行水上。
《雷公炮制藥性解》李中梓
味甘咸，性寒無(wú)毒，入膀胱、腎、三焦、小腸四經(jīng)。主去胞垢，退陰汗，治小便淋澀仙藥，療水病濕腫靈丹。畏海蛤，文蛤。色白者佳。
澤瀉下降為陰，專(zhuān)主滲泄，宜入膀胱諸經(jīng)。其行水之功過(guò)于豬苓。
《本草經(jīng)解》葉天士
味甘，寒。主風(fēng)寒濕痹，乳難。消水，養(yǎng)五臟，益氣力，肥健。久服耳目聰明，不饑，延年，輕身，面生光，能行水上。
澤瀉氣寒，稟天冬寒之水氣，入足太陽(yáng)寒水膀胱經(jīng)；味甘無(wú)毒，得地中正之土味，入足太陰脾經(jīng)。氣降味和，陰也。
其主風(fēng)寒濕痹者，風(fēng)寒濕三者合而成痹，痹則血閉而肌肉麻木也；澤瀉味甘益脾，脾濕去，則血行而肌肉活，痹癥瘳矣。其主乳難者，脾統(tǒng)血，血不化，乳所以難也；味甘益脾，脾濕行則血運(yùn)而乳通也。
其主養(yǎng)五臟益氣力肥健者，蓋五臟藏陰者也，而脾為之原，脾主肌肉而性惡濕；澤瀉瀉濕，濕去則脾健，脾乃后天之本，所以肌肉長(zhǎng)而氣力益。陰血充而五臟得所養(yǎng)也，其消水者，所以肌肉長(zhǎng)而氣力益。陰血充而五臟得所養(yǎng)也，其消水者，入膀胱氣寒下泄也。
久服耳目聰明，不饑，延年輕身者，腎與膀胱為表里，膀胱水道通則腎之精道固，精足則氣充，腎開(kāi)竅于耳，所以耳聰；水之精為目瞳子，所以明目。腎者胃之關(guān)，關(guān)門(mén)固所以不饑；腎氣納，所以延年輕身也。其言面生光能行水上者，脾為濕土，濕則重，燥則輕，輕則能行水上，脾統(tǒng)血，血充則面有光彩也，蓋表其利水有固腎之功、燥濕有健脾之效也。
《長(zhǎng)沙藥解》黃元御
味咸，微寒，入足少陰腎、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)。燥土瀉濕，利水通淋，除飲家之眩冒，療濕病之燥渴，氣鼓水脹皆靈，膈噎反胃俱效。
歸經(jīng)
《雷公炮制藥性解》
歸膀胱、腎、三焦、小腸經(jīng)
《本草經(jīng)解》
歸膀胱、脾經(jīng)
《長(zhǎng)沙藥解》
歸腎、膀胱經(jīng)
別名
《本經(jīng)》
芒芋、鵠瀉
《集注》
及瀉
常用方
《本草經(jīng)解》葉天士
澤瀉同白茯、白術(shù)、豬苓、肉桂，名五苓散，治濕熱。同山藥、山萸、白茯、丹皮、生地、北味，名都?xì)鉁a(bǔ)腎真陰，及小兒行語(yǔ)遲。同白茯、建蘭葉、豬苓，治飲痰咳嗽。
《長(zhǎng)沙藥解》黃元御
《金匱》澤瀉湯，澤瀉五兩，白術(shù)二兩。治心下有支飲，其人苦冒眩者。以飲在心下，阻隔陽(yáng)氣下降之路。陽(yáng)不根陰，升浮旋轉(zhuǎn)，故神氣昏冒而眩暈。此緣土濕不能制水，故支飲上泛。澤瀉瀉其水，白術(shù)燥其土也。
澤瀉咸寒滲利，走水府而開(kāi)閉癃，較之二苓淡滲，更為迅速。五苓、八味、茯苓、澤瀉、當(dāng)歸、芍藥諸方皆用之，取其下達(dá)之速，善決水竇，以瀉土濕也。
使用注意
《本草經(jīng)集注》陶弘景
扁鵲云：多服病人眼。
畏海蛤、文蛤。
《雷公炮制藥性解》李中梓
畏海蛤，文蛤。色白者佳。
來(lái)源產(chǎn)地
《本草經(jīng)集注》陶弘景
生汝南池澤。五月、六月、八月采根，陰干。
汝南郡屬豫州。今近道亦有，不堪用。惟用漢中、南鄭、青、代，形大而長(zhǎng)，尾間必有兩歧為好。此物易朽蠹，常須密藏之。葉狹長(zhǎng)，叢生諸淺水中。《仙經(jīng)》服食斷谷皆用之。亦云身輕，能步行水上。
《中藥大辭典》
為澤瀉科植物澤瀉的塊莖。冬季葉子枯萎時(shí)，采挖塊莖，除去莖葉及須根，洗凈，用微火烘干，再撞去須根及粗皮。
生于沼澤邊緣。分布黑龍江、吉林、遼寧、河北、河南、山東、江蘇，浙江、福建、江西，四川、貴州、云南、新疆等地。四川、福建有大面積的栽培。
《雷公炮炙論》
雷公云：凡使，不計(jì)多少，細(xì)剉，酒浸一宿，漉出，曝干，任用也。
《中藥大辭典》
澤瀉：揀去雜質(zhì)，大小分檔，用水浸泡，至八成透撈出，曬晾，悶潤(rùn)至內(nèi)外濕度均勻，切片，曬干。
鹽澤瀉：取澤瀉片，用鹽水噴灑拌勻，稍悶潤(rùn)，置鍋內(nèi)用文火微炒至表面略現(xiàn)黃色取出，晾干。（每澤瀉片100斤，用鹽二斤八蔭，加適量開(kāi)水化開(kāi)澄清）
《中藥學(xué)》 凌一揆主編
澤瀉 （《本經(jīng)》）
【性味歸經(jīng)】甘、淡，寒。歸腎、膀胱經(jīng)。
【功效】利水滲濕，泄熱。
【應(yīng)用】用于小便不利、水腫、泄瀉、淋濁、帶下、痰飲等。澤瀉甘淡滲濕，利水作用與茯苓相似，為水濕癥所常用。且性寒能泄腎及膀胱之熱，下焦?jié)駸嵴哂葹檫m宜。常與茯苓、豬苓等藥同用，以增強(qiáng)利水滲濕作用。治泄瀉及痰飲所致的眩暈，可與白術(shù)配伍，如澤瀉湯。
【用量】5?10g。 ?
《飲片新參》王一仁
澤瀉
形色：色黃形圓，片平滑。
性味：甘淡微苦咸。
功能：入腎膀胱利尿，消腫通淋，治濕溫頭重，小溲短赤。
分量：二錢(qián)至四錢(qián)。
用法：生用，或炒用止瀉。
禁忌：遺溲者忌用。
陳士鐸《本草新編》
澤瀉，味甘、酸、微咸，氣寒，沉而降，陰中微陽(yáng)，無(wú)毒。入太陽(yáng)、少陽(yáng)足經(jīng)，能入腎。
長(zhǎng)于利水，去陰汗，利小便如神，除濕去渴之仙丹也。
或問(wèn)澤瀉，既是利水消濕之物，宜乎水去濕干，津液自少，胡為反能止渴？豈知澤瀉不獨(dú)利水消濕，原善滋陰。如腎中有水濕之氣，乃所食水谷不化精而化火，此火非命門(mén)之真火，乃濕熱之邪火。邪火不去，則真火不生，真火不生，乃真水不生也。澤瀉善瀉腎中邪火，瀉邪火，即所以補(bǔ)真水也。茍非補(bǔ)腎火，六味丸中，仲景夫子何以用澤瀉耶？夫腎有補(bǔ)無(wú)瀉，澤瀉補(bǔ)腎，非瀉腎，斷斷無(wú)差。不然，何以瀉水而口不渴，非瀉邪水耶？所以生真水之明驗(yàn)乎。所以五苓散利膀胱，而津液自潤(rùn)也。
或曰澤瀉瀉中有補(bǔ)，敬聞命矣，然所瀉者水而非火，吾子之謂是瀉火，不亦異乎？蓋瀉火而不瀉水，是有說(shuō)焉。膀胱者，太陽(yáng)之腑也，原屬火，不屬水。膀胱之水不能下通，本于寒者少，由于熱者多。蓋膀胱無(wú)火乃水閉，有火又水閉也。澤瀉用之于五苓散中，雖瀉水，實(shí)瀉火也，因其為瀉火之味，所以用之出奇。不然，二苓、白術(shù)瀉水有余，又何必借重澤瀉乎。
此瀉火之確有至理，人未之思耳。
或問(wèn)澤瀉利多補(bǔ)少，而子必曰補(bǔ)，想因仲景張公用之于六味丸中，故曰澤瀉利中有補(bǔ)。
不獨(dú)六味丸中為然，即五苓散中用之，何獨(dú)不然，凡小便不利之人，未有口不渴者，一利小便而口渴解。五苓散，利小便也。利小便口渴解者，口中生津液也。五苓利小便之水，去則無(wú)水以潤(rùn)口，宜其渴矣，乃不渴，而反生津液，非利中有補(bǔ)之明驗(yàn)乎？且小便之所以不利者，以膀胱之有邪火。膀胱有火，乃熱干津液而口渴。澤瀉在五苓散中，逐邪火而存真水，火去乃水自升，水升乃津液自潤(rùn)，津液潤(rùn)，而灌注于腎宮。誰(shuí)謂澤瀉有瀉而無(wú)補(bǔ)乎。
或問(wèn)澤瀉用于六味丸中，乃瀉中有補(bǔ)，不識(shí)用于八味丸中何意？曰：有深意也。夫腎中無(wú)火，故用八味地黃丸，于水中補(bǔ)火也。然而火性炎上，不用藥以引其下行，乃龍雷之火未必不隨火而沸騰。而用下行之藥，但有瀉無(wú)補(bǔ)，又恐補(bǔ)火，而火仍隨水而下泄，又復(fù)徒然。使下行，但有補(bǔ)無(wú)瀉，又恐補(bǔ)火，而火不隨水而下泄，乃補(bǔ)火大旺，必有強(qiáng)陽(yáng)不倒之虞。妙在澤瀉性既利水，而瀉中又復(fù)有補(bǔ)，引火下行，瀉火之有余，而不損火之不足，輔桂、附以成其既濟(jì)之功，誰(shuí)謂仲景公用澤瀉于八味丸中，竟漫無(wú)妙義哉。
或問(wèn)澤瀉舉世皆以為瀉，先生獨(dú)言瀉中有補(bǔ)，且各盡宣其異義，不識(shí)八味、六味、五苓之外，更有何說(shuō)以廣鄙見(jiàn)乎？夫澤瀉之義，于三方可悟其微，三方最未盡其妙。澤瀉不特瀉火之有余，而且瀉水之有余；不特不損火之不足，而且不損水之不足。此瀉中有補(bǔ)，前文盡宣。
然而，功不止此。澤瀉更能入于水之中，以補(bǔ)火之不足；入于火之中，以瀉水之有余。虛寒之人，夜多遺溺，此火之不足也，勢(shì)必用益智仁、山茱萸、五味子之類(lèi)，補(bǔ)以收澀其遺矣。
然徒用酸收之味，不加咸甘之品于其中，乃愈澀而愈遺，澤瀉正咸甘之味也。入于益智、山茱萸、五味子之內(nèi)，遺溺頓痊。若非利中補(bǔ)火，不更助其遺乎？虛熱之人，口必大渴，此水之不足也，勢(shì)必用元參、生地黃、沙參、地骨皮、甘菊之類(lèi)瀉火，滋潤(rùn)其渴矣。然徒用苦寒之味，不加甘咸之品于其中，乃愈止而愈渴。澤瀉正甘咸之味也，入之于元參、生地、沙參、地骨皮、菊花之內(nèi)，口渴自愈。若非利中補(bǔ)水，不益增其渴乎？此澤瀉之微義又如此矣。
或疑澤瀉有功有過(guò)，但言其功，而不言其過(guò)，恐非持論之平。不知澤瀉利水，單用乃有功有過(guò)，共用乃少過(guò)多功。蓋單用可以瀉水盛之人，不可以瀉水虛之子，瀉水盛乃有功，瀉水虛乃有過(guò)也。共用宜于補(bǔ)劑，不宜于攻劑，補(bǔ)虛乃多功，攻實(shí)乃少過(guò)也。有過(guò)有功，是人之不善用也，與澤瀉何過(guò)哉。
或問(wèn)扁鵲公云多服澤瀉，病患服是澤瀉，過(guò)于利水，非補(bǔ)陰之藥矣？此非扁鵲公之言，乃后人記而傳之者也。澤瀉用之六味、八味諸腎藥中，但補(bǔ)而無(wú)瀉，多服、久服，正得大益，又安能損目哉。惟腎氣乏絕，陽(yáng)衰流精，腎氣不固，精滑目痛，不可單服澤瀉，以虛其虛，若入于群補(bǔ)腎藥中，又正無(wú)害也。
澤瀉多服雖則昏目，暴服亦能明目。其義何也？蓋味咸能瀉伏水，則胞中留久陳積之物由之而去也。瀉伏水，去留垢，故明目；小便利，腎氣虛，故昏目。二者不可不知。（《本草蒙筌》）
《本經(jīng)》云：“澤瀉久服耳目聰明，不饑，延年，輕身，面生光，能行水上”。“能行水上”云云，到底是無(wú)稽之談，還是言近旨遠(yuǎn)？一起看看朱老怎么說(shuō)。
文/朱良春
澤瀉甘淡性寒，其功長(zhǎng)于利水，人皆知之，且經(jīng)現(xiàn)代藥理研究證實(shí)。但其用量若大于30克（湯劑），亦可通大便，此則朱老在長(zhǎng)期臨床中觀察所得。
然他認(rèn)為澤瀉之功，尚不止此二端，常重用澤瀉治療單純性肥胖、高膽固醇血癥、脂肪肝、糖尿病及原發(fā)性高血壓癥。并謂：此即所謂“發(fā)皇古義，融會(huì)新知”。
“古義”云何？
早在《神農(nóng)本草經(jīng)》中便已指出：
“久服耳目聰明，不饑，延年，輕身，面生光，能行水上。”
“能行水上”云云，前人曾斥為無(wú)稽之談，說(shuō)從古至今，有誰(shuí)見(jiàn)過(guò)吃了澤瀉、菖蒲能行水上者？并謂《本經(jīng)》成書(shū)于漢代，不免沾染上當(dāng)時(shí)的迷信色彩，或?yàn)闊o(wú)知妄人所加者。
朱老謂：“能行水上”，似可作為“輕身”的一個(gè)形象的解釋?zhuān)w輕身，即身輕也。
“新知”云何？
早在30年代中葉，國(guó)內(nèi)學(xué)者經(jīng)利彬等即報(bào)告澤瀉有使血糖下降的作用，以及減輕血膽固醇在血液內(nèi)滯留的作用和持續(xù)降低血壓的作用。
60年代日本學(xué)者小林忠之又兩次報(bào)告：澤瀉有抗脂肪肝的作用，降低血中膽固醇含量及緩和粥樣硬化的作用。
朱老結(jié)合古今認(rèn)識(shí)，對(duì)高脂血癥及單純性肥胖、脂肪肝曾擬一方，名“降脂減肥湯”
制蒼術(shù)、黃芪、澤瀉、淫羊藿、苡仁、冬瓜皮、冬瓜仁、干荷葉、草決明、丹參、半夏、山楂、枳殼
水煎服，或改作丸劑亦可。
此方收載在筆者主編的《中老年祛病養(yǎng)生長(zhǎng)壽良方》一書(shū)中（1993年，學(xué)苑出版社），可供讀者參考酌用。患者如能堅(jiān)持服藥，適當(dāng)節(jié)食（均衡飲食，八分飽）并適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量，效果不錯(cuò)。
文摘自《朱良春用藥經(jīng)驗(yàn)集》，何紹奇、湯叔良整理
澤瀉 治眩暈非30克不為功。6～10g治療黃疸型肝炎、急性腸炎(暴瀉)、植物神經(jīng)功能失調(diào)所致的多汗; 15～20g,可治療乳汁不通、急慢性濕疹; 25～30g,治療美尼爾氏綜合征、高血壓、低血糖所致的眩暈等。
《藥性論》：“主腎虛精自出，治五淋，利膀胱熱，宣通水。”
本品為澤瀉科植物澤瀉的干燥塊莖。產(chǎn)地：
主產(chǎn)于福建、四川、江西等省。多為栽培。
采收加工
冬季莖葉開(kāi)始枯萎時(shí)采挖，除去莖葉、須根，洗凈，干燥，裝入竹筐中撞去須根及粗皮。
性狀鑒別
呈類(lèi)球形、橢圓形或卵圓形，長(zhǎng)2～7cm，直徑2～6cm。表面淡黃色至淡黃棕色，有不規(guī)則的橫向環(huán)狀淺溝紋和多數(shù)細(xì)小突起的須根痕，底部有的有瘤狀芽痕。質(zhì)堅(jiān)實(shí)，斷面黃白色，粉性，有多數(shù)細(xì)孔。氣微，味微苦。
飲片 澤瀉
為圓形或橢圓形厚片。外表皮淡黃色至淡黃棕色，可見(jiàn)細(xì)小突起的須根痕。切面黃白色至淡黃色，粉性，有多數(shù)細(xì)孔。氣微，味微苦。
鹽澤瀉
形如澤瀉片，表面淡黃棕或黃褐色，偶見(jiàn)焦斑。味微咸。
性味歸經(jīng)
甘、淡，寒。歸腎、膀胱經(jīng)。
性能特點(diǎn)
本品甘寒滲利清泄，入腎與膀胱經(jīng)。既利水滲濕，又清瀉腎與膀胱之熱，故為治下焦?jié)駸峒八[兼熱所常用。
功效
利水滲濕，泄熱。
主治病證
(1）小便不利，水腫，淋濁，帶下。
(2）濕盛泄瀉，痰飲。
用法用量
內(nèi)服：煎湯，5～10g；或入丸散。
使用注意
腎虛精滑無(wú)濕熱者禁服。
藥理
本品有利尿、降血脂、抗動(dòng)脈粥樣硬化、抗脂肪肝、減肥、抗血小板聚集、抗血栓、抗炎等作用。
《神農(nóng)本草經(jīng)百種錄》徐大椿
味甘，寒。主風(fēng)寒濕痹，（凡挾水氣之疾，皆能除之。）乳難，（乳亦水類(lèi)，故能通乳也。）消水，（使水歸于膀胱。）養(yǎng)五臟，益氣力，（水氣除則臟安而氣生也。）肥健。（脾惡濕，脾氣燥，則肌肉充而肥健也。）久服，耳目聰明，不饑，延年輕身，面生光，（皆滌水除濕之功。）能行水上。（水氣盡，則身輕而入水不沒(méi)矣。）
（澤瀉乃通利脾胃之藥，以其淡滲能利土中之水，水去則土燥而氣充，脾惡濕故也。但濕氣必自膀胱而出，澤瀉能下達(dá)膀胱，故又為膀胱之藥。）
澤瀉苦寒，春生淺水得水之陰足而利水，獨(dú)莖直上，能化氣行啟腎陰之氣上滋中土而灌溉肌腠皮膚，其淡滲中土水津自膀月光而出，根色深黃味苦寒善清濕熱，脾胃水濕水各不分泄瀉不止胃苓散，水濕停蓄水腫煩渴五苓散，痰飲停聚頭目昏眩澤瀉湯，腎陰不足相火偏亢遺精潮熱六味地黃丸。
味甘，寒。主風(fēng)寒濕痹，乳難。消水，養(yǎng)五臟，益氣力，肥健。久服耳目聰明，不饑，延年，輕身，面生光，能行水上。
澤瀉氣寒，稟天冬寒之水氣，入足太陽(yáng)寒水膀胱經(jīng)；味甘無(wú)毒，得地中正之土味，入足太陰脾經(jīng)。氣降味和，陰也。
其主風(fēng)寒濕痹者，風(fēng)寒濕三者合而成痹，痹則血閉而肌肉麻木也；澤瀉味甘益脾，脾濕去，則血行而肌肉活，痹癥瘳矣。其主乳難者，脾統(tǒng)血，血不化，乳所以難也；味甘益脾，脾濕行則血運(yùn)而乳通也。
其主養(yǎng)五臟益氣力肥健者，蓋五臟藏陰者也，而脾為之原，脾主肌肉而性惡濕；澤瀉瀉濕，濕去則脾健，脾乃后天之本，所以肌肉長(zhǎng)而氣力益。陰血充而五臟得所養(yǎng)也，其消水者，所以肌肉長(zhǎng)而氣力益。陰血充而五臟得所養(yǎng)也，其消水者，入膀胱氣寒下泄也。
久服耳目聰明，不饑，延年輕身者，腎與膀胱為表里，膀胱水道通則腎之精道固，精足則氣充，腎開(kāi)竅于耳，所以耳聰；水之精為目瞳子，所以明目。腎者胃之關(guān)，關(guān)門(mén)固所以不饑；腎氣納，所以延年輕身也。其言面生光能行水上者，脾為濕土，濕則重，燥則輕，輕則能行水上，脾統(tǒng)血，血充則面有光彩也，蓋表其利水有固腎之功、燥濕有健脾之效也。
利濕藥之利水消腫藥，6-10g煎服，氣微味微苦。生用泄熱力強(qiáng)，鹽水炒用專(zhuān)于泄下焦之火。
主治：利水滲濕，泄熱。
1.水腫，小便不利，本品甘淡滲利，利水作用較強(qiáng)。治水濕內(nèi)停，水腫，小便不利，常與其他利水藥物相須為用，與茯苓，豬苓，白術(shù)等配伍，如五苓散。治療妊娠浮腫，喘息氣促，與桑白皮，檳榔，赤茯苓同用。
2.淋證，泄瀉，本品性寒，滲濕下行，善清下焦膀胱濕熱，治濕熱蘊(yùn)結(jié)膀胱之熱淋，小便短赤，淋漓澀痛，常與木通，車(chē)前子等同用，以增強(qiáng)清熱通淋之功。治濕熱帶下，常與龍膽草，苦參，黃柏等清熱藥同用。
3.遺精，本品能泄下焦之火，治相火偏亢之遺精，常配伍滋陰降火藥，與熟地黃，山茱萸，山藥同用。
此外，本品滲水濕，消痰飲，治痰飲停聚，清陽(yáng)不升之頭目眩暈，常與燥濕之品白術(shù)配伍，如澤瀉湯。
澤瀉利水，然用一月以上需替換之，恐損腎。
朱良春：澤瀉利大小便、輕身減肥
2014-03-30 何紹奇 中醫(yī)書(shū)友會(huì)
中醫(yī)書(shū)友會(huì)第215期，
作者/何紹奇 ⊙ 編輯/王超
⊙編者按：名師高徒，朱老用藥，紹奇整理，指導(dǎo)臨床，毫無(wú)保留。文短小、精悍、語(yǔ)言流暢，頗有風(fēng)采。
澤瀉利大小便、輕身減肥
澤瀉甘淡性寒，其功長(zhǎng)于利水，人皆知之，且經(jīng)現(xiàn)代藥理研究證實(shí)。但其用量若大于30克(湯劑)，亦可通大便，此則朱老在長(zhǎng)期臨床中觀察所得。
然他認(rèn)為澤瀉之功，尚不止此二端，常重用澤瀉治療單純性肥胖、高膽固醇血癥、脂肪肝、糖尿病及原發(fā)性高血壓癥。并謂：此即所謂“發(fā)皇古義，融會(huì)新知”。
“古義”云何？早在《神農(nóng)本草經(jīng)》中便已指出：“久服耳目聰明，不饑，延年，輕身，面生光，能行水上。”“能行水上”云云，前人曾斥為無(wú)稽之談，說(shuō)從古至今，有誰(shuí)見(jiàn)過(guò)吃了澤瀉、菖蒲能行水上者？并謂《本經(jīng)》成書(shū)于漢代，不免沾染上當(dāng)時(shí)的迷信色彩，或?yàn)闊o(wú)知妄人所加者。
朱老謂：“能行水上”，似可作為“輕身”的一個(gè)形象的解釋?zhuān)w輕身，即身輕也。“新知”云何？早在30年代中葉，國(guó)內(nèi)學(xué)者經(jīng)利彬等即報(bào)告澤瀉有使血糖下降的作用，以及減輕血膽固醇在血液內(nèi)滯留的作用和持續(xù)降低血壓的作用。60年代日本學(xué)者小林忠之又兩次報(bào)告：澤瀉有抗脂肪肝的作用，降低血中膽固醇含量及緩和粥樣硬化的作用。朱老結(jié)合古今認(rèn)識(shí)，對(duì)高脂血癥及單純性肥胖、脂肪肝曾擬一方，名“降脂減肥湯”(制蒼術(shù)、黃芪、澤瀉、淫羊藿、苡仁、冬瓜皮、冬瓜仁、干荷葉、草決明、丹參、半夏、山楂、枳殼)，水煎服，或改作丸劑亦可。
此方收載在筆者主編的《中老年祛病養(yǎng)生長(zhǎng)壽良方》一書(shū)中(1993年，學(xué)苑出版社)，可供讀者參考酌用。患者如能堅(jiān)持服藥，適當(dāng)節(jié)食(均衡飲食，八分飽)并適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量，效果不錯(cuò)。
主治小便不利冒眩也。旁治渴。
【考證】
澤瀉湯證曰∶心下有支飲、其人苦冒眩。
五苓散證曰∶小便不利、微熱消渴。
以上二方，以澤瀉為君藥。澤瀉湯，澤瀉五兩，五苓散一兩六銖半。
茯苓澤瀉湯證曰∶吐而渴欲飲水。
以上一方，澤瀉四兩。
八味丸證曰∶小便不利。又曰∶消渴、小便反多。
以上一方，澤瀉三兩。
豬苓湯證曰∶渴欲飲水、小便不利。
以上一方，澤瀉一兩。
牡蠣澤瀉散證曰∶從腰以下有水氣。
以上一方，用澤瀉與余藥等分。茯苓澤瀉湯以下四方，以澤瀉為佐藥也。
上歷觀此諸方，澤瀉所主治也，不辨而明矣。
【互考】
澤瀉、五味子，同治冒而有其別也。說(shuō)見(jiàn)于五味子部中。
【辨誤】
陶弘景曰∶澤瀉久服則無(wú)子。陳日華曰∶澤瀉催生，令人有子。李時(shí)珍辨之，其論詳于《本草綱目》。夫懷孕，婦人之常也，而有病不孕，故其無(wú)病而孕者，豈其藥之所能得失乎？
三子不知此義，可謂謬矣。余嘗治一婦人，年三十有余，病而無(wú)子，有年于茲。諸醫(yī)無(wú)如之何，余為診之。胸膈煩躁、上逆而渴，甚則如狂，乃與石膏黃連甘草湯，并以滾痰丸服之。
周歲，諸證盡愈。其父大喜，以語(yǔ)前醫(yī)。前醫(yī)曰∶治病則可，而不仁也。曰∶何謂也？曰多服石膏，無(wú)子也，是絕婦道也。非不仁而何？其父愕然，招余詰之。余答曰∶醫(yī)者掌疾病者也。而孕也者，人為而天賦，醫(yī)焉知其有無(wú)哉？且彼人之言，子何不察焉？彼人療之十有三年，而不能治之，彼豈豫知其來(lái)者乎？其父曰∶然。居頃之，其婦人始孕也。彌月而娩，毋子無(wú)
【品考】
澤瀉 本邦仙臺(tái)所出者，是為良也。銼用。
《本草崇原》明·張志聰
澤瀉
氣味甘寒，無(wú)毒。主風(fēng)寒濕痹，乳難，養(yǎng)五臟，益氣力，肥健，消水。久服耳目聰明，不饑延年，輕身，面生光，能行水上。
（澤瀉《本經(jīng)》名水瀉，主瀉水上行故名。始出汝南池澤，今近道皆有，唯漢中者為佳。生淺水中，獨(dú)莖直上，根圓如芋，有毛。）
澤瀉，水草也。氣味甘寒，能啟水陰之氣上滋中土。主治風(fēng)寒濕痹者，啟在下之水津，從中土而灌溉于肌腠皮膚也。乳者，中焦之汁，水津滋于中土，故治乳難。五臟受水谷之精，澤瀉瀉澤于中土，故養(yǎng)五臟。腎者作強(qiáng)之官，水精上資，故益氣力。從中土而灌溉于肌腠，故肥健。水氣上而后下，故消水。久服耳目聰明者，水濟(jì)其火也。不饑延年者，水滋其土也。輕身面生光者，水澤外注也。能行水上者，言此耳目聰明，不饑延年，輕身，面生光，以其能行在下之水，而使之上也。
澤瀉寒瘀。與馬蹄寒軟不一樣。
去水腫。水腫即身上的沼澤。
治淋。收淋水（下區(qū)水）回膀胱。
寒瘀。解熱瘀效果一般。
藥材軟則壞，棄用。黑實(shí)部分和皮亦棄用。只用白色身部分。如同芋頭，只取粉身。
與白茯苓的區(qū)別：白茯苓中間熱，火水未濟(jì)。澤瀉沒(méi)有熱，方便使用，白芍澤瀉片等。
輕身，能行水上（夸大）。去黑。面光彩。
寒瘀食品，過(guò)食則寒瘀。心悸手腳抽筋。
內(nèi)外區(qū)別不大的。硬說(shuō)的話(huà)，解表解肌和心。
上寒，中下寒瘀，外寒軟。
白芍澤瀉片：內(nèi)外雙解。潤(rùn)膚美白。
澤瀉，把內(nèi)水推到體表。所以，肌肉和下區(qū)干（身輕，其實(shí)是肌肉有力），面光彩（面就是表，光就是水）。過(guò)度會(huì)肌肉抽筋可能爆血管。內(nèi)干者不適合。
大劑量澤瀉，可以止頭暈，效果明顯，常用大于30克，經(jīng)驗(yàn)之談。
生于水而利水。
生于根下，化氣上行，引腎陰以達(dá)于上。
澤瀉為澤瀉科多年生沼澤植物澤瀉的塊莖。味甘、淡，性寒。歸腎、膀胱經(jīng)。
功效主治：
1．利水滲濕
如治療太陽(yáng)膀胱蓄水證的五苓散、豬苓湯，均用其治“小便不利”；牡蠣澤瀉散治“腰以下有水氣者”；澤瀉湯治“心下有支飲，其人苦冒眩”；茯苓澤瀉湯治療因脾虛水飲內(nèi)停而出現(xiàn)的“反胃證”等。仲景用澤瀉之旨，皆是取其利水滲濕之功。《本草衍義》謂：“澤瀉，尤長(zhǎng)于行水。”并說(shuō)：“凡服澤瀉散人，未有不小便多者。”《本草經(jīng)集注》謂：“澤瀉可逐膀胱三焦停水。”《本草匯言》載：“方龍?zhí)对疲瑵蔀a利水，能宣通內(nèi)臟之濕。并譽(yù)其為利水之主藥。”《藥品化義》亦贊澤瀉“為利水第一良品”。《本草正義》還說(shuō)：“澤瀉最善滲泄水道，專(zhuān)能通行小便。”《本草綱目》則全面闡述了其利水滲濕的機(jī)制，謂：“澤瀉，氣平，味甘而淡，淡能滲泄，氣味俱薄，所以利水而泄下。”
證之臨床：《素問(wèn)病機(jī)保命集》白術(shù)散，用其配白術(shù)，并用茯苓湯調(diào)下，治臌脹水腫；《本草綱目》三白散，用其配白術(shù)，白茯苓、燈心草，治冒暑霍亂，小便不利；《婦人良方》澤瀉散，用其配桑白皮（炒）、檳榔、赤茯苓加姜水，治妊娠遍身浮腫，小便赤澀，皆說(shuō)明澤瀉是一味利水滲濕之要藥。
2．泄熱
朱丹溪謂澤瀉“能利膀胱、包絡(luò)之火”。《別錄》中云澤瀉能“止遺泄，是得澤瀉清之而精自藏”。《藥性論》亦謂澤瀉能“利膀胱熱，宜通水道”。《本草綱目》說(shuō)它可“滲濕熱”。觀仲景所用澤瀉諸方亦多兼熱證。如五苓散證有“微熱”癥；豬苓湯有“發(fā)熱”癥；茵陳五苓散主治濕熱黃疸等。《千金方》用其配茵陳、滑石，治濕熱黃疸，面目身黃；《外科正宗》用其配木瓜，蒼術(shù)、木通等治腳氣有寒熱者，都充分證明澤瀉有泄熱之功。
用量用法：
仲景用澤瀉計(jì)8方。注明用量者4方。
1．用量
最大半斤，最小1兩，一般常用4~5兩。觀仲景用澤瀉，凡用于祛水邪者量重；用于泄熱劑中量較輕。今人常用量為6~12g。
2．炮制
《實(shí)用中藥手冊(cè)》謂：“酒澤瀉，是借酒的串散之性，以加強(qiáng)澤瀉行水滲濕之功。鹽澤瀉：長(zhǎng)于補(bǔ)腎滲濕，用于腰痛、遺精、腳膝酸軟。炒澤瀉，偏于和脾、滲濕，用于痰飲、瀉痢、頭目暈眩。”
3．用法
煎湯，或入丸、散。
使用注意：
《醫(yī)學(xué)入門(mén)》謂：“凡淋、渴、水腫，腎虛所致者，不可用。”《本草經(jīng)疏》亦謂：“病人無(wú)濕無(wú)飲而陰虛，及腎氣乏絕，陽(yáng)衰精自流出，腎氣不固精滑，目痛，虛寒作泄等候，法咸忌之。”故肝、腎虛而無(wú)濕熱者忌服。
藥理研究：
澤瀉主要含澤瀉醇A、B、 C、膽堿卵磷脂等。藥理作用有利尿、降壓、降固醇和抗結(jié)核桿菌的作用[1]。
臨床應(yīng)用：
1．高脂血癥
用澤瀉浸膏片，每片相當(dāng)于生藥3g，每次口服3片，每日3次，療程1個(gè)月，臨床觀察110例。其中44例膽固醇增高者（膽固醇平均含量由258. 4mg%下降至235. 2mg%）平均下降9. 0%，其中下降10%以上者將近半數(shù)。103例甘油三酯增高者(由337. 1mg%下降至258mg%)平均下降22.5 mg%，其中下降10%以上者占65 %，下降30%以上者占40.8 %，有18.4%的病例下降50%以上[2]。
2．糖尿病
用澤瀉、葛根、刺五加各等量，制成片劑，每片重0. 307g，約含生藥1. 11g，每日3次，每次5~7片，于飯前1小時(shí)內(nèi)服。30天為1療程。觀察24例，結(jié)果顯效9例，有效9例，無(wú)效6例，總有效率為75% [3]。
此外，以澤瀉為主治療高血壓病[4]、中耳積液[5]、相火妄動(dòng)遺精[6]，均獲得較滿(mǎn)意療效。
不良反應(yīng)：
少數(shù)患者服后可能出現(xiàn)輕度食少、嘈雜感、腸鳴、大便變軟等胃腸道反應(yīng)，這種副作用可能與澤瀉所含的辛辣刺激性物質(zhì)有關(guān)，但一般均可繼續(xù)服用，不必停藥。
參考文獻(xiàn)：
[1]孔增科，《實(shí)用中藥手冊(cè)》，天津科學(xué)技術(shù)出版社，1973：226；
[2]上海第一醫(yī)學(xué)院中山醫(yī)院等，《中華醫(yī)學(xué)雜志》，1976, (11)：693；
[3]趙冠英等，《中醫(yī)雜志》，1983, (9)：25；
[4]朱文玉，《中西醫(yī)結(jié)合雜志》，1984, (9)：527；
[5]孫佛全等，《上海中醫(yī)藥雜志》，1981, (1)：32；
[6]侯士林，《中醫(yī)雜志》，1983, (7)：53。
本文摘自《張仲景醫(yī)學(xué)全書(shū)·張仲景藥物學(xué)》第2版（中國(guó)醫(yī)藥科技出版社）2012年1月第2版
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