導(dǎo) 語(yǔ)
戒煙后體重增加可持續(xù)長(zhǎng)達(dá)10年~
在全球范圍內(nèi)，都把減少煙草使用和戒煙列為實(shí)現(xiàn)健康的首要選項(xiàng)。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，每年大約有600萬(wàn)人因吸煙而過早的死亡。在這600萬(wàn)死亡人數(shù)中，有超過60萬(wàn)的死亡是接觸二手煙導(dǎo)致的。
吸煙除了會(huì)增加肺癌發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)以外，還會(huì)增加患2型糖尿病(T2DM)、心臟病的風(fēng)險(xiǎn)。吸煙對(duì)生殖系統(tǒng)也有極大的不利影響 ，對(duì)于男性來說，會(huì)影響男士的勃起功能障礙；對(duì)于女性來說，會(huì)使女性生育能力下降，容易發(fā)生早產(chǎn)和宮外孕等情況。吸煙會(huì)降低女性體內(nèi)的雌激素水平，吸煙女性比非吸煙女性患子宮頸癌的幾率高出50%，吸煙20年以上的女性，患乳腺癌的危險(xiǎn)增加30%。另外對(duì)于吸二手煙的懷孕女性來說，孩子的出生率更低，嬰兒的死亡率更高。
隨著“吸煙有害健康”的普及，越來越多的人選擇不吸煙。在美國(guó)加利佛尼亞，從1989到2009年，吸煙率逐漸下降。但是對(duì)于已經(jīng)吸煙的人來說，戒煙仍然很困難。雖然有大約70%的青少年和成年吸煙者都表示，他們煙癮很大，想戒煙，但是只有約7%的吸煙者真正的嘗試去戒煙。不去嘗試戒煙或戒煙不成功除了煙草中的尼古丁讓人上癮之外，擔(dān)心戒煙后體重增加也是很多人不去戒煙的一個(gè)主要原因。
吸煙和肥胖癥的發(fā)病率
發(fā)表在《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》(The BMJ)上的一項(xiàng)研究顯示，對(duì)于戒煙12個(gè)月的參與者來說，平均而言，第一個(gè)月體重增加了1.1公斤，第二個(gè)月體重增加了2.3公斤，然后體重持續(xù)增長(zhǎng)，一直到4.7公斤。其中有13%的人戒煙后體重增加了10公斤以上。
doi: 10.1136/bmj.e4439
未經(jīng)治療的吸煙者，在連續(xù)戒煙后的體重變化情況
吸煙者，在連續(xù)戒煙后的體重變化情況
從上面的研究來看，戒煙后，體重普遍都會(huì)增加，大概平均增加10斤左右。那為什么戒煙后，體重會(huì)增加呢？這要從煙草中的尼古丁說起。
尼古丁是煙草的主要成分之一，它通過肺黏膜和口腔黏膜擴(kuò)散到全身，進(jìn)入大腦之后，它能模仿乙酰膽堿這種中樞神經(jīng)傳遞物質(zhì)作用，同許多神經(jīng)元表面的尼古丁受體結(jié)合在一起。尼古丁對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有刺激作用，在獎(jiǎng)賞回路內(nèi)作用尤為明顯，它能通過激活相關(guān)神經(jīng)來釋放更多的多巴胺。
尼古丁除了可以讓大腦分泌多巴胺和血清素讓人感到快樂和上癮之外，它還直接影響了身體的新陳代謝，增加了能量消耗。尼古丁可以減少下丘腦中的食欲信號(hào)，起到抑制食欲作用，導(dǎo)致食物攝入減少；尼古丁可以增加棕色脂肪組織的產(chǎn)熱能力，使棕色脂肪組織中UCP1和UCP3的表達(dá)量增加。（大量的研究表明棕色脂肪組織不僅具有御寒功能，而且還會(huì)燃燒多余脂肪和糖分，產(chǎn)生熱量，防止體內(nèi)儲(chǔ)存過多的脂肪）；尼古丁激活了交感神經(jīng)系統(tǒng)，使腎上腺素和去甲腎上腺素水平增加 。
吸煙降低體重的機(jī)制
當(dāng)吸煙者戒煙時(shí)，尼古丁帶來的控制體重作用全部消失，而且由于沒有了尼古丁在獎(jiǎng)賞回路內(nèi)的作用，人們便開始通過增加攝入高糖和脂肪的食物來激活大腦的獎(jiǎng)賞回路，所以戒煙后，體重會(huì)逐漸增加。
戒煙后體重增加除了與尼古丁攝入降低有關(guān)，與腸道菌群組分的變化也有部分關(guān)系。2013年發(fā)表在PLoS One的一項(xiàng)有趣的研究發(fā)現(xiàn)，戒煙導(dǎo)致人類腸道微生物群的組成發(fā)生明顯變化。
doi: 10.1371/journal.pone.0059260
研究員將戒煙者的微生物群組成與對(duì)照組個(gè)體（對(duì)照組為目前吸煙者和非吸煙者）的微生物群組成進(jìn)行了比較，發(fā)現(xiàn)戒煙者與對(duì)照組相比，體內(nèi)的硬壁菌門菌類（Firmicutes）和放線菌（Actinobacteria）的數(shù)量較高，而擬桿菌（Bacteroidetes） 和蛋白細(xì)菌（Proteobacteria）的數(shù)量較少。
戒煙前后腸道微生物群的主要菌群比較
而之前發(fā)表在《自然》（Nature）上一篇名為“Human gut microbes associated with obesity”的研究指出，肥胖者的腸道與瘦子相比，擬桿菌的相對(duì)豐度明顯減少而硬壁菌門的豐度則相對(duì)增加。
不過戒煙的人也不用過于擔(dān)心腸道菌群的變化，因?yàn)榭梢酝ㄟ^飲食干預(yù)來改變腸道菌群的組成。
在上述研究中，研究員通過對(duì)12位超重患者分別進(jìn)行碳水限制飲食和脂肪限制飲食。發(fā)現(xiàn)在進(jìn)行這兩種飲食一年后，與進(jìn)行飲食之前相比，超重患者體內(nèi)的擬桿菌Bacteroidetes相對(duì)豐度明顯增加，而硬壁菌門Firmicutes的豐度則相對(duì)減少，而且擬桿菌豐度的增加與體重下降呈正相關(guān)的關(guān)系。所以戒煙后，可以通過飲食干預(yù)來降低腸道菌群改變帶來的體重增加。
體重減輕與腸道微生物生態(tài)之間的關(guān)系
綜上所述，由于戒煙后，沒有了尼古丁帶來的控制體重作用和腸道菌群發(fā)生了改變使戒煙者的體重增加。但是當(dāng)戒煙成功后，戒煙者可以通過很多方式降低體重，而不戒煙帶來的致命傷害卻只能用身體的健康承受。而且吸煙，不僅傷害自己的身體，還傷害伴侶及后代的健康。
2019年發(fā)表在J Diabetes上的一項(xiàng)研究顯示，丈夫吸煙，妻子易患糖尿病。丈夫煙癮越重，妻子風(fēng)險(xiǎn)越高。丈夫每日吸10支以下、11~20支和>20支煙時(shí)，分別增加妻子患糖尿病6%、13%和25%的風(fēng)險(xiǎn)。
doi: 10.1111/1753-0407.13009
2019年8月，泰國(guó)的《家庭發(fā)展及保護(hù)法》中規(guī)定，在家吸煙，將被視作家暴罪，而且罪名一旦成立，或?qū)⒚媾R法律制裁。
所以，為了自己和家人的健康，煙，還是不要吸了。
來 源 / 生物谷
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