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糖尿病患者主食要盡量少吃?遠離 6 大飲食誤區

有些糖尿病患者經常會存在一些飲食誤區,接下來我就給大家掃掃「雷」:

誤區 1
主食吃的越少越好?

這種認識不正確。主食從構成上來說就是碳水,是人體必不可缺的營養物質,每天攝入主食,才能保證大腦能源的充足供給。

此外,糖尿病營養治療的首要原則是控制總熱量的攝入,這表明不僅主食的量要控制,副食的量同樣也需要控制,不能因為副食含糖少,就隨意多吃。

建議:糖尿病患者飲食控制主要是控制攝入食物的總熱量與脂肪量。對于含較多復合碳水化合物的主食來說,升血糖速率相對較慢,在總熱量范圍內適當控制,但不必過分限制。


一般來說,每日主食攝入量不應少于 150 克,優選低升糖指數的主食。飲食主要是以清淡、溫熱的食物為主,平時可以多吃一些蔬菜、瘦肉,或者是一些豆制品。

誤區 2
要盡量少吃嗎?

這種認識不正確。若采用饑餓辦法就可能使自身的物質被消耗,引起代謝紊亂。時間過長會導致營養失調,這樣不但不利于糖尿病的控制,反而加重病情。

建議:患者應維持標準體重,攝入和各自的標準體重及活動強度相一致的食量。


誤區 3
要盡量少吃肉?

這種認識不正確。由于肉類攝入減少,勢必使機體蛋白質不足,易導致患者抵抗力降低,更易發生感染,嚴重者可導致肌少癥。缺少肉食品的食譜,由于沒有脂肪的飽腹感,患者極易饑餓,這樣反而不易堅持飲食治療。

建議:糖尿病飲食首先是平衡膳食,各種營養素之間需保持一定的比例,每日攝入肉蛋魚豆類制品 2 ~ 3 兩。

誤區 4
不可以吃糖,但可以吃蜂蜜?

這種認識不正確。有些患者不敢吃糖,就吃一些蜂蜜來代替甜味,還聽說蜂蜜有助于治療便秘。


其實,蜂蜜、蜂王漿中含有較高濃度的單糖,如葡萄糖和果糖。果糖是糖類當中升糖指數較低的一個,人體對果糖的消化吸收有一定的限制(吃得足夠多時,不能完全消化就有了通便的能力),且在人體代謝中,對胰島素的消耗也比較小,吸收以后,經肝臟儲存形成糖原,所以不會特別引起血糖的升高。

蜂蜜中的糖半數為果糖,但也含有一定的葡萄糖等其他糖類,所以說對血糖有影響。

建議:可以用甜味劑(如木糖醇)代替糖;而且通利排便有很多方法,蜂蜜并不是推薦的選擇。

誤區 5
藥物降糖時,可以放寬對飲食的控制?

這種認識不正確。

第一,降糖藥或胰島素治療的目的是為了血糖控制平穩,使用量必須在飲食固定的基礎上進行調整,如果不控制飲食,每天的每頓飯吃的食物種類和數量都不一樣,血糖勢必會更加不穩定;

第二,胰島素按作用峰值和起效時間的長短分為短效、中、長效以及混合劑型, 注射胰島素必須與進餐時間密切配合,否則容易導致更為嚴重的低血糖。

因此,定時定量進餐對糖尿病患者來說很重要。

建議:糖尿病患者無論處于哪一個階段,無論用的是降糖藥還是胰島素,要想取得良好的效果都必須建立在合理飲食的基礎上,因此制定可以在控制總量的情況下,進行多種嘗試,找到一個適合的飲食控制方案非常必要。

誤區 6
「無糖」食品可以隨意吃?

這種認識不正確。

相關概念

無糖:根據食品安全國家標準《預包裝食品營養標簽通則》規定,食品中的糖含量少于 0.5 g / 100 g (固體) 或 100 mL (液體) *,即可標注為「無糖食品」。* 含量少于該值表示基本不具備實際營養意義,可標注為 0 。

不添加糖:雖然不添加常見糖類,但有可能加了糊精或糖漿之類的濃縮糖溶液,以此混淆視聽。或成分表里確實沒有添加任何糖,但可能產品原料就富含糖分,比如果汁、乳制品或淀粉制品。

無糖食品為提高口感,配料中增加了甜味劑,甜味劑一般不參與機體代謝,不提供能量,而且甜度比「糖」要高很多。

國家食藥監總局發布的《食品安全風險解析》提到科學合理地使用甜味劑很安全,FDA 等也都認可這些添加劑的安全性,但這并不意味可以隨意吃。

一是因為關于代糖在某些健康問題上尚存爭議;二是很多代糖產品本身不夠健康,雖然精制糖的攝入量減少,淀粉、脂肪量并沒有減少,甚至為了彌補無糖」造成的口感下降而增加更多的脂肪,照舊對身體健康沒好處。


建議:無糖食品添加劑選用的是糖醇類,對血糖影響較小,應注意食物載體本身,是否含有較多碳水化合物和脂肪,適量攝入無糖食品。

糖尿病患者一日食譜范例


>> 正常體重糖尿病患者的一日三餐(請參考以下食物分量搭配飲食)

早餐:1 個雞蛋、一袋牛奶、2 片咸面包

10 點加餐:1 個水果(網球大小)

午餐:1 平碗米飯(約 100 ~ 150 克左右)、50 ~ 100 g 肉片炒豆角

15 ~ 16 點加餐:1 個西紅柿或一小袋青豆

晚餐:小半張烙餅、50 ~ 100 g 魚湯燉豆腐

睡前:一杯無糖酸奶

>> 肥胖糖尿病患者的一日三餐(請參考以下食物分量搭配飲食)

早餐:1 平碗雜糧粥(約 50 ~ 100 g 左右)、50 g 青菜、1 個雞蛋

10 點加餐:1 根黃瓜

午餐:1 小碗米飯(< 100 克)、100 g 芹菜炒肉

15 ~ 16 點加餐:1 個西紅柿

晚餐:10 個素菜餃子、100 g 清蒸魚

睡前:1 袋低脂奶

策劃 | 戴冬君
投稿 | daidongjun@dxy.cn

參考文獻

[1] 糖尿病人的飲食護理 [J]. 呂霞;. 幸福家庭 2021(02)

[2] 避免糖尿病飲食誤區 [J]. 王建華;. 家庭醫學 (下半月) 2012(12)

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