?瘧先寒而后熱者何也？夏傷于大暑，其汗大出，腠理開發，因遇夏氣凄滄之水寒，（《甲乙》、《太素》并作小寒，陰邪。）風者陽氣也，（陽邪。）先傷于寒而后傷于風，故先寒而后熱也，病以時作，名曰寒瘧。
先熱而后寒者何也？此先傷于風，而后傷于寒，故先熱而后寒也，亦以時作，名曰溫瘧，其但熱而不寒，陰氣先絕，陽氣獨發，則少氣煩冤，手足熱而欲嘔，名曰癉瘧。
溫瘧者，得之冬中于風，寒氣藏于骨髓之中，至春則陽氣大發，邪氣不能自出，因遇大暑，腦髓爍，肌肉消，腠理發泄，或有所用力，邪氣與汗皆出，此病藏于腎，（經）其氣先從內出之于外也。（昂按：此即春溫之癥，寒氣積久自內達外，非猶傷寒之由，表傳里也。王安道曰：每見治溫熱病，誤攻其里，亦無大害，誤發其表，變不可言，此足明其熱之自內達外矣。）如是者，陰虛而陽盛，陽盛則熱矣，衰則氣復反入，入則陽虛，陽虛則寒矣，故先熱而后寒，名曰溫瘧。
癉瘧者，肺素有熱，氣盛于身，厥逆上沖，中氣實而不外泄，因有所用力，腠理開，風寒舍于皮膚之內，分肉之間而發，發則陽氣盛，陽氣盛而不衰，則病矣。其氣（邪氣）不及于陰，故但熱而不寒，氣內藏于心。（昂按：此病當是肺癉、心癉之類，與前脾癉、膽癉同，癉，熱也。）而外舍于分肉之間，令人消爍脫（一作肌。）肉，故命曰癉瘧。（李士材曰：溫瘧舍于腎，癉瘧舍于肺與心，溫瘧即傷寒也。故《傷寒論》有溫瘧一癥，癉瘧則火盛乘金，陰虛陽亢，兩者皆非真瘧也。）
夫瘧之始發也，陽氣并于陰，當是之時，陽虛而陰盛，外無氣，故先寒慄也。陰氣逆極，則復出之陽，陽與陰復并于外，則陰虛而陽實，故先熱而渴。（王注：陰盛則胃寒，故戰慄；陽盛則胃熱，故欲飲。）夫瘧氣者，并于陽則陽勝，并于陰則陰勝，陰勝則寒，陽勝則熱。瘧者風寒之氣不常也，病極則復，（發已則復如平人，如后文極則陰陽俱衰也。）至病之發也，（至字有連上句，讀者言寒熱復至，今從王氏。）如火之熱，如風雨不可當也，故經言曰：方其盛時必毀，（方盛而瀉之，必毀傷真氣。）因其衰也，事必大昌，此之謂也。
夫瘧之未發也，陰未并陽，陽未并陰，因而調之，真氣得安，邪氣乃亡，故工不能治其已發，為其氣逆也。（瘧正發時，不可服藥，若服藥，則寒藥助寒，熱藥助熱，反增其病。）
瘧氣者，必更盛更虛，當氣之所在也。病在陽則熱而脈躁，在陰則寒而脈靜，極則陰陽俱衰，衛氣相離，故病得休；衛氣集則復病也。
時有間二日，或至數日發，或渴、或不渴何也？其間日者，邪氣與衛氣客于六腑，而有時相失不能相得，故休數日乃作也。
瘧者，陰陽更勝也，或甚或不甚，故或渴或不渴。（陽盛則渴，陰盛則不渴。）
瘧之且發也，陰陽之且移也，必從四末始也。（手足十指為三陰三陽經脈所從起，故后《刺瘧篇》曰：諸瘧而脈不見，刺十指間出血，血出必已。）
其以秋病者寒甚，（秋氣凜烈。）以冬病者寒不甚，（陽氣內藏。）以春病者惡風，（陽方升而腠理開。）以夏病者多汗。（氣熱而津外泄。）
【素·刺瘧篇】足太陽之瘧，令人腰痛頭重，寒從背起，（經脈所過。）先寒后熱，熇熇暍暍（音謁）然，（熱貌。）熱止汗出難已。
足少陽之瘧，令人身體解?，寒不甚，熱不甚。（即解?也。）惡見人，（膽木盛剛克胃土。胃熱甚則惡人。）見人心惕惕然，（膽虛。）熱多汗出甚。
足陽明之瘧，令人先寒灑淅，灑淅寒甚，（陽虛生外寒。）久乃熱，熱去汗出，喜見日月光、火氣乃快然。（陽明多血多氣，熱盛則惡人與火，今反喜之者，胃虛故也。）
足太陰之瘧，令人不樂，好太息，（脾不運而氣不舒。）不嗜食，多寒熱，（脾虛惡寒，胃虛惡熱，故瘧疾又謂之脾寒。）汗出病至則善嘔，（脾脈絡胃挾咽。）嘔已乃衰。
足少陰之瘧，令人嘔吐甚，（腎脈貫膈入肺，循喉嚨。）多寒熱，熱多寒少，（水衰火王。）欲閉戶牖而處，其病難已。（陽明胃脈病，欲獨閉戶牖而處，今胃病見腎中，為土刑于水，故難已。）
足厥陰之瘧，令人腰痛，小便不利，如癃狀，（癃閉，厥陰脈環陰器，抵小腹。）非癃也，數便意恐懼，氣不足，（肝氣有余則怒，不足則恐。）腹中悒悒。（木氣不舒。昂按：傷寒言足經而不及手經，本篇論瘧亦言足而不及手經，豈瘧邪亦傳足不傳手乎？抑足經可以該手經？篇后言腑瘧僅胃腑，而不及他腑，又豈以胃為六腑之長乎？）
肺瘧者，令人心寒，（肺為心蓋，脈入心中，邪反乘其勝已。）寒甚熱，（肺主皮毛主表，亦能作寒作熱。）熱間善驚，（肝主驚。而金克木。）如有所見者。（心氣不足，肺邪有余。）
心瘧者，令人煩心，甚欲得清水，反寒多不甚熱。（寒多不甚熱，而嗜水未詳。按《太素》云：欲得清水反寒多，寒不甚，熱甚也。）
肝瘧者，令人色蒼蒼然，太息，（木氣不舒。）其狀若死者。（生氣不榮。）
脾瘧者，令人寒，（脾虛惡寒。）腹中痛，熱則腸中鳴，（火氣沖擊。）鳴已汗出。（熱蒸為汗。）
腎瘧者，令人灑灑然，（寒意。）腰脊痛，（腰為腎府，膀胱與腎相表里，脈貫腰脊。）宛轉大便難，（腎主二便。）目姤姤然，（水虧。）手足寒。（陽虛。）
胃瘧者，令人且（將）病也，善饑而不能食，（胃熱故善饑，脾虛故不能食。）食而支滿腹大。（脈循腹里。）
諸瘧而脈不見，刺十指間出血，血出必已。（刺井穴，脈始出處。）
【素·咳論】肺之令人咳何也？（肺屬金而主氣，其變動為咳。）曰：五臟六腑皆令人咳，非獨肺也。（張注：五臟六腑之邪，皆能上歸于肺而為咳也。）皮毛者，肺之合也，皮毛先受邪氣，邪氣以從其合也，其寒飲食入胃，（皮毛受寒為外傷寒，食寒飲冷為內傷寒，今人惟知外傷寒，而不知有內傷寒。訛為陰癥者是也，不讀《內經》烏能知此？）從肺脈上至于肺則肺寒，（肺惡寒。）肺寒則外內合邪，因而客之，則為肺咳。五臟各以其時受病，非其時各傳以與之。（時，王月也，非其時則各傳與肺而作咳。昂按：心、小腸、肝、膽、三焦之火，脾、腎、膀胱之濕，冒、大腸之燥，傳入于肺皆能作咳。不獨風寒也。馬注：作肺傳邪于五臟而咳。李士材宗之。謬觀篇首，肺之令人咳，篇后關于肺二語，則咳之必由于肺明矣。）時感于寒則受病，微則為咳，（凡傷風寒，以咳嗽者為輕。）甚者為泄、為痛。（寒邪入里，則為泄為痛。不傳于肺而不作咳矣。）乘秋則肺先受邪，乘春則肝先受之，乘夏則心先受之，乘至陰（四季）則脾先受之，乘冬則腎先受之。（張注：言先受者，謂次則傳及于肺作咳也。昂按：若不傳則各為本臟之病，若移邪于他臟，則又為他病矣。）
肺咳之狀，咳而喘息有音，（肺藏氣而主喘主音。）甚則唾血。（肺絡傷則唾血，此本經自病。）
心咳之狀，咳則心痛，喉中介介如梗狀，甚則咽腫喉痹。（此五臟移邪。心脈挾咽，火旺克金。）
肝咳之狀，咳則兩脅下痛，（肝脈布脅肋，上注肺。）甚則不可以轉，轉則兩胠（即脅）下滿。
脾咳之狀，咳則右脅下痛，（脾主右，）陰陰引肩背，（俞在肩背。）甚則不可以動，動則咳劇。
腎咳之狀，咳則腰背相引而痛，（腎脈入肺貫脊，腰為腎府。）甚則咳涎。（脾為涎，腎為唾，涎唾相近。馬注：東垣治五臟咳，肺用麻黃湯，心用桔梗湯，肝用小柴胡湯，脾用升麻湯，腎用麻黃附子細辛湯。雖未必盡中，姑備采擇。）
五臟之久咳，乃移于六腑。脾咳不已，則胃受之，胃咳之狀，咳而嘔，（胃寒則嘔。）嘔甚則長蟲出。
肝咳不已，則膽受之，膽咳之狀，咳嘔膽汁。肺咳不已，則大腸受之，大腸咳狀，咳而遺矢。（《甲乙》作矢。大腸為傳導之官，寒入則遺矢。）
心咳不已，則小腸受之，小腸咳狀，咳而失氣，氣與咳俱失。（氣下奔而出屁。）
腎咳不已，則膀胱受之，膀胱咳狀，咳而遺溺。
久咳不已，則三焦受之，三焦咳狀，咳而腹滿。不欲食飲，（上中二焦。脈循胃口。）此皆聚于胃，（胃為五臟六腑之海。）關于肺，（昂按：肺主氣又屬金，主聲，故咳必由于肺也。凡傷風寒而咳嗽者為輕，以肺主皮毛而在表也。若風寒傷經絡腑臟，而不傳于肺則不咳，不咳者重，如真傷寒類傷寒之屬是也。又有久病火熱傷肺，而為咳痰咳血，聲啞聲嘶者，此病久，傳變之咳，亦重癥也。）使人多涕唾，（凡咳嗽必多涕唾。）而面浮腫，氣逆也。（氣逆故咳而面亦腫。馬注：東垣治六腑咳，胃用烏梅丸；膽用黃芩加半夏生姜湯；大腸用赤石脂禹余糧湯、桃花湯，不止，用豬苓湯分水；小腸用芍藥甘草湯；膀胱用茯苓甘草湯；三焦用錢氏異功散。）
【素·舉痛論】（舉痛者，舉風痛而為言也，吳鶴皋改作卒，亦有痛而不卒者又何以說焉？）
經脈流行不止，環周不休，寒氣入經而稽遲，泣（澀）而不行，客于脈外則血少，客于脈中則氣不通，故卒然而痛。其痛或卒然而止者，或痛甚不休者，或痛甚不可按者，或按之而痛止者，或按之無益者，或喘動應手者，或心與背相引而痛者，或脅肋與少腹相引而痛者，或腹痛引陰股者，或痛宿昔而成積者，或卒然痛死不知人，有少間復生者，或痛而嘔者，或腹痛而后泄者，或痛而閉不通者。
寒氣客于脈外則脈寒，脈寒則縮踡，縮踡則脈絀急，（逢寒則急。）絀急則外引小絡，故卒然而痛，得炅則痛立止，（炅，音炯，熱也。熱則血氣行而寒邪散。）因重中于寒，則痛久矣。
寒氣客于經脈之中，與炅氣相薄則脈滿，脈滿則痛而不可按也。
寒氣客于腸胃之間，膜原之下，（鬲之膜，肓之原。）血不得散，（寒則血凝。）小絡急引故痛。按之則血氣散，故按之痛止。
寒氣客于挾脊之脈，（督脈。）則深按之不能及，故按之無益也。
寒氣客于沖脈，沖脈起于關元，（穴在臍下三寸，其本起于腎下，由關元而上。）隨腹直上，（會于咽喉。）寒氣客則脈不通，脈不通則氣因之，故喘動應手矣。（沖脈與少陰腎脈并行，少陰之氣因之上滿，故喘動應手。）
寒氣客于背俞之脈，（背之心俞。）則脈泣，脈泣則血虛，血虛則痛，其俞注于心，（心主血，背俞屬膀胱經，凡五臟六腑之俞皆屬膀胱經，而內通于臟腑。）故相引而痛。按之則熱氣至，熱氣至則痛止矣。
寒氣客于厥陰之脈，厥陰之脈者，絡陰器，系于肝，寒氣客于脈中則血泣脈急，故脅肋與少腹相引痛矣。（肝脈布脅肋，抵小腹。）厥氣客于陰股，（厥陰脈循股陰。）寒氣上及少腹，血泣在下相引，故腹痛引陰股。
寒氣客于小腸膜原之間，絡血之中，血泣不能注于大經，血氣稽留不得行，故宿昔而成積矣。（按：此即今之小腸氣也。）
寒氣客于五臟，厥逆上泄，（嘔吐。）陰氣竭，陽氣未入，故卒然痛死不知人，氣復返則生矣。
寒氣客于腸胃，厥逆上出，故痛而嘔也。（此為寒嘔，亦有胃熱上沖而嘔者。）
寒氣客于小腸，小腸不得成聚，故后泄腹痛矣。（小腸為受盛之官，寒客之故不能成聚，傳入大腸而泄也。）熱氣留于小腸，腸中痛、癉熱焦渴，則堅干不得出，（熱傷津。）故痛而閉，不通矣。（通則不痛，痛則不通。）
視其五色，黃赤為熱，白為寒，青黑為痛。
百病生于氣也。怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，寒則氣收，炅則氣泄，驚則氣亂，勞則氣耗，思則氣結，九氣不同，何病之生？曰：
怒則氣逆，甚則嘔血，（火逼血，隨氣而上升。）及飧泄，（木上盛克土，故下為飧泄。）故氣上矣。
喜則氣和志達，榮衛通利，故氣緩矣。（和緩。）
悲則心系急，肺布葉舉，（肺葉隨心系而開布張舉。）而上焦不通，榮衛不散，（上焦宗氣不得布散于榮衛。）熱氣在中，則氣消矣。（熱傷氣。）
恐則精卻，（恐傷腎，故精氣卻退。）卻則上焦閉，閉則氣還，還則下焦脹，（不能上行還而為脹。）故氣不行矣。（新校正云：“氣不行”當作“氣下行”。）
寒則腠理閉，氣不行，故氣收矣。（王注：腠謂津液滲泄之所。理謂文理逢會之中。昂按：凡傷寒必衛氣閉拒。故治寒疾者，多用發散之劑。）
炅則腠理開，榮衛通，汗大泄，故氣泄矣。
驚則心無所倚，神無所歸，慮無所定，故氣亂矣。
勞則喘息汗出，外內皆越。，（越其常度。）故氣耗矣。
思則心有所存，神有所歸，正氣留而不行，故氣結矣。（志之所至，氣亦至焉。）
【素·風論】風之傷人也，或為寒熱，或為熱中，或為寒中，或為癘（癩）風，或為偏枯，或為風也，（下文諸風。）其病各異。其名不同，或內至五臟六腑，愿聞其說。曰：
風氣藏于皮膚之間，內不得通，外不得泄，（此風邪初感于表，玄府封閉，故內不得通，外不得泄。昂按：寒邪有飲冷而內傷者，風邪則俱從外入。）風者善行而數變，腠理開則灑然寒，閉則熱而悶，（風內郁而為熱。）其寒也則衰飲食，（胃中寒則食少。）其熱也則消肌肉，（熱入內則肉消。）故使人怢（音突。）慄（寒意。）而不能食，名曰寒熱。
風氣與陽明入胃，循脈而上至目內眥，其人肥則風氣不得外泄，則為熱中而目黃；（風內郁而為熱為黃。）人瘦則外泄而寒，則為寒中（腠理疏而外泄，故中寒。）而泣出。（多淚。）
風氣與太陽俱入，行諸脈俞，（臟腑十二俞穴皆在眥而屬太陽經。）散于分肉之間，（衛氣行處。）與衛氣相干，其道不利。（風氣與衛氣相搏。為所持阻。）
故使肌肉憤?（音嗔）而有瘍，（瘡癰。）衛氣有所凝而不行，故其肉有不仁也。（衛氣久不流通則肉頑痹，不知痛癢。）
癘者，有榮氣熱胕，（腐同：榮衛脈中，風入營血變為熱，而血肉腐壞。）其氣不清，故使其鼻柱壞（鼻為呼吸出入之處。）而色敗，皮膚瘍潰。風寒客于脈而不去，名曰癘風，或名曰寒熱。（王注：始為寒熱，成為癘風。）
以春甲乙（屬木。）傷于風者為肝風；以夏丙丁（屬火。）傷于風者為心風；以季夏戊己（屬土。）傷于邪者為脾風；以秋庚辛（屬金。）中于邪者為肺風；以冬壬癸（屬水。）中于邪者為腎風。
風中五臟六腑之俞，（穴俞。）亦為臟腑之風，（故有中經、中腑、中臟之來。）各入其門戶所中，則為偏風。（或左或右，或上或下，偏中一處則為偏枯。）
風氣循風府而上，（腦后穴名。）則為腦風。風入系頭，則為目風眼寒。（眼當畏寒。目在前而系在腦后，故曰系頭。《靈樞·終始篇》：足太陽有通頂入腦者，正屬目，本名曰眼系，頭目苦痛取之。）飲酒中風，則為漏風。入房汗出中風，則為內風。（令人遺精、咳血、寢汗、骨蒸。）新沐中風，則為首風。久風入中，則為腸風（便血）飧泄。（食不化而泄瀉。）外在腠理，則為泄風。（多汗。）
故風者，百病之長也，至其變化，乃為他病也，無常方，然致有風氣也。（致有風氣諸病。）
肺風之狀，多汗惡風，（傷寒無汗，傷風有汗。故傷風皆有汗惡風，汗出皮腠疏，故惡風，）色皏（音烹，上聲。）然白，時咳短氣，（本經病。）晝日則差，暮則甚。（暮則陽氣入里，風內應之，故甚。或曰晝則肺垂而順，夜則偏壅。）診在眉上，其色白。（眉上闕庭之部。《靈樞·五色篇》：闕中者，肺也。）
心風之狀，多汗、惡風，焦絕善怒嚇，赤色，病甚則言不可快，（心脈挾咽喉而主舌，風中之故難言。）診在口，（唇）其色赤。
肝風之狀，多汗惡風，善悲，（悲為肺志，金來克木，）色微蒼，嗌干（脈循喉嚨。）善怒，（肝志怒。）時憎女子，（肝脈絡陰器而主筋，肝衰則惡色。凡陽痿者，皆筋衰也。）診在目下，其色青。
脾風之狀，多汗惡風，身體怠惰，四肢不欲動，（脾主四肢。）色薄微黃，不嗜食，診在鼻上，其色黃。（鼻居中央，主土。）
腎風之狀，多汗惡風，面龐然浮腫，（腎在水則面腫，有風面亦腫。《平人氣象論》：面腫曰風。）脊痛（腎脈貫脊。）不能正立，（骨衰。）其色炲，（音臺，黑色。）隱曲不利，（腎精衰則不能交接。）診在肌上，（精衰則肌不澤。）其色黑。
胃風之狀，頸多汗惡風，（胃脈從頤循喉嚨。下缺盆。）食飲不下，鬲塞不通，（胃脈下鬲屬胃，絡脾。）腹善滿，（脈循腹里。）失衣則?脹，（外寒則脹。）食寒則泄，診形瘦而腹大。
首風之狀，頭面多汗惡風，當先風一日則病甚，（人身陽氣外應于風。）頭痛不可以出內，至其風日則病少愈。
漏風之狀，或多汗，常不可單衣，（汗多腠疏，故常畏寒。馬注：作畏熱，雖衣亦欲卻之。昂按：既云畏熱，下何以又惡風乎？）食則汗出，甚則身汗，喘息惡風，衣常濡，口干善渴，（外多汗則中干。）不能勞事，（漏風，即酒風也。《病能論》有夾身熱解墮，汗出如浴，惡風少氣，病名酒風。）
泄風之狀，多汗，汗出泄衣上，口中干，上漬，其風不能勞事，身盡痛則寒。（有“風”改“痛”。汗多亡陽故寒。）
按：《素問》、《風論》、《痹論》、《痿論》分為三篇，病原不同，治法亦異，今世多混同論治，故丹溪著論辨之。又按：中風大法有四：一曰偏枯，半身不遂也；二曰風痱，身無痛癢，四肢不收也；三曰風癔，奄忽不知人也；四曰風痹，諸痹類風狀也，大抵風、痹、痿、厥四癥多有相似之處。）
（又按：《靈樞·壽夭剛柔篇》：病在陽者曰風病，在陰者曰痹，陰陽俱病曰風痹。病有形而不痛者，陽之類；無形而痛者，陰之類也。）
【素·痹論】風、寒、濕三氣雜至，合而為痹也。（合中有分，分中有合。）其風氣勝者為行痹，（三氣各以一氣主痹，合中有分。風者，善行數變，故走易不定為行痹，俗謂之流火。）寒氣勝者為痛痹，（陰寒為痛。）濕氣勝者為著痹也。（著而不移。）
其有五者何也？以冬遇此者為骨痹，（腎主骨，此指風、寒、濕也。《靈樞·長刺節論》：骨重不可舉，骨髓酸痛名骨痹。）以春遇此者為筋痹，（肝主筋。《長刺節論》：筋攣骨痛不可以行，名筋痹。）以夏遇此者為脈痹，（心主脈。）以至陰（四季）遇此者為肌痹，（脾主肌肉。《長刺節論》：肌膚盡痛名曰肌痹。）以秋遇此者為皮痹。（肺主皮。）
內舍五臟六腑，何氣使然？曰：五臟皆有合，病久而不去者，內舍于其合也。（如肝合筋，心合脈等，凡病皆然，久而內舍，則為臟腑之痹矣。）故骨痹不已，復感于邪，內舍于腎。（經邪入臟，下同。）筋痹不已，復感于邪，內舍于肝。脈痹不已，復感于邪，內舍于心。肌痹不已，復感于邪，內舍于脾。皮痹不已，復感于邪，內舍于肺。
所謂痹者，各以其時，（氣王之月。）重感于風寒濕之氣也。
肺痹者，煩滿（王海藏曰：煩出于肺，蓋心火旺則金燥也。）喘而嘔。（肺主氣故喘，循胃口故嘔。）
心痹者，脈不通，（心主脈。）煩則心下鼓，（火擾故煩，血不足則心下鼓動。）暴上氣而喘，（心脈上肺，火盛克金，故上氣而喘。）嗌干（心脈循咽。）善噫，（心為噫，）厥氣上則恐。（腎志恐。腎水上逆而凌心。）
肝痹者，夜臥則驚，（肝主驚，寐則神藏于肝。）多飲數小便，上為引如懷。（肝脈環陰器，抵小腹，故便數，痛引小腹，狀如懷妊。）
腎痹者，善脹，（腎者胃之關，關門不利故脹。）尻以代踵，脊以代頭，（尻，苦高，臀也。腎脈起足下，足不能行而以尻代之；腎脈貫脊，頭反下而脊高，皆踡屈之狀也。）
脾痹者，四肢解墮，（脾主四肢。）發咳嘔汁，上為大塞。（脾脈絡胃，上鬲挾咽，故嘔咳而上焦隔塞。）
腸痹者，數飲而出不得，（腸中有熱，故多飲而小便復難。）中氣喘爭，時發飧泄。（邪正奔喘交爭，時或通利，則又為飧泄。）
胞痹者，少腹膀胱按之內痛，若夭以湯，澀于小便，（膀胱在少腹之內，胞在膀胱之內，胞受風寒濕氣，郁而為熱故然。）上為清涕。（精室與髓海相通，小便既澀，太陽經氣不得下行，故上塞其腦，而為清涕。）
陰氣者，靜則神藏，躁則消亡。（五臟皆屬陰而藏神。王注：此言五臟受邪而為痹也。）飲食自倍，腸胃乃傷。（王注：此言六腑受邪而為痹也，臟以躁動致傷，腑以飲食見損。）
淫氣（氣妄行而過者。）喘息，痹聚在肺；淫氣憂思，痹聚在心；淫氣遺溺，痹聚在腎；淫氣竭乏，（陰血枯竭。）痹聚在肝；淫氣肌絕，（肌氣阻絕，不知痛癢，）痹聚在脾。
諸痹不已，亦益內也。（即前內合數條。）
其風氣勝者，其人易已也。（風為陽邪，寒濕為陰邪。）其入臟者死，（一臟痹，則五臟不能流通，故死。）其留連筋骨間者痛久，其留皮膚間者易已。
六腑亦各有俞，（俞穴。王注：謂膀胱經六俞，內通六腑。馬注：凡六腑之穴，皆可入邪。）風寒濕氣中其俞，而食飲以應之，（飲食失節。）循俞而入，各舍其腑也。（六腑痹。昂按：六腑前文只列腸痹、胞痹，三焦有名無形，膽附于肝，胃為臟腑之海，故不復別言痹也。）
痹，或痛、或不痛，或不仁，或寒、或熱、或燥、或濕，何也？曰：痛者，寒氣多也，有寒故痛也。（陰寒凝聚而作痛。）其不痛不仁者，病久入深，營衛之行澀，（氣血不足。）經絡時疏（空疏。）故不痛。（《素問》作“不通”，疑誤。《甲乙經》作“不痛”，今從之。不痛者重。）皮膚不營，（無血充養。）故為不仁。（頑痹麻木，）其寒者，陽氣少，陰氣多，與病相益，故寒也；（本感寒濕，而陰氣復益之。）其熱者，陽氣多，陰氣少，病氣勝，陽遭陰，故為痹熱。（風為陽邪，衛氣又勝，陰不能勝陽。）其多汗而濡者，此其逢濕甚也，陽氣少，陰氣盛，兩氣相感，（陰氣濕氣。）故汗出而濡也。
痹病不痛何也？痹在于骨則重，在于脈則凝而不流，在于筋則屈不伸，在于肉則不仁，在皮則寒，故具此五者，故不痛也。（痛則血氣猶能周流，五者為血氣不足，皆重于痛，故不復作痛，諸解欠明。）
凡痹之類，逢寒則急，（寒則筋急，急字《素問》作“蟲”。王注：蟲行皮中。《甲乙經》作急，今從之。）逢熱則縱。（熱則筋弛。故《痿論》專言熱。）
營衛之氣，亦令人痹乎？曰：營者，水谷之精氣也，和調于五臟，（六陰經。）灑陳于六腑，（六陽經。）乃能入于脈也。（《正理論》曰：谷入于胃，脈道乃行，水入于經，其血乃成。）故循脈上下，貫五臟，絡六腑也。（榮行脈中。）
衛者，水谷之悍氣也，其氣慓疾滑利，不能入于脈也。（衛行脈外。）故循皮膚之中，分肉之間，（肉之腠理，）薰于肓膜，（膏肓膈膜。）散于胸腹。（此衛氣所行之處。《靈樞·本藏篇》：衛氣者，所以溫分肉，充皮膚，肥腠理，司開合者也。）逆其氣則病，（二氣有所阻逆。）從（順也。）其氣則愈，不與風寒濕氣合，故不為痹。
【素·痿論】肺熱葉焦，則皮毛虛弱急薄，著則生痿躄也。（肺主皮毛，傳精布氣，肺熱葉焦，則不能輸精于皮毛，故虛弱急薄，皮膚燥著而痿圂不能行，猶木皮剝則不能行津于枝干而枯也。）
心氣熱，則下脈厥而上，（心熱盛則火獨光，腎脈下行者，隨火厥逆而上。）上則下脈虛。虛則生脈痿，（心主脈。）樞折挈，（樞紐之間，如折如挈。）脛縱而不任地也。
肝氣熱，則膽泄口苦，（膽為肝之府，熱則膽汁溢。）筋膜干，筋膜干則筋急而攣，發為筋痿。（肝主筋。）
脾氣熱，則胃干而渴，（不能為胃行其津液。）肌肉不仁，（不知痛癢。）發為肉痿。（脾主肉。）
腎氣熱，則腰脊不舉，（腰為腎府，腎脈貫脊。）骨枯而髓減，發為骨痿。（腎主骨。）
何以得之？曰：肺者，臟之長也，為心之蓋也，有所失亡，所求不得，則發肺鳴，（心志不遂，火上炎而爍肺，金受火克，故喘息有音也。）鳴則肺熱葉焦，故五臟因肺熱葉焦，發為痿躄也。（肺者相傅之官，為氣之主，治節出焉。人身之運動皆由于肺，肺熱葉焦則氣無所主，而失其治節，故痿躄而手足不隨也。）悲哀太甚，則胞絡絕，絕則陽氣內動，（胞絡屬心，而絡于胞中，悲則心系急，肺布葉舉，胞絡阻絕，衛氣不得外出而內動。）發則心下崩，數溲（溺。）血也。故大經空虛，（亡血故虛。）發為肌痹，傳為脈痿。（先為肌肉頑痹，次為脈痿，脛不任地。）
思想無窮，所愿不得，意淫于外，（妄想。）入房太甚，宗筋弛縱，發為筋痿，及為白淫。（白物淫溢而下，濁帶之類。）生于肝，（肝主筋，）使內也。（房勞。）
有漸于濕，（漸漬水濕。）以水為事，（好飲酒漿。）若有所留，（水濕留著，）居處有濕，肌肉濡漬，痹而不仁，發為肉痿，得之濕地也。（地之濕氣感則害皮肉筋脈。）
有所遠行勞倦，逢大熱而渴，渴則陽氣內伐，內伐則熱舍于腎，腎者水臟也，今水不勝火，則骨枯而髓虛，故足不任身，發為骨痿。生于大熱也。（腎惡燥。）
肺熱者，色白而毛敗；心熱者，色赤而絡脈溢；肝熱者，色蒼而爪枯，（爪者筋之余。）脾熱者，色黃而內蠕（音茹）動；腎熱者色黑而齒槁。（齒者骨之余。）
治痿者獨取陽明，何也？陽明者，五臟六腑之海，（胃為水谷之海，）主閏（潤）宗筋，（陰毛橫骨上下之豎筋，絡胸腹，經腹背，上頭項，下臗臀。）宗筋主束骨而利機關也。沖脈者，經脈之海也，（受十二經之血，為血海。）主滲灌谿谷，（肉之大會為谷，小會為谿。）與陽明合于宗筋，（沖脈循腹，挾臍旁五分而上，陽明脈挾肋旁一寸五分而上，宗筋脈于中。）陰陽（三陰三陽）總宗筋之會，會于氣街，（陰毛兩旁動脈處，）而陽明為之長，皆屬于帶脈，而絡于督脈。
（帶脈起于季肋，周回一身，如束帶然。陽明與帶脈相屬而復絡于督脈。）故陽明虛，則宗筋縱，帶脈不引。故足痿不用也。（不為人用。）
【素·厥論】陽氣衰于下，則為寒厥；陰氣衰于下，則為熱厥。（下不足則厥逆而上。）
熱厥之為熱也，必起于足下者，何也？陽氣起于足五指之表，（足三陽脈。）陰脈者，集于足下而聚于足心，（足三陰脈。）故陽氣勝，則足下熱也。（陰不足。）
寒厥之為寒也，必從五指而上于膝者，何也？陰氣起于足五指之里，（足三陰脈。）集于膝下而聚于膝上，故陰氣勝，則從五指至膝上寒，其寒也，不從外，皆從內也。（陰盛生內寒，不由外感。）
寒厥何失而然？前陰者，宗筋所聚，太陰、陽明之所合也。（脾胃之脈皆輔宗筋。《甲乙經》作厥陰者，眾筋之所聚，亦自一說。）春夏則陽氣多而陰氣少，秋冬則陰氣盛而陽氣衰，此人者質壯，以秋冬無于所用，（多欲奪陰。）下氣上爭不能復，（不能歸經。）精氣溢下，（陰精下泄。）邪氣因從之而上也，氣因于中，（寒從內發，即前不從外之意。張注：言人之氣出中焦，水谷所生亦通。）陽氣衰，不能滲營其經絡，陽氣日損，陰氣獨在，故手足為之寒也。
熱厥何如而然也？酒入于胃，則絡脈滿而經脈虛，脾主為胃行其津液者也，陰氣虛則陽氣入，（陽主衛外，陰虛則陽內伐，所謂陰不足則陽湊之也。）陽氣入則胃不和，胃不和則精氣竭，（不能生精生氣。）精氣竭則不營其四肢也。（此亦獨取陽明之義。）此人必數醉若飽以入房，氣聚于脾中不得散，酒氣與谷氣相薄，熱盛于中，故熱偏于身，內熱而溺赤也。夫酒氣盛而啣悍，腎氣日衰，（耗其陰精。）陽氣獨勝，故手足為之熱也。
厥，或腹滿，或暴不知人，或至半日，遠至一日乃知人者，何也？陰氣盛于上則下虛，下虛則腹脹滿，（寒盛則脹。）陽氣盛于上，則下氣重上，而邪氣逆，逆則陽氣亂，陽氣亂則不知人也。（熱盛則不知人。）
巨陽之厥，則腫首頭重，足不能行，（脈上巔下腘貫腨。）發為眴仆。（上重下輕。）
陽明之厥，則癲疾欲走呼，腹滿不得臥，面赤而熱，妄見妄言。（昂按：陽明多血多氣，詳本癥病皆有余，與濕而厥者不同。）
少陽之厥，則暴聾頰腫而熱，脅痛，?（足骨。）不可以運。（皆經脈所過。）
太陰之厥，則腹滿?脹，后不利，不飲食，食則嘔，不得臥。（皆脾病兼胃。）
少陰之厥，則口干溺赤，（腎熱。）腹滿心痛。（脈絡注心胸中。）
厥陰之厥，則少腹腫痛，（脈抵小腹。）腹脹，（肝主脹。為木盛克土。）涇溲不利，（肝火。）好臥屈膝、（筋衰。）陰縮腫，胻內熱。（脈絡陰器，上腘內廉。）
【靈】夫百病者，多以旦慧晝安，夕加夜甚，何也？曰：春生夏長，秋收冬藏，是氣之常也，人亦應之。以一日分為四時，朝則為春，日中為夏，日入為秋，夜半為冬。朝則人氣始生，病氣衰，故旦慧；日中人氣長，長則勝邪，故安；夕則人氣始衰，邪氣始生，故加；夜半人氣入藏，邪氣獨居于身，故甚也。
其時有反者何也？是不應四時之氣，獨主其病者，（一臟獨主其病，故不能應一日分四時之氣。）是必以臟氣之所不勝時者甚，（如脾病不能勝旦之木，肺病不能勝晝之火，肝病不能勝夕之金，心病不能勝夜之水，故至其時反加甚也。）以其所勝時者起也。（如肺氣能勝旦之木，腎氣能勝晝之火，心氣能勝夕之金，脾氣能勝夜之水，至其所勝之時，則慧且安，不能拘于“旦慧晝安，夕加夜甚”之說也。）??（《順氣一日分為四時》）
