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血糖高一定會發展成糖尿病嗎?

*僅供醫學專業人士閱讀參考


臨床上經常有人體檢發現血糖增高,但是又沒有達到糖尿病的診斷標準。


那么這部分人的血糖高還有希望恢復正常嗎?是不是一定會發展到糖尿病?

這個就涉及到糖耐量的問題。所謂糖耐量就是人體對血糖升高的耐受及調節能力。正常人的空腹血糖小于6.1mmol/L,餐后2小時血糖小于7.8mmol/L。如果空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小時血糖≥11.1mmol/L則提示糖尿病的存在。


但如果一個人的餐后2小時血糖超過7.8mmol/L,但未達到11.1mmol/L,這就是糖耐量受損或糖耐量異常,也稱為糖調節受損。此外,糖調節受損還包括空腹血糖受損即空腹血糖大于6.1mmol/L,但小于7.0mmol/L。

糖調節受損是一種介于正常和糖尿病之間的過渡狀態,也稱為糖尿病前期,這部分人雖然現在還不是糖尿病,但是將來發生2型糖尿病的危險性非常高,可以稱為糖尿病的后備軍,尤其是老年糖調節受損患者發展為糖尿病的風險更高!

但是糖調節受損畢竟不是糖尿病,而是提示血糖正在向糖尿病的方向逼近。它是一個可逆的階段!也就是說,糖調節受損的人既可能向糖尿病方向轉化,但也可能向正常血糖方向轉化,這取決于我們如何對待糖調節受損。如果糖調節受損階段的患者進行適當的干預,就可以延緩或是逆轉這個階段進展到糖尿病。


那么如何進行干預呢?目前的干預手段主要包括生活方式干預和藥物干預兩方面。首先,我們可以通過一系列生活方式的干預主要是飲食和運動的干預,包括飲食調整、減輕體重、增加運動, 建立健康的生活方式,就可以在很大程度上降低轉變成糖尿病的風險。

如果生活方式干預后血糖還是偏高的話,也可以使用藥物干預,特別是二甲雙胍和阿卡波糖可以降低糖尿病的發病風險。但它們的效果低于生活方式的干預, 而且需要在生活方式干預的基礎上進行藥物干預。

總之,如果朋友們發現自己正處于糖耐量受損或糖調節受損階段,那么生活方式的調整是非常重要的,如果在這一階段能夠改變自己不良的生活方式,飲食控制、加強鍛煉、減輕體重,必要時輔以藥物干預,那么你或許就可以不用繼續走在前往糖尿病的道路上去了噢! 

本文首發丨糖甲大院
責任編輯丨嘭嘭
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