作者：廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 宋佳堉
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對(duì)付便秘可不僅僅只有吃香蕉喝蜂蜜這種辦法，今天，小編帶你認(rèn)識(shí)不同便秘的常用中成藥，排除器官實(shí)質(zhì)性的病變后，在醫(yī)師指導(dǎo)下對(duì)癥用藥不僅能解一時(shí)之急，也能標(biāo)本兼治。
便秘不僅僅是排便不暢，深究其背后，我們不難發(fā)現(xiàn)便秘有里急后重，有排如羊糞。那么是什么原因?qū)е逻@些區(qū)別呢？是病因的不同，也就是產(chǎn)生便秘的原因各不相同，中醫(yī)治療上習(xí)慣把這些不同的便秘歸為以下幾個(gè)類型：實(shí)熱便秘、氣滯便秘、氣虛便秘、陽虛便秘、陰虛便秘。
針對(duì)不同的便秘類型，使用瀉下藥自然是沒有錯(cuò)的，市面上很多的便秘中成藥制劑都具有瀉下的作用，但是針對(duì)不同的便秘病因，我們又該怎么判斷呢？
實(shí)熱便秘
表現(xiàn)為大便燥結(jié)難下，甚至肛裂出血，腹部脹滿，同時(shí)伴有口干口臭，面赤身熱以及小便短赤，心情煩躁等癥狀，常見于青壯年。主要由胃腸積熱引起。
代表中成藥
麻仁潤腸丸
【處方】火麻仁、炒苦杏仁、大黃、木香、陳皮、白芍。
【功能主治】潤腸通便。用于腸胃積熱，胸腹脹滿，大便秘結(jié)。
【禁忌】孕婦忌服。
麻仁丸
【處方】火麻仁、苦杏仁、大黃、枳實(shí)（炒）、姜厚樸、炒白芍。
【功能主治】潤腸通便。用于腸熱津虧所致的便秘，癥見大便干結(jié)難下、腹部脹滿不舒；習(xí)慣性便秘見上述證候者。
【禁忌】孕婦忌服。
當(dāng)歸龍薈丸
【處方】酒當(dāng)歸、龍膽（酒炙）、蘆薈、青黛、梔子、酒黃連、酒黃芩、鹽黃柏、酒大黃、木香、人工麝香。
【功能主治】瀉火通便。用于肝膽火旺，心煩不寧，頭暈?zāi)垦?，耳鳴耳聾，脅肋疼痛，脘腹脹痛，大便秘結(jié)。
【禁忌】孕婦禁用。
此外具有相關(guān)功效的中成藥還有比拜克膠囊、導(dǎo)赤丸、大黃清胃丸、地榆槐角丸、一清膠囊、清寧丸、清瀉丸。
氣滯便秘
表現(xiàn)為便意急切，便后自覺沒排盡，很快又有便意。常伴有腸鳴打嗝、情緒躁郁等氣滯表現(xiàn)。主要由氣機(jī)郁滯引起。
代表中成藥
枳實(shí)導(dǎo)滯丸
【處方】枳實(shí)（炒）、大黃、黃連（姜汁炙）、黃芩、六神曲（炒）、白術(shù)
（炒）、茯苓、澤瀉。
【功能與主治】消積導(dǎo)滯，清利濕熱。用于飲食積滯、濕熱內(nèi)阻所致的脘腹脹痛、不思飲食、大便秘結(jié)、痢疾里急后重。
木香檳榔丸
【處方】木香、檳榔、枳殼（炒）、陳皮、青皮（醋炒）、香附（醋制）、
醋三棱、莪術(shù)（醋炙）、黃連、黃柏（酒炒）、大黃、炒牽牛子。
【功能主治】行氣導(dǎo)滯，瀉熱通便。用于濕熱內(nèi)停，赤白痢疾，里急后重，胃腸積滯，脘腹脹痛，大便不通。
【禁忌】孕婦忌服。
檳榔四消丸（水丸）、木香順氣丸也具有治療氣滯便秘的作用。
氣虛便秘
主要見于體質(zhì)虛弱的人，常見于產(chǎn)后女性和中老年人，表現(xiàn)為排便無力，伴有氣虛的癥狀。氣虛便秘不能盲目用瀉法，補(bǔ)氣潤腸也很重要。
代表中成藥
芪蓉潤腸口服液
【處方】黃芪（炙）、肉蓯蓉、白術(shù)、太子參、地黃、玄參、麥冬、當(dāng)
歸、黃精（制）、桑椹、黑芝麻、火麻仁、郁李仁、枳殼（麩炒）、蜂蜜。
【功能主治】益氣養(yǎng)陰，健脾滋腎，潤腸通便。用于氣陰兩虛，脾腎不足，大腸失于濡潤而致的虛癥便秘。
胃腸復(fù)元膏
【處方】麩炒枳殼、太子參、大黃、蒲公英、炒萊菔子、木香、赤芍、紫蘇
梗、黃芪、桃仁。
【功能與主治】益氣活血，理氣通下。用于胃腸術(shù)后腹脹、胃腸活動(dòng)減弱，癥見體乏氣短、脘腹脹滿、大便不下；亦可用于老年性便秘及虛性便秘。
孕婦禁用。
參苓白術(shù)丸
【處方】人參、茯苓、麩炒白術(shù)、山藥、炒白扁豆、蓮子、麩炒薏苡仁、
砂仁、桔梗、甘草。
【功能主治】補(bǔ)脾胃，益肺氣。用于脾胃虛弱，食少便溏，氣短咳嗽，肢倦乏力。
陽虛便秘
陽虛便秘的癥狀有排便干澀、便意但排不出、小腹痛及體質(zhì)虛弱等。多為脾腎陽虛所導(dǎo)致的大便秘結(jié)不通，年長陽氣衰微或久病傷陽，腸道傳送無力，患者就會(huì)便秘。治則溫陽通便。
代表中成藥
五仁潤腸丸
【處方】地黃、桃仁、火麻仁、郁李仁、柏子仁、肉蓯蓉（酒蒸）、陳皮、大黃（酒蒸）、當(dāng)歸、松子仁。
【功能主治】潤腸通便。用于老年體弱便秘。
【禁忌】孕婦忌服。
便通片（膠囊）
【處方】麩炒白術(shù)、肉蓯蓉、當(dāng)歸、桑椹、枳實(shí)、蘆薈。
【功能主治】健脾益腎，潤腸通便。用于脾腎不足，腸腑氣滯所致的便秘。癥見：大便秘結(jié)或排便乏力，神疲氣短，頭暈?zāi)垦＃ニ彳?；?xí)慣性便秘，肛周疾病見上述證候者。
濟(jì)川煎
【處方】當(dāng)歸、牛膝、肉蓯蓉、澤瀉、升麻、枳殼。
【功能主治】溫腎益精，潤腸通便。用于治療習(xí)慣性便秘、老年便秘、產(chǎn)后便秘的等腎虛津虧腸燥者。
陰虛便秘
主要由人體陰液不足，腸道失于濡養(yǎng)所導(dǎo)致的便秘，大便干結(jié)如羊糞粒。常伴有手腳發(fā)熱，心煩，失眠，盜汗等陰虛表現(xiàn)。
代表中成藥
通樂顆粒
【處方】何首烏、地黃、當(dāng)歸、麥冬、玄參、麩炒枳殼。
【功能主治】滋陰補(bǔ)腎，潤腸通便。用于陰虛便秘，癥見大便秘結(jié)、口干、咽燥、煩熱，以及習(xí)慣性、功能性便秘見于上述證候者。
胃祥寧顆粒
【處方】女貞子。
【功能主治】養(yǎng)陰柔肝止痛，潤燥通便。用于陰虛胃燥，胃脘脹痛，腹脹，噯氣，口渴，便秘；消化性潰瘍，慢性胃炎見上述證候者。
以上便是各種不同便秘分型的常用中成藥，作為有瀉下功能的藥物，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行使用，孕婦應(yīng)當(dāng)慎用忌用，小孩和老人也應(yīng)當(dāng)把握好劑量。
中成藥瀉下藥相較于西藥，如滲透瀉藥聚乙二醇、潤滑瀉藥開塞露等，具有標(biāo)本兼治的優(yōu)勢，既解決便秘的問題，也從根源上治療便秘的病機(jī)。不過，當(dāng)急需發(fā)揮瀉下作用時(shí)，仍需要結(jié)合其他藥物使用，以免貽誤治療。
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