記得有個相聲段子說：您這人長相不突出、業績不突出，怎么偏偏就是椎間盤突出！可見這個現象已是十分普遍。但如果真的趕上了這個茬兒，恐怕就沒這么輕松了！
平日看診過程中確實發現，椎間盤突出后引發的擔心、困惑、煩惱、恐懼等心理問題，已經遠遠超出了突出本身的危害！
九、是站？是坐？還是臥？
小的時候，長輩們經常教育我們說：站要有個站相，坐要有個坐相。究竟要什么樣的站相、坐相呢？立如松、坐如鐘，耳熟能詳的簡短六個字，要做到還真是不容易啊！其實，最為關鍵的就一個字——直！而不是兩個字——挺直！也就是說，無論是站還是坐，頭身都要保持自然的正直，而不是用力去挺直，更不是靠器具固定在正直的位置上。得過腰椎間盤突出癥這個病以后，平時除了姿勢和體態要倍加注意外，還要注意不要長時間保持一個體位和姿勢不變，坐一會兒，站一會兒，走動走動，伸伸懶腰，腰部的壓力就不會過多地集中在一個區域，肌肉也就不太容易疲勞了。如果是腰椎間盤突出癥急性發作期，疼痛劇烈時，當然需要臥床為主，仰臥、側臥、還是俯臥，以自己感覺能夠緩解疼痛為準。兩三周以后，逐漸起床，在房間里或坐、或站、或走，交替變化。不要蹲
長時間蹲著，腰椎椎管里面的壓力會成倍增加，容易造成馬尾神經損傷。同樣道理，也不宜長時間坐在比較低的凳子上面。關于蹺二郎腿
偶爾蹺蹺二郎腿，并且是左右交替，倒也無妨。但是，如果不蹺二郎腿就難受，還總是喜歡蹺一邊，那就要引起警覺了！最好去看看專科醫生，仔細檢查評估一下，是否有一些隱匿性的筋骨損傷！十、硬床？還是軟床？
大多數慢性腰背痛的人都知道床墊不能太軟，甚至索性每天睡硬板床。其實，床墊太硬也不合適。因為，正常腰椎有一個向前的生理性彎曲，如果長時間仰臥于硬板床上，便會使這一生理性彎曲漸漸消失，反而破壞了腰椎正常和諧的力學環境，這樣以來，腰部后面的肌肉始終處于一種比較緊的狀態。肌肉里面的肌纖維就像我們平常用的橡皮筋，它的彈性是有限的，經常拉得緊繃繃的，時間久了，彈性就會下降，一些本身比較薄弱的肌纖維還會被拉斷，攣縮在一起形成一個個硬結，按上去便會感到疼痛，腰椎活動時牽拉到它也會引起疼痛。另一方面，腰椎的正常活動和穩定性依賴于其周圍“筋”的彈性和固定，這里的“筋”不僅指靜態的肌肉和韌帶，還包括肌纖維的力量。筋受傷以后便會進一步加劇腰部疼痛和活動不便。因此，床墊既不能太軟，也不可過硬，以軟硬適中、有一定彈性、可以根據睡姿自然塑形為宜。床墊兒最怕是潮濕
床墊除了要注意軟硬度的問題，還要保持干燥，不可潮濕！床墊為什么會潮濕？主要是因為人在睡著以后會出汗。如果做個試驗，拿一床被子鋪在地板上睡一個晚上，即便是在寒冷的冬天，早上起來的時候也會發現墊被是濕的。試想如果床墊不經常曬，那就相當于“久臥濕地”，寒濕侵入體內，往往不易自行排出，久而久之，阻滯經絡，氣血閉阻不通，便會出現疼痛、僵滯等癥狀。由此可見，不管是睡硬板床還是席夢思，最好再墊一床松軟而又富有彈性的棉絮墊被，經常曬一曬。當然，對于江南一帶空氣濕度較大的地區而言，傳統的棕棚床墊兒是最好不過的了！十一、牽引？不要牽引？
牽引，是治療腰椎間盤突出癥的有效方法，但要用之得當。急性期，采用小重量持續牽引，最好是二十四小時吃喝拉撒睡都牽著，連續2周左右。特別要注意的是，解除牽引的時候，應先放掉1/2的牽引重量，過一會兒再放掉剩下的1/2牽引重量，再過一會兒全部放掉。亞急性期和慢性期，或平時腰部酸脹時，則可以采用腰部墊枕法，利用自身的身體重量做牽引，可以達到放松肌肉、緩解疲勞、恢復腰椎生理曲度的作用。首先需要說明的是，日常生活中的活動散步、行走跑步和醫學上的練功療法、運動療法是完全不同的兩類“鍛煉”形式，二者不能混為一談。生病的時候本應該休息、靜養，通常去探望病人的時候，總是會說：“好好休息”“靜心養病”，正所謂休養生息、養精蓄銳。因此，腰椎間盤突出癥急性期，不但不能鍛煉，還要限制活動，必要時一天二十四個小時吃喝拉撒睡都要躺在床上（正好配合著做牽引），如果起床則要帶上腰圍固定。到了亞急性期和慢性期，先是通過一段時間的過渡，恢復到生病前的生活和工作狀態，接著就可以進行鍛煉了。
①適合自己的就是對的、好的鍛煉方法。要自己去嘗試、去摸索，從易到難，由少至多，循序漸進，量力而行，找到適合自己的方法。日常生活中的鍛煉就像吃飯穿衣似的，餓了就吃，冷了添衣，跟著感覺走是比較靠譜的！②練功療法則不同，它是需要“處方”的。如果還有一些殘余癥狀、某些方面的筋骨功能還沒有恢復正常，可以通過練功療法來治療。既然是治療，它一定是以偏糾偏，如果練過了頭，則可能會產生副作用。因此，就需要請專業人員對病情和筋骨功能狀態進行評估，根據具體情況設計一個針對性的合理的練功方案，包括練習方法、數量、次數、頻度、療程。一個療程結束后，需要再次評估，調整方案。值得注意的是，練功療法通常起效會比較慢，一方面不可操之過急，急于求成，否則可能引起新的傷病，欲速則不達；另一方面要有足夠的耐心，相信功到自然成，持之以恒，必有效果。不止一個病人跟我說，他（她）堅持倒走腰痛病好了。也不止一個病人跟我說，他（她）倒走以后腰更痛了。因練習倒走而摔跤的，在門診病人中也會偶爾見到。倒著走，因為改變了習慣性的走路姿態，平時不太運動的肌肉反而活動起來，得到鍛煉，而那些已經疲勞的肌肉則趁此機會得以休息，一段時間后，肌肉間的協調性改善了，腰部的受力環境趨于和諧、穩定，自然也就不痛了。但是，倒著走是有潛在的安全隱患的。想想看，我們人類經過長久的進化，兩個眼睛長在前面，總是應該向前走才對，如果倒著走，身體和心理上也會不由自主地緊張起來。因此，如果有別的鍛煉方法能夠達到同樣的效果，不宜首先選擇倒走練習為好。爬行練習的原理與倒走類似，也是通過改變腰部的受力方式，調整筋骨的力學環境，使之趨于和諧、穩定。有些患者反映練習以后有效果。值得注意的是，做爬行練習的時候，要把膝蓋保護好，每次練習的時間不宜過長。如果是借助于趴著擦地板來進行練習，擦好一個房間休息一會兒，然后再擦另一個房間。
（未完待續）
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