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給娃喝的牛奶，到底應該怎么選？（上）

作者｜July BS Grace APD 編輯｜Grace APD

編審｜Xinyin PhD, RD 設計｜Fay

引言：

寶寶牛奶該怎么選？市場上琳瑯滿目的牛奶種類，哪個才適合寶寶？……極養君將分上、下兩期，為大家一一道來！本期為大家整合了：純牛奶、兒童配方奶、兒童牛奶、早餐奶、酸奶、低脂牛奶和A2牛奶，趕緊跟上極養君一起來選購兒童牛奶吧??！

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對寶寶的生長發育很重要

牛奶 MILK

牛奶是膳食中蛋白質、鈣、磷、鉀、維生素A、維生素B2等營養素的重要來源之一，它還含有大量的乳鐵蛋白、免疫球蛋白等生理活性物質，營養十分豐富。這里要重點說說其中的鈣，100g牛奶平均能提供100mg以上的鈣元素^[1]，不僅如此，牛奶中的鈣、磷含量高而且比例合適，同時含有維生素D、乳糖等促進吸收因子，吸收利用率高，是膳食中鈣的最佳來源哦^[2]。鈣是骨骼和牙齒的主要成分，有助于骨骼和牙齒的發育，并使二者更堅固，對兒童“快高長大”有著重要意義，所以家長應該鼓勵孩子多喝奶。

如何給1~6歲的兒童選擇牛奶呢？以下是極養君給媽咪們準備的滿滿干貨，趕緊收藏吧~

給娃喝的牛奶

到底應該怎么選？

兒童配方奶粉，純牛奶，兒童奶，

早餐奶，有機奶，海淘進口奶

……

天吶，這么多奶，

我到底應該給寶寶喝哪種？

純牛奶VS嬰幼兒配方奶粉

視寶寶年齡段而定

從營養價值上看，嬰幼兒配方奶粉由于經過了一定的配方設計，調整了食物成分以及進行了營養素和有益成分（如DHA、維生素D、益生元等）的強化，在嬰幼兒的喂養中，雖不及母乳完美，但會比普通牛奶具有更強的營養優勢^[2]；但在供應鈣元素的角度上看，兩者差異不大。

FAQ

寶寶幾歲可以開始喝牛奶？

世界衛生組織和美國兒科協會都說一歲以后寶寶就可以開始喝牛奶；但中國營養學會指出，當1~2歲的幼兒不能母乳喂養時，仍然建議以合適的幼兒配方奶粉作為補充，可引入少量的純牛奶、酸奶等，作為幼兒輔食的一部分，逐漸嘗試^[3]。

1-2歲的寶寶：寶寶還處于過渡期，所需營養還不能完全從食物中獲得，需要一部分的母乳或幼兒配方奶粉來補充。建議繼續以母乳或者嬰幼兒配方奶喂養，期間可以逐漸添加牛奶或者原味酸奶給寶寶嘗試，逐漸過渡。
2歲以上的寶寶：能吃的食物基本和成人無異，所需營養盡量從食物中獲得。這時候配方奶粉就相當于一種營養強化的食品，不過，除了維生素D食物來源比較局限以外（我國的普通牛奶沒有強化維生素D），寶寶需要的營養素都能從天然食物中獲得，維生素D的補充也不用完全依賴配方奶粉（點擊閱讀 ??《關于維D，你在糾結這10個問題嗎？》）。因此，配方奶不是2歲以上寶寶的必需品，媽咪們應該培養寶寶養成健康的飲食習慣，鼓勵寶寶多喝純牛奶。如果寶寶挑食偏食，擔心營養攝入不足，建議尋求營養師的專業幫助。

純牛奶VS調制奶

純牛奶勝

孩子2歲以后就可以安心喝牛奶了，可媽咪們到超市一看，又開始猶豫了，因為牛奶的品種太多啦！根本不知道該怎么選。兒童奶看起來好像更適合給寶寶喝，早餐奶聽起來營養就很豐富，究竟真相是什么？

首先，極養君要給媽咪們普及一個概念，媽咪們看到的這些牛奶大概可分為兩類——純牛奶和調制奶。純牛奶的原料有且只能有一項，那就是——生牛乳；而其他加入了水、白砂糖、谷物粉、濃縮果汁、各種添加劑、香精等配料，以及各種營養素的牛奶，稱為“調制乳”，兒童奶和早餐奶都屬于調制乳！

在食品安全國家標準中，純牛奶和調制乳的要求是不一樣的，無論是蛋白質還是脂肪，調制乳的要求都比純牛乳要低^[6,7]！

▲ 數據來源：

《GB 25190-2010 食品安全國家標準滅菌乳》

《GB 25191-2010 食品安全國家標準調制乳》

具體問題具體分析，下面我們以國內某暢銷品牌旗下的3款有代表性的乳制品為例，告訴媽咪們購買牛奶的時候要如何“取舍”：

▲ 點擊查看大圖

兒童喝牛奶主要是為了獲得優質的蛋白質和鈣元素，其中“補鈣”更是最主要的目的，所以在看營養成分表的時候，最先要關注的，就是蛋白質和鈣的含量。無論是蛋白質還是鈣元素，早餐奶的含量都是最低的，另外，早餐奶還加入了水、白砂糖和香精，加入水會“稀釋”了營養素，糖和香精對兒童沒有好處，所以早餐奶的營養價值不如其他兩種奶。

FAQ

兒童奶強化了蛋白質、DHA、牛磺酸、益生元（低聚果糖和低聚半乳糖）等營養素，看起來比純牛奶更營養。是這樣嗎？并非如此！

強化的這部分營養素都能從一日三餐中攝入。例如肉禽蛋奶都是蛋白質的優質來源，DHA可以通過深海魚獲得，動物性食物是牛磺酸的主要來源，堅果、油籽、大豆和植物油都富含維生素E，多吃蔬菜和粗糧就能獲得益生元。
添加的量十分有限，貢獻不大。以添加的DHA為例，125ml的兒童牛奶里面含有純DHA約2.6mg，根據2013版《中國居民膳食營養素參考攝入量》內容，0~3歲嬰幼兒DHA的適宜攝入量是100mg/d，這款兒童奶含DHA的量確實太少，只有適宜攝入量的2.6%，對總體攝入幾乎沒有多少貢獻。
加入了糖和香料等無益成分。白砂糖是純能量物質，過量攝入添加糖會增加齲齒風險，而寶寶的味覺比成人敏感，一旦讓寶寶習慣了這種香甜的味道，寶寶往往就不愿意喝其他沒味道的飲品了。另外，媽咪們注意，加入了白砂糖等配料的兒童奶熱量比純牛奶要高了約35%，會增加兒童肥胖的風險哦。

營養師建議

最適合寶寶喝的乳制品，應該是純牛奶。營養成分“豐富”的兒童牛奶是廠家的噱頭，純牛奶才是真正意義上的“無添加”牛奶，低調有內涵，而且價格最為經濟實惠。媽咪們要擦亮眼睛，與其執著于兒童奶中額外添加的一些營養成分，倒不如合理安排孩子的飲食，培養寶寶均衡的飲食習慣更有利于他們的健康成長。

純牛奶VS酸奶

選對酸奶，兩者搭配更健康

酸奶的優點 >>>

酸奶由牛奶經過乳酸菌發酵，蛋白質被部分水解，進一步提高了消化吸收率；
乳糖含量低，20~40%的乳糖經發酵變成乳酸和其他有機酸，所以如果寶寶喝牛奶不舒服，耐受度不是太好的話，可以嘗試一下酸奶；
活性乳酸菌具有調整腸道微生物菌群、促進腸道營養吸收的作用；
用來做酸奶的原料奶中抗生素較少，因為過多的抗生素會影響乳酸菌的增殖結果^[2]。PS：我國對于奶牛飼養中抗生素的使用以及生牛乳中抗生素的殘留都有著嚴格的規定，而且應用抗生素期間以及休藥期間的乳汁也不能用作生乳^[8]，所以對于牛奶中抗生素的含量，媽咪們不需要擔心哦。

但是！！！市售的絕大部分酸奶都添加了糖，而且為了豐富口感，往往還添加稀奶油等，拉低了總體的營養價值。

教你如何分3步讀標簽，選對酸奶 >>>

產品類型：驗明正身，選擇發酵乳，而非風味發酵乳（例如果味酸奶，添加劑多，且營養可能被稀釋）。
配料表：排在越前面的成分，表示含量越高。最好選擇只含“生牛乳”和菌種的產品，有添加糖的產品不是最好的選擇。
營養成分表：建議選購蛋白質和鈣含量更高一些的，碳水化合物低一些的產品。
冷藏酸奶更佳：常溫酸奶屬于“滅菌酸奶”，雖然攜帶方便，蛋白質和鈣元素也不受影響，但里面的乳酸菌都滅活了，乳酸菌的益處就享受不到了。

營養師建議

純牛奶和酸奶的營養價值相當，都能補充鈣和蛋白質，如果酸奶不加糖，甚至比牛奶更有益處。不過，不加糖的酸奶很酸，不僅不容易買得到，而且寶寶也未必接受得了。因此，純牛奶和酸奶建議搭配給孩子喝，在購買酸奶的時候，選擇含糖量少的產品，為了避免讓孩子攝入太多添加糖，酸奶每天一盒也就OK了。

低脂牛奶VS全脂牛奶

1-2歲的寶寶不適合低脂牛奶

低脂牛奶顧名思義是通過離心分離，去掉了牛奶中的部分脂肪。由于其能量和脂肪含量都低于全脂牛奶，其中蛋白質和鈣并未損失，確實對肥胖患者，和心腦血管疾病患者是較好的選擇，但1-2歲這個年齡段的孩子需要較多的脂肪和能量來維持生長，而且脫脂的過程會大大降低牛奶中脂溶性維生素A和D的含量。所以1-2歲寶寶建議喝全脂牛奶。

2歲以后寶寶吃的食物會更豐富，可以從食物中獲得所需營養，鼓勵寶寶和家庭成員一起用餐，如果家里習慣喝全脂牛奶那可以繼續飲用，如果家里都喝低脂牛奶，寶寶也可以跟著一起喝，不用特意買不同的牛奶。

FAQ

是不是口感越香濃的牛奶，營養價值越好？未必，選擇合適的才是最好的！

牛奶的營養和口感會受到乳牛的品種、哺乳期、喂養的飼料和各種環境因素影響，所以不同牌子的牛奶喝起來感覺會有所不同。奶質的差異是會帶來口感上的差別，但口感還和脂肪含量，加工方式和保存方式有關，這些并沒有對牛奶中最有價值的蛋白質和鈣的含量造成影響。

牛奶的香氣來源于脂肪，所以低脂奶和脫脂奶的口感比全脂奶要差一些。
巴氏奶在加工過程中會采用脂肪乳化技術，既能避免存放過程中牛奶中的脂肪析出，又能使這些脂肪更容易吸收，所以看起來會稍微“稀”一些^[8]；另外，巴氏奶需要冷藏保存，喝的時候經常是微冷的，口感上往往會讓人感覺“更清爽”。
常溫奶給人的感覺會更“香濃”，這和它在加工和儲存過程中產生的揮發性成分，以及它的組織結構的細微改變有關。

口感是個比較主觀的標準，很難來衡量牛奶的營養價值，還是比較營養標簽比較靠譜。

A2奶/奶粉 VS 普通奶/奶粉（含A1+A2）

視情況而定

A2是新西蘭的一個乳制品公司，他們發明了一種基因檢測法，利用這項技術只收集那些生產純A2蛋白的奶牛。在新西蘭和澳洲瞬間掛起了一陣“A2奶”風，這陣風也很快刮到了國內，雖然價格高，但很受追捧，很多媽媽覺得這種奶粉更好吸收，可以防止過敏。真是這樣嗎？

A1和A2是牛奶中β酪蛋白的兩種類型。人體在代謝A1蛋白的時候會產生一種叫做BCM-7的東西，但代謝A2蛋白的時候就不會^[11]。而BCM-7這東西又被一些研究認為和消化系統問題，糖尿病，心臟病和自閉癥等有關^[12,13]。極養君特地去翻看了這些文獻，一句話概括：這些研究的證據等級并不高，而且研究結果也不一致，并不能證明這些疾病是由A1蛋白引起的。所以對于A1有害這點還是缺乏證據的，在給寶寶適度喝奶的情況下大可不必擔心普通牛奶中的A1會帶來什么副作用。

但極養君確實有聽過一些反饋說平時喝牛奶后會有肚子脹，或拉稀的感覺，但換成A2奶后好像感覺要好些，那這又是怎么回事呢？有研究顯示A1在消化系統的代謝過程會增加炎癥反應，可能會引起不適癥狀^[14]（這一點目前的實驗證據也還不夠強大，需要更多研究證明）。雖然這個不適的癥狀和乳糖不耐受的癥狀很相似，但并不是乳糖不耐受或者牛奶過敏。A2牛奶和普通牛奶中含有相同量的乳糖，如果真是有乳糖不耐受，A2奶并不能幫你；對A1牛奶中的蛋白過敏的寶寶，對A2牛奶中的蛋白也同樣過敏，A2奶對過敏也沒有幫助。

如果寶寶嘗試牛奶后有腸胃道不適，可能是乳糖不耐受，那應該嘗試無乳糖的牛奶（舒化奶）或無乳糖配方奶粉。如果換了以后并沒有改善那可能不是乳糖不耐受，可能是由A1代謝產物引起，那可以試試A2牛奶或配方奶粉。

營養師建議

如果寶寶在嘗試A2牛奶后不適癥狀確實有改善，那A2奶對你家寶寶是比較好的選擇。如果寶寶對普通牛奶并沒有什么不適，那沒必要花大價錢買進口的A2奶。如果寶寶有乳糖不耐受或牛奶蛋白質過敏，A2奶并不適合。

下篇預告 >>>

冷藏奶和常溫奶應該如何選？
有機牛奶比普通牛奶更有營養嗎？
進口牛奶比國產牛奶更勝一籌？
寶寶每天要喝多少奶？
孩子不愿意喝純牛奶，怎么辦？（含美味食譜哦~）
孩子乳糖不耐受、牛奶蛋白質過敏怎么辦？

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參考文獻

[1]《中國食物成分表（第一冊第2版）》,中國疾病預防控制中心營養與食品安全所編著.

[2]《食物營養與配餐》，中國農業大學出版社，范志紅主編.

[3]《中國居民膳食指南（2016）》,中國營養學會編著.

[4]《中國居民膳食營養素參考攝入量（2013版）》,中國營養學會編著.

[5]《美國兒科學會育兒百科（第6版）》,[美] 斯蒂文·謝爾弗主編.

[6]《GB 25190-2010 食品安全國家標準滅菌乳》.

[7]《GB 25191-2010 食品安全國家標準調制乳》.

[8]《GB 19301-2010 食品安全國家標準生乳》.

[9]《營養學家教你買對食物，吃出健康》,張倩/云墨編著.

[10]【食品有意思】你真的了解有機食品嗎？--食品論壇--食品伙伴網.Retrieved May 16,2017,from <http://bbs.foodmate.net/forum.php?mod=viewthread&tid=1030000&fromuid=1217534>

[11] Ivano De Noni, Stefano Cattaneo, Occurrence of β-casomorphins 5 and 7 in commercial dairy products and in their digests following simulated gastro-intestinal digestion, Food Chemistry, 2010, 119 (2), pp560-566.

[12] McLachlan CN, Beta-casein A1, ischaemic heart disease mortality, and other illnesss, Med Hypotheses, 2001, 56 (2), pp262-272.

[13] Truswell AS, The A2 milk case: a critical review, European Journal of Clinical Nutrition, 2005, 59 (5), pp623-631.

[14] UI Haq MR, Kapila R, et.al, Comparative Evaluation of Cow Beta-casein variants (A1/A2) consumption on Th2-mediated inflammatory response in mouse gut, European Journal of Clinical Nutrition, 2014, 593(4), pp1039-1049..

[15] 中國食品藥品網，《中國奶業質量報告（2017）》發布，accessed on 23/08/2017, from <http://www.cnpharm.com/hangye/201707/21/c245659.html>.

[16] 《乳品科學與技術》美拉德反應及對乳制品質量的影響，陳歷俊主編

《中國臨床營養網》編輯部

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