*僅供醫(yī)學(xué)專業(yè)人士閱讀參考
門診經(jīng)常會遇到一些患者問：“我前一天睡覺前測血糖不高，第二天早晨空腹測血糖就高了，這是怎么回事？”根本原因是糖尿病患者自身血糖調(diào)控能力不佳，夜間肝糖原分解血糖升高，而患者胰島素分泌絕對或相對不足，不足以降低因肝糖原分解導(dǎo)致的血糖升高，因此造成空腹血糖高。空腹血糖高的原因常見如下，不妨對號入座排查。
晚上吃了大量不好消化的食物，如脂肪高的，油脂高的，蛋白質(zhì)高的食物，這類食物的升高血糖作用可持續(xù)至第二天早晨。晚餐時間太晚，超過9點(diǎn)吃完晚飯，早晨測量空腹血糖的時間不足8小時。如前所述，空腹血糖的測量時間要求空腹8小時才準(zhǔn)確，有的人去醫(yī)院測空腹血糖，排隊掛號到測量已經(jīng)到上午9：00-10：00了，此時雖然沒有吃早飯是空腹?fàn)顟B(tài)，但人體升糖激素在上午逐漸升高血糖也會隨之上升。這種空腹血糖高不能代表真實(shí)情況，應(yīng)擇日再測一次。
有些糖尿病患者早晨空腹進(jìn)行運(yùn)動，運(yùn)動后測量空腹血糖，空腹運(yùn)動發(fā)生了輕度低血糖，無明顯癥狀，低血糖又導(dǎo)致血糖反跳性升高，測出的空腹血糖就會高。我們不建議糖尿病患者清晨空腹運(yùn)動，運(yùn)動應(yīng)安排在進(jìn)餐后。
情緒激動，心情郁悶，睡眠不足，夜間多夢等不良刺激也會引起空腹血糖升高。若發(fā)生急性感染或外傷常會因應(yīng)激因素導(dǎo)致血糖升高。還有的病友發(fā)生胃腸炎，腹瀉、惡心，也會導(dǎo)致空腹血糖升高。晚餐前或睡前降糖藥或胰島素劑量不足，無法持續(xù)覆蓋至第二天清晨的血糖。晚間胰島素劑量過大，導(dǎo)致出現(xiàn)蘇木杰現(xiàn)象，即夜間發(fā)生了低血糖，第二天清晨空腹血糖異常升高。兩種情況需要監(jiān)測夜間3點(diǎn)的血糖以辨別，然后遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。如用針對餐后血糖高的降糖藥物或短效胰島素，持續(xù)時間短，不能覆蓋基礎(chǔ)血糖，這種情況也需要請醫(yī)生調(diào)整用藥，增加中長效降糖藥物。血糖儀長時間沒有校正，試紙過了有效期，質(zhì)量不過關(guān)等都會影響血糖結(jié)果。想判斷血糖儀是否準(zhǔn)確，可在去醫(yī)院測血糖時帶上自己的血糖儀，在抽血同時測一個指尖血，血糖儀的數(shù)值和醫(yī)院測得結(jié)果上下相差0.8mmol/L內(nèi)可以認(rèn)為是準(zhǔn)確的。這種情況在門診患者并不少見。在此提醒大家不妨采用在藥盒上做標(biāo)注的方法，即每次開啟一盒新藥時，標(biāo)注開始服用的時間，遇到記不住吃了藥沒有，可以從啟用時間和每天服用次數(shù)做推算。
本站僅提供存儲服務(wù)，所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布，如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容，請
點(diǎn)擊舉報。
