1、“牛皮癬”與“銀屑病”是一回事嗎？
答：“牛皮癬”之稱有兩層含義，即中醫稱的“牛皮癬”相當于西醫皮膚科的“神經性皮炎”，而老百姓俗稱的“牛皮癬”即西醫中的“銀屑病”，而西醫中的“銀屑病”在中醫叫“白疕”。由于絕大多數患者對銀屑病慣稱為“牛皮癬”，而這種叫法也在不知不覺中獲得了醫生的“認可”，故現在對此病的稱謂---“牛皮癬”或“銀屑病”都可，醫患雙方基本認為是同一病種的兩種叫法。即俗稱“牛皮癬”=西醫“銀屑病。未收錄醫院皮膚科孫銘
2、銀屑病是什么原因引起的？
答：銀屑病確切的發病機制尚未完全弄清，但比較一致的認識是，該病是一種與環境、遺傳、免疫相關的多因素（或多基因）的復雜性疾病。另外，感染、潮濕、寒冷、月經、妊娠、分娩、外傷、手術、飲酒、辛辣食物、藥物、情緒緊張、過度疲勞及精神創傷等因素，
3、銀屑病發病情況如何？
答：銀屑病在人群中的發病率為1~3%。我國1984年的銀屑病流行病學調查的資料統計，男性患病率0.193%，較女性0.139%為高。北方12個城市標化患病率為0.20%，南方14個城市為0.14%，北方6個農村標化患病率為0.18%，南方14個農村為0.065%，北方患病率明顯高于南方，城市高于農村。
4、銀屑病什么季節好發？
答：大部分患者好發于冬季，少數發病于其他季節，部分患者早期有明顯的發病季節，但反復發作以后就沒有季節性了。
5、銀屑病會傳染嗎？
答：雖然老百姓俗稱此病為牛皮“癬”，但此“癬”與具有傳染性的手癬、足癬、股癬等不同，牛皮癬不是真菌感染或傳染性微生物引起的，故而不存在傳染性。
6、銀屑病會遺傳給下一代嗎？
答：銀屑病具有遺傳性，文獻報道有家族史者占4.4%-90%，國內報道為11%-20%左右。有學者報道，雙親正常，子女患本病占11.9%;雙親之一患病，其子女的發病率為18.4%;雙親都患本病，其子女的發病率增高到50~70%。相對于高血壓、糖尿病許多疾病而言，銀屑病的遺傳率并不高，因而沒有必要因為銀屑病有一定的遺傳性而整日憂心忡忡的。
7、什么年齡的人容易發生銀屑病？
答：據已有資料顯示最早發病者為出生6天，最晚發病者91歲。故銀屑病可以發生在任何年齡段，但以為青壯年為主，平均發病年齡男性28歲女性24.6歲。
8、西醫的銀屑病分型有幾種？
答：西醫一般將銀屑病分為四型：最常見的是尋常型占絕大多數，發病率占銀屑病的95%以上；其它還有關節病型，膿皰型；紅皮病型。其中膿皰型銀屑病和紅皮病型銀屑病多因不正規治療甚至濫治而由尋常型銀屑病轉化而來的，應當引起患友們的高度重視。
9、中醫的銀屑病分型有幾種？
答：古今中醫理論對銀屑病分型尚無定論，辯證分型最少為2種，最多為9種，其中以血瘀、血熱、血虛等證型最為常見。1）血瘀型：皮損肥厚浸潤，顏色暗紅，經久不退。舌質紫暗或見瘀斑瘀點，脈理或細緩。2）血熱型：皮損鮮紅，皮疹不斷出現，紅斑增多，刮去鱗屑可見發亮薄膜，點狀出血，有同形反應。伴心煩口渴，大便干、尿黃，舌質紅、舌苔黃或膩，脈弦滑或數。3）血虛型：皮損色淡，部分消退，鱗屑較多，伴口干、便干。舌質淡紅，苔薄后，脈緩細。
10、尋常型銀屑病有什么樣的表現？
答：尋常型銀屑病是臨床上最常見的一種類型，初起皮損初起為紅色針頭或栗粒大的丘疹，也可為稍大的斑丘疹，以后可逐漸擴大或融合成斑片，表面覆蓋多層銀白色的鱗屑，輕輕刮除表面鱗屑，則漸露出一層淡紅發亮的半透明薄膜，若再刮除薄膜，則會出現少量血點，稱為點狀出血現象。皮損可發生于全身各處，以頭皮、四肢、軀干部多見，同時伴有程度不一的瘙癢。
11、關節病型銀屑病有什么樣的表現？
答：簡單地說就是除了有銀屑病的皮疹外，還有關節的病變。銀屑病患者的關節炎發病率為6.8%。患者以男性為多見。為非對稱性外周小關節炎，以手、腕、足等小關節，特別是指(趾)末端關節多見。關節癥狀常與皮膚損害同時減輕或加重，關節可以腫脹和疼痛，活動受限，亦可發生畸型。患者類風濕因子多為陰性。X線檢查，受累關節邊緣可被侵蝕，重者可有骨溶解或肥大性關節炎改變。重型關節炎性銀屑病患者常伴有高燒及血沉增高。12、膿皰型銀屑病有什么樣的表現？
答：此型銀屑病較少見，臨床上通常分為兩種，即泛發性膿皰型銀屑病和掌跖膿皰型銀屑病。泛發性膿皰型銀屑病患者全身可出現炎性紅斑，斑上又出現大量的密集的針頭至栗粒大小的無菌性小膿皰，反復發生，可成批或陸續出現。膿皰常融合，成為片狀膿湖，并不斷擴大。可以伴有全身癥狀如發燒、倦怠無力等。掌跖膿皰型銀屑病的皮損僅限于手足部，多發生于雙手掌和足跖部位。
13、紅皮病型銀屑病有什么樣的表現？
答：此型銀屑病表現為全身紅腫脫屑，呈紅皮癥改變，多因治療不當或其它原因使尋常型銀屑病或膿皰型銀屑病轉變為紅皮癥。常見的是進行期應用刺激性劇烈的外用藥引起或長期大量口服激素類或某些免疫抑制類藥物又突然停用而誘發該病，病人全身彌漫性潮紅，并有大量脫屑。常伴有發熱、畏寒等全身不適。表淺淋巴結腫大。病程中每日均有大量鱗屑脫落，大量蛋白質的丟失將導致低蛋白血癥，加之患者皮膚擴張充血，散熱很快，因此很容易發生感冒、肺炎等合并癥，引起不良后果。
14、兒童銀屑病發病有什么特點？
答：據國內外大量的臨床資料統計顯示，兒童銀屑病初發多與感染，起病急，皮疹病變的特點也多為點滴狀的。急性點滴型銀屑病患者發病前常有急性扁桃體炎發作的病史，對于反復發作的扁桃體炎，切除扁桃體或給予抗生素治療后，銀屑病可好轉或治愈。
15、什么是銀屑病的同形反應？
答：在銀屑病的進行期，皮膚處在對外界刺激的高度敏感狀態，如果摩擦、注射、針刺或者受外傷碰破皮膚，或者由于其他皮膚病等原因產生對皮膚的刺激，在皮損或受刺激的地方都可以發生新的銀屑病皮疹，這種現象叫做同形反應現象。據統計，銀屑病患者中同形反應現象的發生率為11%~75%。 一般來說，病情越嚴重、活動性越強，則發生同形反應的可能性越大。故進展期銀屑病患友應避免搔抓和外傷，以防止同形反應的發生。
16、尋常型銀屑病的發生發展消退的過程是如何劃分的？
答：西醫將尋常型銀屑病的整個病變過程分為三個期---進展期、穩定期和消退期。從病程來說，一般皮損消退順序是由進行期轉變到靜止期，靜止期可長可短，因人而異，再轉到消退期而達到臨床痊愈。在進展期中新疹不斷出現，舊疹繼續擴大，鄰近皮損常相互融合，炎癥加劇，鱗屑增厚，自覺瘙癢，有同形反應；在穩定期中病情發展勢頭基本停止，沒有新的皮疹出現，舊皮疹發展緩慢，炎癥有所減輕。在消退期：皮疹逐漸縮小、變平。有自行消退傾向，但大部分患者是在經過治疔后皮損才逐漸減輕或消退。
17、什么是反向銀屑病？
答：我們知道銀屑病的好發部位在頭皮、軀干和四肢伸側，少數患者的皮損主要累及或只累及外陰、乳房下、腹股溝、臍部、腋窩等皺褶部位，病變恰似處在一般好發部位的反面,故被稱為反向銀屑病。本病主要應與摩擦紅斑、皺褶區的脂溢性皮炎和念珠菌病等鑒別。
18、銀屑病為什么會那么多的鱗屑？
答：這是因為表皮細胞增殖過快，正常表皮更替時間約為26～28天，而銀屑病皮損的表皮更替時間則為3～4天。使表皮細胞更替時間顯著縮短。故而會產生很多皮膚鱗屑。
19、育齡期女性銀屑病患友需要注意的事情有哪些？
答：避免口服維甲酸類藥物、免疫抑制劑等對生育有影響的藥物。
20、哪些藥物可誘發或加重銀屑病？
答：已有資料表明①β受體阻斷劑：心得安（普萘洛爾），阿普洛爾等；②非甾體抗炎藥：包括安乃近、保泰松、布洛芬、雙氯芬酸等；③鈣拮抗劑(硝苯吡啶、尼莫地平、尼卡地平)、二甲雙胍、干擾素-α；④羥氯喹及含金屬鋰藥物等可能會誘發和加重銀屑病。
21、銀屑病有哪些治療方法？
答：銀屑病的治療方法有很多，大體可分為外用藥療法、系統藥物療法、光療、手術療法、中醫療法、生物反饋療法等。外用藥包括局部激素藥膏、免疫調節劑、維甲酸類藥物、潤膚劑等；系統藥物包括抗生素、維甲酸類藥物、免疫抑制劑、生物制劑等；光療包括窄譜中波紫外線（NBUVB）、PUVA、304nm高能紫外光、308nm準分子光、308nm準分子激光等、中醫療法包括藥物熏蒸療法、中藥藥浴療法、中藥免疫平衡療法等；手術療法包括表皮負壓吸引移植、黑色細胞培養移植等；生物反饋療法是心理調節療法中的一種。22、哪一種療法治療銀屑病效果好？需要多長時間？
答：沒有一種療法是治療銀屑病特效療法，個體化治療是醫生選擇治療方案的準則，醫生在制定治療方案時必須考慮到患者的病情、經濟情況、距離遠近、治療時間等多種因素，比如只有為數不多的幾個皮疹，往往僅用外用藥物就可以了，病損面積大的則需要內服外用+物理療法或中醫療法了；距離遠的一般以外用口服療法為主；采用光療時距離遠的可以選擇家用型光療儀，距離近的可以選擇醫用型的光療儀，經濟狀況一般的可以選擇NBUVB或PUVA，經濟狀況好的可以選擇適當加用304nm或308nm的光療。時間寬裕的可以選擇住院治療，時間緊張的可以選擇門診治療。單一療法不管用的可以選擇綜合療法。如何搭配選擇治療方法需要醫生的經驗并結合患者病情綜合考慮。不同的患病部位治療的時間也不一樣，如果頭面部的銀屑病一般會在1～2周可好，而軀干或四肢的則可能需要1個月或更長時間才能好。目前的治療技術達不到“根治”或“永不復發”這樣的療效。雖然不能達到“除根”的目的，但是通過患者合理的預防和醫生科學的治療，許多可以達到數年或十幾年不復發的程度。不復發的時候，周身的皮膚與正常人一樣，外觀看不出病變的痕跡。
23、如何甄別銀屑病治療的虛假廣告？
答：1）患友應當多閱讀一些正規醫院皮膚科醫生撰寫的銀屑病防治的科普書籍或文章以增加自己對疾病的清楚認識；2）一些虛假廣告往往抓住求治心切的特點，宣揚自己的療法可以達到“速效”、“根治”、“永不復發”的療效，有的甚至宣稱用“基因療法”來治療該病。這些都是欺世盜名之謊言。3）一些在正規醫院候診的患友往往會被裝扮成“熱心人”的醫托“洗腦”而到那些不正規醫療機構就診，最后是病沒好，錢花了不少。故銀屑病患友應當謹防醫托，避免上當受騙。
24、治療銀屑病最好的醫生是誰？
答：銀屑病的防治從來都是“三分治療七分預防”，患者對于自身病情的了解與切身感受是任何一個醫生也無法替代知曉的。銀屑病預防的重要性甚于治療的重要性，預防得當就能夠減少復發或不復發。預防不得當則皮疹連綿不斷難以消退。諸多的誘發因素需要患者認真加以避免或防護。科學治療加之合理預防，許多病人可以數年甚至十幾年都不再發病，因此，從某種意義上講，最“牛”的治療銀屑病的醫生不是杏林世家、學富五車的醫學專家，而恰恰是銀屑病患者本人。
25、日常生活中銀屑病患友應當注意哪些問題？
答：銀屑病患友應當避免煙酒刺激、避免熬夜疲勞、避免情緒波動大、精神壓力、生活不規律、飲食不科學、濫用藥物等促發銀屑病加重的問題。
26、為什么銀屑病患友應當注意心理自我調節？
答：現在研究證實銀屑病也是心身性皮膚疾病之一。大量的心理學研究表明，30 ％一46 ％的患者銀屑病的發生、發展過程往往和精神、神經因素有關，短期高度精神壓力、思想負擔可誘發或加重銀屑病，長期的煩惱郁悶可引起銀屑病遷延不愈。故調整心態、正視疾病的存在、配合醫生治療、積極預防是銀屑病患友戰勝疾病的法寶。
27、銀屑病患友為何要注意預防感染？
答：據文獻報道，6 ％的患者有上呼吸道感染史，尤其是點滴狀銀屑病、紅皮病型與關節病型銀屑病常伴有上呼吸道感染或扁桃體炎等疾病，其抗“O ”值增高。而小兒銀屑病伴上呼吸道感染或急性扁桃體炎的比例達10 ％一20 % ，一般認為是對細菌毒素或病毒發生的變態反應而導致銀屑病的發生。故銀屑病患者平時應注意生活起居，避免上呼吸道感染或其他系統的感染。
28、銀屑病患友需要忌口嗎？
答：一些所謂“發物”有引起銀屑病復發或加重的可能性，這需要患者在日常生活中留心注意觀察可能引起自身疾病復發或加重的食物，如果兩次以上吃相同食物引起病情加重或復發則盡量避免食之。不建議患友不加辨析地對所有“發物”忌口，因為長期的偏食會導致營養不良，降低人的免疫力，也會誘發病情加重或遷延不愈。有條件的患友也可以到皮膚科做一下相關的食物方面的檢測以有助于對“發物”的判別。
29、銀屑病能否用激素治療？
答：患友提到的銀屑病激素治療通常是指醫學上的糖皮質激素，外用糖皮質激素治療銀屑病是國內外公認的選擇療法之一，具有較好的療效，患者不必忌諱使用。其使用的部位、療程及方法需要在正規醫院的皮膚科醫生指導下進行，這樣可以很大程度上發揮藥物的治療作用而減少藥物的副作用。不建議患者自行隨意涂抹。而系統使用糖皮質激素（口服或肌肉注射）對于最常見的尋常型銀屑病是絕對禁忌的。患者不要求速效而使用之，以免引起病情加重或轉型。
30、銀屑病的治療有沒有一種沒有副作用的治療藥物或治療方法？
答：迄今為止，銀屑病的治療尚無一種沒有副作用的藥物或療法，患友不必可以要求，只要在正規醫院的皮膚科采用的藥物或療法，醫生一般都會很好地把控其治療作用和副作用的。
秋冬季節是牛皮癬患者復發、發展的季節，很多患者因此病承受了很大經濟及精神上的壓力，更有不少患者因認識上的誤區和不正規的治療導致病情加重，故轉載鄒先彪主任的銀屑病科普常識，希望能給牛皮癬患者一些幫助，減少看病治病中周折和麻煩。
