作者介紹
王端
廣東省人民醫院營養科醫師
中山大學公共衛生學院醫學碩士
擅長：神經系統疾病營養治療以及孕產婦健康管理
門診時間：每周五上午
慢性腎病患者的精準飲食系列一
文章來源：粵營養越健康
已授權《中國臨床營養網》轉載
確診慢性腎病后，很多病友都知道自己要選擇優質低蛋白飲食,但不清楚具體怎么實踐，堅持下來的少之又少?！盎洜I養”將分期為大家介紹我們在腎內科開展的精準飲食，幫您輕松實現優質低蛋白飲食。
怎么制定膳食計劃
對于慢性腎臟病患者，不管其處于腎臟病的哪個階段，制定膳食計劃以滿足其機體營養需求，預防營養不良，并維持可接受的血液化學指標、血壓和出入量平衡等都是一項艱巨任務。
膳食計劃計算步驟：
確定營養處方
確定高生物價蛋白質的需要量
確定肉、蛋、奶等的數量
在淀粉、水果和蔬菜等中獲取剩余蛋白質的量
通過脂肪和高熱量食物提供剩余的熱量
將每一種營養成分匯總統計并調整膳食以滿足先前制定的營養處方
慢性腎臟病3期方案舉例
患者情況
40歲男性，身高165cm，體重60kg，職業文員，無糖尿病等基礎病史。
一日營養處方
蛋白質：45g（按0.6-0.8g/kg計算）
熱量：1800千卡（按30kcal/kg計算）
鈉<><>
一日實物食譜
早餐
麥淀粉蔥花餅、牛奶、煮雞蛋
麥淀粉 75g
植物油 5克
酸奶 200g
煮雞蛋 1個
供給能量535kcal
蛋白質12g
麥淀粉蔥花餅制作方法：
麥淀粉用開水和面制成面團，加適量蔥花及油鹽，做成餅，蒸熟即可。
美味
午餐
混合米飯
三絲炒雞肉
大米40克、低蛋白米60g
雞胸肉45g
胡蘿卜絲50g
木耳5g，青瓜絲150g
植物油 10g
供給能量550kcal
蛋白質15g
加餐：蘋果200g、核桃10g（去皮）
供給能量142kcal
蛋白質2g
晚餐:混合米飯、紹菜燜肉片、大米 40克
低蛋白米60g、瘦肉50g、紹菜 150g
紅黃彩椒各25g、植物油 10g
供給能量561kcal
蛋白質17g
全天用油25克，用鹽6g
全天營養成分
蛋白質： 46g
熱量： 1788kcal
鈉 2313mg，磷 835mg，鉀 1325mg
低蛋白米
經特殊加工去除蛋白質，保留大米形狀。有效控制植物蛋白攝入，同時低鈉、低鉀、低磷。確保充足的能量攝入，減輕腎臟負擔，延緩腎病進展。
