說起三高,大家并不陌生。隨著生活環(huán)境的優(yōu)越,飲食方式的改變。困擾國人的第四高也來了。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,我國高尿酸血癥已達2億人左右,僅次于老'三高',這樣意味著,高血脂、高血壓、高血糖、高尿酸成了名副其實的四大健康殺手。專家預(yù)計:在今后10~20年,高尿酸血癥在我國將成為僅次于糖尿病的第二大代謝性疾病!高尿酸血癥是人體嘌呤代謝異常的結(jié)果。國際上將高尿酸血癥的診斷定義為:正常嘌呤飲食狀態(tài)下,非同日2次空腹血尿酸水平男性大于420umol/L(微摩爾/升),女性大于360 umol/L最新指南建議痛風(fēng)患者的血液年算長期穩(wěn)定于300umol/L以內(nèi),才能促進痛風(fēng)石的溶解,有效預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作很多人知道尿酸高,以為只是痛風(fēng)發(fā)作,痛兩天就小事化了,很少人會積極治療,大多是任其發(fā)展。但是,高尿酸在體內(nèi)可不會善罷甘休,它會讓你全身器官都受罪!
血液中尿酸長期升高,會使尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)腔內(nèi),可誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,腳趾、腳踝、膝關(guān)節(jié)等處會出現(xiàn)急性的劇烈疼痛、紅腫等現(xiàn)象。如果關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作,就有可能形成痛風(fēng)石,導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形,甚至不能行走。尿酸結(jié)晶對腎臟小管間質(zhì)有損害作用,而且持續(xù)的尿酸升高會通過炎癥作用導(dǎo)致腎臟病,不及時治療,最終可能發(fā)展為終末期腎衰竭。據(jù)統(tǒng)計,高尿酸血癥患者中慢性腎臟疾病的患病率為15.1%,慢性痛風(fēng)患者腎臟損害的發(fā)病率更高達86.3%。國外有報道指出,在非酒精性脂肪性肝病患者中,合并高尿酸血癥者更容易發(fā)生嚴重肝損傷。也有報告指出,對于肥胖的青少年,高尿酸血癥更容易提高血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(alt)水平。高尿酸血癥若不積極控制、治療,還會促使或加重動脈硬化,引發(fā)心血管疾病。研究顯示,痛風(fēng)患者急性心梗的發(fā)病率比正常人高26%。高尿酸血癥,常與心血管疾病、肥胖、高血壓、高脂血癥、糖尿病并發(fā),是代謝綜合征的一種臨床表現(xiàn),并且互為因果。比如10%~30%的肥胖病患者都伴有高尿酸,而高尿酸血癥患者中20%~50%的人都患有糖尿病。根據(jù)我國風(fēng)濕病學(xué)會制定的《原發(fā)性痛風(fēng)診治指南》記載:
無癥狀的高尿酸以飲食控制為主,但經(jīng)過飲食控制血尿酸仍高于535umol/L,就需要降尿酸藥物治療。另外,如有家族史或伴發(fā)相關(guān)疾病,如高血壓的患者,血尿酸高于476umol/L時,也應(yīng)進行降尿酸治療。
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