9月19日下午14:00,南京中醫藥大學吳顥昕教授應邀做客南中醫豐盛健康城健康大講堂,為大家講解“腦血管病的預防和保健”,現場聽眾積極提問,氣氛活躍。
在此,小編為大家整理了吳顥昕教授講座的精彩內容,希望能幫助您,以及您的家人、朋友擺脫腦血管病的困擾。
【腦血管病的常用治療方法】
1、缺血性腦血管病人常用的中成藥有哪些?
(1)華倫再造丸(孕婦忌服,服藥期間勿食各種肉類及生冷食品)
(2)偏癱復元丸(陰虛火旺,肝陽上亢者慎用或不用。)
(3)腦血康復口液
(4)心腦舒通(有出血史或低粘血癥者慎用)
(5)血栓心脈寧膠囊
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(6)大活絡丸(孕婦忌服)
2、缺血性腦血管病人常用的口服西藥有哪些?
(1)普恩復(蚓激酶) (有出血傾向者慎用)
(2)腦益嗪 (偶有嗜睡、皮疹、胃腸道反應)
(3)維腦路通
(4)氟桂嗪
3、有什么單方、驗方可供腦血栓形成各期病人選用?
(1)水蛭粉:每次2克,每日3次,口服。
(2)黃連3克,梔子10克,黃芩10克,黃柏10,全蝎3克,雞血藤15克,每日1劑,水煎服。
(3)臭牡丹15克,全蝎3克,每日1劑,水煎服。
(4)四藤湯:紅藤、雞血藤、絡石藤、海風藤各15克。每日l劑,水煎服。
4、缺血性腦血管病病人常用食療方有哪些?
(1)地龍桃花餅
【配方】干地龍30克,紅花20克,赤芍各20克,當歸50克,黃芪100克,川芎10克,玉米面與小麥面按4:1調配,共500克,地龍粉、白糖適量。
【制法】干地龍以酒浸去其氣味,烘干研粉;紅花、赤芍、當歸、黃芪、川芎煎濃汁去渣。以玉米面與小麥面按4:1調配,共500克,加地龍粉、白糖適量,以藥汁調勻,制餅20個。以桃仁去皮尖略炒,勻布餅上,入籠蒸熟(或烘箱烤熟)。
【服法】每次食1至2個,每天2次。
【注意事項】腦出血未止的病人不用。
(2)復方黃芪粥
【配方】黃花15克,炒白芍、桂枝各10克,生姜15克;粳米100克大棗4枚。
【制法】將黃花、炒白芍、桂枝、生姜煎濃去渣,煮成入藥汁。
【服法】調勻服食,每日1次。
【注意事項】血壓不高,腦出血已停止的病人可用。
(3)人參粥
【配方】人參末6克(或黨參末30克),生姜5片,粳米l00克。
【制法】將所有食材煮稀粥。
【服法】每天服2至3次。
【注意事項】余熱未消者不用。
(4)黃芪豬肉羹
【配方】黃芪30克,大棗30枚,當歸、枸杞子各10克,豬瘦肉l00克(切片)。
【制法】共燉湯,加少量食鹽調味。
【服法】食肉喝湯。
【注意事項】有外感實熱證及肝陽上亢者均勿服。
(5)杞麥飲
【配方】枸杞子、麥冬各30克。
【制法】煎水代茶。
【服法】一天服完。
【注意事項】虛寒泄瀉者少服。
5、有什么單方、驗方可供腦血管?。X動脈硬化癥)選用?
(1)核桃仁:常常嚼服,不拘時間及數量。
(2)白金丸:每次3~6克.每日2次,吞服。
(3)菊花醒腦藥枕:菊花500克,白芷100克,細辛15克,辛夷15克,做成藥枕。代枕頭用。
(4)虎杖片:每次3—6克,每日2次,吞服。
(5)銀杏葉:開水泡服代茶飲,不拘時間及數量。
(6)決明子菊花茶:炒決明子10克,菊花5克,甜葉菊5克,每日1劑,開水泡服代茶飲。
6、如何安排腦動脈硬化癥病人的飲食?
飲食的熱量不宜過高,一般以不增加體重為原則。
應少食含動物脂肪和膽固醇高的食物,如肥肉、動物內臟、動物油、蛋黃、奶油、鯉魚等。
要限制糖類飲食,控制食量。如巧克力、奶糖、奶油蛋糕等。
提倡飲食清淡,多食富含纖維素的食物。如蔬菜、水果、雜糧。蔬菜類的芹菜、蘿卜、大蒜等,水果類的香蕉、柿子、山楂、西瓜等均有防治動脈硬化作用。
可進食富含蛋白質的食物,如瘦肉、豆類及其制品,可多食魚及魚油。
以少鹽膳食為習慣。主張每日食鹽高限為6克。
忌不良嗜好。吸煙與動脈硬化關系密切,應該戒除。至于飲酒,可少量。
7、腦血管病病人不宜吃什么東西?
要低脂飲食。禁吃食物有:肥肉、肥鴨肉、肥鵝肉、家禽皮、動物內臟(肝、腎、心、腦)、蛋黃、魚子、臘肉、臘腸、蝦、全脂奶、奶酪、巧克力、蟹黃、皮蛋黃、豬油、奶油、可可油、橄欖油、腰果等。
忌蔗糖、果糖、甜食、含糖飲料,控制熱量,有糖尿病者尤應注意。
食鹽不宜過多,每日控制在6克以內。
不宜吸煙、飲酒,煙酒可加速腦動脈硬化,喝酒可使血壓升高,誘發中風。
不宜過飽,更不要暴飲暴食。
不宜吃油炸、油煎及辛辣刺激化食物。
8、怎樣預防中風再次發作?
發生一次腦血管病后,病因不會消退,故仍有第二次、第三次或更多次發病的可能。預防復發的主要措施是控制高血壓和動脈粥樣硬化的進展。
要注意使血壓不要忽高忽低,可自備血壓計經常測量,使血壓控制在—定范圍內,并在醫生指導下調整藥物的用量及品種。
控制動脈粥樣硬化的進展首先要合理飲食。飲食總熱量不要太高,避免食入過多的動物性脂肪和服固醇較高的食物,提倡清淡飲食。
伴有糖尿病者,應積極控制血糖。肥胖者應酌情減肥、吸煙者戒煙。還應適當增加肢體(特別是患肢)活動等。
【腦血管病的預防】
1、怎祥預防腦血管???
積極治療高血壓。使血壓維持在合適的水平。
通過飲食或藥物控制肥胖,治療高脂血癥。戒煙、酒。
缺血性中風患者在睡眠前不要服用過量鎮靜劑或降壓藥,注意保暖。出血性中風患者應避免激動,切忌用力過猛。
每日適當運動,如散步、慢跑、打太極拳、練氣功等。
患頸椎病者,可根據病情采取物理療法或體育療法,如牽引、推拿等。
有中風預兆或發作小中風時,應該用藥物治療,可選用擴張腦血管的藥,如腦益嗪、腦復新、腦心舒等,也可靜脈滴注低分子有旋糖酐或維腦路通等以改善腦循環。潘生丁及小劑量阿斯匹林有抑制血小板凝聚的作用,對缺血性中風有較好的預防效果,可以長期服用。
丹參、川芎、紅花等活血化瘀的中藥可改善血液流變學異常,降低血液凝固性,調節機體的代謝,對缺血性腦血管病有防治作用。
積極治療其他并存的慢性病。如糖尿病、冠心病、風心病及慢性支氣管炎等。
2、怎樣預防腦動脈硬化?
一般20歲左右的人即可有動脈彈性減退的趨勢,40歲以后逐漸明顯,50歲以后部分人可能出現頭昏、耳嗚、記憶力減退、性格改變、失眠等。應當從青年時期就開始預防腦動脈硬化,培養健康的生活方式,如慢跑、游泳、太極拳、散步等。適量運動可改善全身狀況,降低血脂,減輕體重。注意腦力勞動與體力勞動相結合。
保持心理平衡,凡事應豁達,避免情緒緊張、精神抑郁等。保持良好的精神狀態,可適當地從事書畫、種花等活動,修身養性。
戒除煙酒。合理飲食,防止肥胖。
必要時也可以在醫生的指導下,服用一些改善大腦代謝、擴張血管、降低血脂、活血化瘀的中藥或西藥。
3、怎樣預防高血壓腦病的發生?
維持血壓的正常穩定是預防高血壓腦病的關鍵。應定期檢查和治療,應在醫生指導下合理應用降壓藥。證實有腎上腺髓質或皮質腫瘤者,應考慮手術治療。對于其他原因引起的高血壓的原發病如腎小球腎炎,應給予積極治療。
工作和休息的合理安排,生活應有規律,避免過度緊張和疲勞,并應保持充足的睡眠。開展適當的體育活動,如氣功、太極拳等
血壓高的患者都比較緊張和敏感,因此醫護人員及家屬應對病人多加安慰和鼓勵,消除病人不必要的顧慮,避免任何有刺激性的言語和態度。
須限制富含膽固醇及富含糖的食物,以防動脈粥樣硬化的發生和發展。對于食鹽應加以限制,每天約3~4克。
要戒煙戒酒,盡量多食新鮮蔬菜、水果等含維生素C多的食物及含植物蛋白多的食物,如豆類制品。
4、哪些人應警惕發生腦血管?。?/span>
中年以上,有糖尿病、冠心病等慢性疾病的。
有中風家族史,尤其是嫡系親屬中有中風者或本人過去曾經發生過中風的。
患高血壓病,特別是血壓一直很高,又沒有很好控制的。血壓超過160/95毫米汞柱的病人,發生中風的機會比無高血壓的多7倍。
高脂蛋白血癥,尤其高密度脂蛋白低而低密度脂蛋白高的因素使血壓驟然大幅度下降的。
有過短暫性腦缺血發作的。
血小板計數增高或血小板聚集性增強的。
血紅蛋白含量高、血液粘度高、紅細胞壓積明顯高的。
有過暈原發作的。
有嚴重頸椎病,尤其在頭部轉動時明顯眩暈的。
吸煙、大量飲酒、體型肥胖、頸部粗短、兩肩寬闊、臉面潮紅的。
有心臟病,特別是心臟擴大、心房顫動的。
5、要重視肢體麻木
中老年人出現肢體麻木可能是中風先兆之一,
當一側肢體或半個臉面發生麻木感時,要考慮到可能因腦血液循環障礙,即腦供血不足引起。所以高血壓病或腦動脈硬化癥病人出現肢體麻木,可能是中風的先兆,所以千萬不可忽視,掉以輕心,應當高度重視,采取預防的措施。
6、眩暈發作是中風的信號嗎?
中老年人眩暈突然發作,主要是椎—基底動脈供血不足引起的。
當椎—基底動脈供血不足時,從而影響顱腦內血供不足.引起腦組織缺血、缺氧,而容易發生缺血性中風。
7、頭痛突然加劇預示要中風嗎?
高血壓患者也常常出現頭痛,但頭痛的有無和程度的輕重與血壓的高低不一定一致。有的人血壓雖很高但不一定有頭痛,而有些人特別是年青高血壓患者,血壓升高程度雖不大但頭痛卻很明顯。其表現為頭暈痛或間歇性鈍痛,多為搏動性頭痛,常伴有后頸繃緊感。其頭痛多在早晨和中午出現,一般不出現劇烈頭痛。
大部分中風在發病前數小時或數天內可出現不同程度的頭痛或頭痛加重。也有不少病人在發病時出現劇烈頭痛。腦出血病人頭痛一般沒有蛛網膜下腔出血那樣厲害,但一般在發病前頭痛與平時頭痛不一樣,有加劇或持續的特點。這是由于腦出血和蛛網膜下腔出血后腦組織周圍水腫、顱內壓增高所致。
8、鼻出血是中風值得注意的征兆嗎?
高血壓性鼻出血的特點是出血量多,不容易止住,常需要使用鼻腔內壓迫填塞止血法,出血時一般血壓較高。
高血壓性鼻出血多數伴有動脈硬化,一旦血管發生硬化,則脆性增加,有時甚至管壁出現壞死樣改變。在這種情況下.血壓突然急劇升高,血管就容易破裂,發生在腦血管就出現腦出血。
高血壓病人如果發生鼻出血,說明高血壓控制不良,血壓波動大,存在著腦出血的潛在危險。高血壓病人如果反復鼻出血,有可能在半年內發生腦出血。
9、血壓波動要當心中風
血壓升高可以機械地增加腦血管壁發生病變,有時能使血管發生破裂而出血(出血性中風);而血壓過低時,使腦組織的供血供氧不足.血流緩慢,容易發生腦血栓(缺血性中風)。
因此,血壓忽高忽低或過高過低都有發生個風的可能。當血壓不穩定或顯著升高時,必須引起高度重視,及時采取積極的防治措施。
10、一過性腦缺血發作是中風的危險警報嗎?
一過性腦缺血發作是一種反復發作的腦局部缺血而引起的短暫的語言、運動或感覺障礙。 主要表現為:一側肢體麻木、乏力、活動不靈活,甚至單癱或偏癱,語言不清或失語,單眼突然失明或復視;或見眩暈、嘔吐、眼球震顫;或短暫性意識喪失、弊倒,以及性格改變等??煞磸桶l作,少者數次,多者數十次。其癥狀持續時間多數在數分鐘到1小時,癥狀和體征在24小時內消失而不留任何后遺癥。
小中風的出現或反復發作是“完全性中風”的危險警報。一般來講,發作次數越多,發作間隔時間越短,則發生完全性中風的可能性就越大。
11、吃得太咸也可促成腦血管病嗎?
飲食中鹽分太多可以增加心臟和腎臟以及血管的負擔.加重浮腫,升高血壓。高鹽已成為高血壓的重要原因之一。
據世界各地統計,中風死亡率與鹽的攝入量有關。不少地區調查證實鹽的攝入量與血壓高低有關,高血壓與中風的患病率有關。
過量攝取鈉鹽,能使血小板聚集亢進,促使腦血拴形成。
—般情況下,成人每天食鹽在6克以下。
12、怎樣從飲食調養方面預防腦血栓形成?
要合理飲食。晚餐應吃得清淡些,多吃些含維生素的食物,如各種新鮮蔬菜和水果。也不宜過量飲酒。睡前應少用或不用含糖量較高的食品,以利于體內血液循環保持暢通。
保證有足量的飲水。中老年人晨起空腹宜飲一、二杯白開水,以降低血液的粘稠度,使血管擴張,改善機體新陳代謝。
選用可預防血栓形成的食物。吡嗪這種物質在大蒜、番茄、洋蔥、韭菜、紫蘇、香瓜、木瓜、草莓、檸檬、葡萄中都較豐富,它可使血小板凝集率下降半數以上。常食銀耳、黑木耳、桃仁、山楂、芹菜等食物,可改善血液高凝狀態。鮭魚、青魚、沙丁魚等有降低膽因醇的作用,同時也能減少血液中的不正常凝塊。菠蘿可使血管內堵塞的血凝塊消散。葵花籽含脂肪油可達50%左右,其中有多量亞油酸,它有抗血栓形成的作用。生姜能減少血小板凝聚。魚肝油也具有降低血膽固醇和抑制血栓形成的作用。
13、合理飲茶能須防腦血管病嗎?
茶葉含有咖啡堿、茶堿、鞣酸、芳香油化合物,還有多種維生素、氨基酸及礦物質。
咖啡堿是一種興奮劑,在茶葉中的含量一般為2~4%。它可興奮中樞神經及大腦皮質,能加強大腦的興奮過程,提高對外界刺激感知力,改善思維活動。
鞣酸在紅茶中含8~12%,在綠茶中含14~17%,具有抗衰老作用,較維生素E好18倍。
用茶時應注意以下幾點:
①不要用濃茶,提倡飲談茶。
②不要用滾開的沸水泡茶,最好用80度左右的熱開水。
③喝茶最好隨泡隨飲,隔夜涼茶最好不用,以防變質。
④飲茶時間不要在飯前飯后,以免影響消化。
⑤一般服藥不要用茶水送服,以免影響藥效。
14、吃魚能預防腦血管病嗎?
魚的脂肪富含不飽和脂肪酸,而飽和脂肪酸只占11~27%,這要優于其他動物脂肪。魚油可以降低血液中的服固醇含量,其作用是植物油的2~5倍。魚油還能使血液的粘稠度降低,從而減緩血栓的形成和降低動脈硬化對動脈血管壁損壞,對心腦血管病有防治作用。
吳顥昕教授
1986年南京中醫學院中醫系畢業,獲學士學位。1991年畢業于南京中醫學院《內經》專業,獲碩士學位。自1991年起在南京中醫學院《內經》教研室工作。1996年至2000年在南京中醫藥大學攻讀中醫臨床基礎專業,獲博士學位。
現為中華中藥藥學會中醫基礎理論分會常務委員、中華中醫藥學會內經分會常務委員,江蘇省中醫藥學會腦病專業委員會副主任委員、南京中醫藥大學中醫腦病學基礎實驗室主任、中醫基礎理論與內經教研室副主任、教授,博士研究生導師。
擅長治療中風后遺癥、老年癡呆、高血壓、頭痛、耳鳴、失眠、眩暈等神經科疾患等。
門診地點:南京中醫藥大學國醫堂門診部
門診時間:每周四下午,每周六上午
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