作者：孔佑象
來源：致遠(yuǎn)康復(fù)，已獲授權(quán)
在工作生活中，腰痛的患者很多，大部分人去醫(yī)院就診，都會拍CT或是MRI，結(jié)果顯示大多數(shù)是腰椎間盤突出等什么退變之類的。
而在腰痛方面做了一些大量的研究，根據(jù)致痛學(xué)說提出了兩種不同的看法：
其一就是椎管內(nèi)骨組織變性與突出的椎間盤壓迫神經(jīng)根所致；
其二就是椎管外的軟組織發(fā)生結(jié)構(gòu)的變化，黏連、變性所致。
而僅有小部分人是屬于真正的腰椎間盤突出引起腰痛，大部分是腰痛是其他椎管外的組織變性引起。
從椎管外軟組織的角度考慮，最長發(fā)生腰痛的是腰方肌、豎棘肌群（髂肋肌、最長?。┘皺M突棘肌群（多裂肌、回旋肌、半棘?。?；他們均是背部深層的核心肌，是保持姿勢的重要功臣。
那么我們今天先認(rèn)識一下罪魁禍?zhǔn)住郊 ?/strong>
位于腹后壁，在脊柱的兩側(cè)，略呈方形，其內(nèi)側(cè)有腰大肌，后方有豎脊肌，兩者之間隔有胸腰筋膜；起自第12肋骨下緣內(nèi)側(cè)及腰椎的橫突，止于髂嵴上緣和髂腰韌帶。
腰方肌其是也并不是一整塊肌肉，按其肌纖維走形可以分為3束。好，看圖:
b.髂腰纖維——走形在髂骨至腰椎的橫突，呈斜形狀附著于髂骨嵴上緣，斜向上止于腰椎的橫突，對角穿過延伸至髂肋纖維的內(nèi)側(cè)；
c.腰肋纖維——走形在腰椎橫突至第12肋骨內(nèi)側(cè)緣，也是呈斜形狀分布，也是對角穿過并延伸與髂腰纖維交叉。
腰方肌的神經(jīng)支配：主要是腰叢分出的L1——L4的脊神經(jīng)的前支。
腰方肌的功能：腰方肌是一塊非常重要的肌群，它起到承上啟下的作用，上連接胸廓，下連接臀部，與脊柱的問題息息相關(guān)。
a.單側(cè)腰方肌收縮：側(cè)屈軀干（對側(cè)被拉長）；
b.雙側(cè)腰方肌收縮：伸展軀干，增加腹壓；
c.單側(cè)腰方肌與對側(cè)的臀小肌、臀中肌共同維持增加骨盆的穩(wěn)定；
d.維持第12肋骨的穩(wěn)定或是讓第12肋骨下沉，協(xié)助吸氣；
e.擔(dān)任協(xié)助角色可使骨盆前傾；
f.固定脊椎后，單側(cè)收縮，可以抬高同側(cè)骨盆。
2.生活中常見因素導(dǎo)致腰方肌的問題
脊柱側(cè)彎
臀肌無力
急性腰扭傷下交叉綜合征
久坐
彎腰搬運(yùn)重物
長時間側(cè)臥
腰方肌過度疲勞
下肢肢體長度不等
3.腰方肌問題的一些常見癥狀
從致痛學(xué)說激痛點(diǎn)考慮，腰方肌若是出現(xiàn)了問題，一定會產(chǎn)生牽涉痛，可牽涉向下至臀部、骶髂關(guān)節(jié)，甚則會牽涉下腹部，或是致骨盆上提引起穿行閉孔內(nèi)的坐骨神經(jīng)卡壓的一系列癥狀。
4.腰方肌的檢查方法：
5.腰方肌的放松方法
腰痛的癥狀幾乎每個人均會有，需要的是認(rèn)真仔細(xì)的評估，方可找到解除腰痛的原因。
