這個發汗這個特征，首先是發熱惡寒，最重要的就是發熱惡寒，頭疼，身痛，腰痛，骨節疼痛，為什么說這兩個啊，發熱惡寒者一個，就這一個就說明了排異系統，向外排異的反應，這個身疼呢，一般凡是病毒性感染，都有身疼。
再說脈浮緊，無汗，這無汗，決定了用發汗法，你看看多么清楚，發熱惡寒，是向外排異的反應，身疼，這個痛，病毒性感染，無汗，用發汗法，別的，都在其次，說他體溫太高，熱自然就往外散熱，皮膚是收縮的，顫抖收縮的，這個散不出多少，他就用肺散熱，形成的喘，喘也好，不喘也好，不關大局，這個沒喘怎么辦呢，不管它喘沒喘，喘得嚴重不嚴重，這病勢已經的成了定局了，就是發汗了，如果說喘與不喘，在哪兒區別一下，在用藥上，輕一點，重一點。
在病情上麻黃湯也不是說一個死方子，高大，體格強的人量要大店，小個，瘦弱的人，劑量要小點。發汗法，和解肌法區別一下，非常的簡單，第一個是解肌法時而有汗，這是跟發汗法最大的區別，其次是體溫不如發汗法高，40度41度以上，這個是38度左右，到40度以上的很少，因為他時而有汗啊，他體溫在發汗，在有汗的時間就散出去了一部分，所以他體溫不會很高。脈緩，脈浮因為他有發熱，這個解肌法的惡寒，發熱，與發汗法比，惡寒比發汗法輕，所以仲景叫惡風，惡寒，惡風，為什么叫惡風呢，他這個惡寒呢，不像麻黃湯，蓋著三床被子都顫抖，這個解肌法的惡寒呢，他不發抖，他是風一過來，人一過來，被子，衣被一掀就有風，他覺得惡寒，叫惡風，惡風并不是說在室外刮著的風，是在室內，衣被煽動得時候感覺到冷，這是一個程度，再一個脈緩，一方面說明了這個人的時而有汗，再一個就是津液不足，時而有汗，就是喪失津液，并不是出了一些汗，病就痊愈了，不是，沒有痊愈，還發燒，一會又發汗，只有耗散津液，不能病愈，脈緩也是這個原因，這個脈跳得頻率比較慢，這是跟麻黃湯相比較，慢，血管里血液跟緊脈是有區別的，血管里的津液，就是血液，不是充足的，所以，他要用增加津液發汗。他叫解肌，區別于發汗法叫解肌，實際上他也是發汗，也是向外，也是通過汗腺，因為程度，這個趨勢不同，區別了兩個方法。
這個桂枝湯，并不是這一個癥狀，脈浮，發熱，頭項強痛，有汗，不是這么一個很規矩的這么一個癥狀，咱比方說，他要覺不出發熱來，頭疼，覺得身上沒勁，有一點輕微的發熱，是不是桂枝湯，也有汗，是不是桂枝湯呢，也可以給桂枝湯。說我摸不出他有汗來，但是又不是像麻黃湯那發熱顫抖惡寒，又不是那個樣子，也可以給桂枝湯，比如說，它不是脈浮緩，脈浮數也有汗，也有一點汗，也頭疼，也有噴嚏，有時候鼻子不通氣，就說那鼻鳴干嘔，他跟這一個不是一種，是一類，也給桂枝湯。如果說你要感覺到，桂枝你不敢用大量，你又怕出不來汗，這桂枝湯里頭也可以加葛根，再一個，咳嗽，發熱，也有發冷，也有汗，也頭疼，也有發冷，記住，也有發冷，這么怎么辦呢，不完全符合桂枝湯的癥狀，也不是說素有喘，也不是說平常就有氣管炎這一類的病，怎么辦呢，你給桂枝湯也加厚樸杏仁，聽明白了我說的這個了嗎？明白什么了？
（整個大的趨勢判斷好以后，根據癥狀來用藥，根據具體的病象來調整藥）
重要的趨勢一定，細節可以不問。可不是跟這個鑰匙跟鎖一樣，差一點開不開，不是，也不是密碼對密碼，這個東西，為什么不是，你想一想，那密碼對密碼是機械的，我們今天是對這生命的，這生命本能是智慧的，我們只要幫一下，差不多他就好，你要不懂這一點，那你就叫不懂本能論，要是這個信息，那個信息系統，這個數字啊，那個密碼，差一個對不上，不行，進入不了，這個生命系統不是這么回事，你差點他也好了，你10點差一點也好了病，差兩點也好了病，差三點也好病。我說你差四點五點都可以好病，但是你不要因為這個你就模糊。因為這個本能系統是生命的，我們覺得我們有智慧，我們要跟本能系統的智慧差的太遠了，再三千萬年你也發展不到這個程度，這個本能系統是個大智慧，大愿力的一個系統，不要斤斤計較一點也不要錯。
常常地，在臨床上阿，有這種事情，張大夫開的那個藥，吃了5付好不了病，找李大夫了，李大夫一看，笑了，拿起筆來，去了一味，吃去吧，吃了就好了，他就真拿了去吃了，吃了第二天就好了，這是怎么回事？還有，咱還拿張大夫李大夫，張大夫看了病，開了個發汗的，拿了這個藥，說行了，吃了這個藥出點汗，出了汗就好了。拿了藥吃了沒出汗，張先生，沒出汗，再吃一付，張大夫這一回也沒出汗，怎么沒出汗呢，就沒出汗，再加上兩位，吃了又沒出汗，吃了4付藥，發汗的藥，沒出汗，這病人不認為這個方子是對的，你說吃了出汗就好，我吃了4付藥，又改了回方子，四次沒出汗，失去信心了，找李先生去了，李先生一看，這哪出汗阿，拿起筆來，勾了一樣，添上了一味，吃了出汗好了，張大夫他不知道是怎么回事，那病人為了照顧他的面子，撒了半句謊，怎么算辦句，他說吃了出汗好了，但是不是那張方子，他沒說，他認為吃了這個方子好的。
這一天張大夫和李大夫見面了，張大夫說那個病，我給他開了個方子，說他出汗，吃了四幅沒出，第五付才出汗了，怎么這個方子他第五付才出汗，李大夫就笑了，說你那個四付藥，出不來汗，我給你改了一下，吃了就出汗了，他才知道是人家改了，怎么出的汗呢？他說你看不見啊，這個人沒有津液，他沒津液他怎么能出汗呢，我把你發汗的藥，給你去了，把麻黃給去了，添上了一味生津的藥，吃了出汗了，就說他不出汗，不是因為不出汗，是因為津液不夠，他不是缺讓汗腺分泌，他不是缺這個，他是汗腺本來是分泌的，它沒有津液他分泌什么？所以去了發汗的，添上了補津液的藥，才發汗，補津液的藥是什么啊，去了麻黃，加了黃芪，吃了出汗了，這不是秘密，是你不知道才叫秘密。
你看本草上說黃芪，無汗能發，有汗能止，往往讀書的這么一掠就過去了，他沒想，沒汗怎么他能發汗呢，怎么有汗他又能止汗呢，他不考慮這個，一掠過去了，這不叫讀書，這個充其量叫看書，就是看了看，互相的看了看，讓書看了看你，你看了看書，就過去了?？磿词鞘裁?，這邊是個手，下面是個眼，看了看書，這不叫讀書，你看那個讀啊，一言，這邊是個賣，有賣的，因為有買的才有賣的，你是買的，它是賣的，賣的是什么呀，語言。他知道，買的，無汗能發，買了個無汗能發，這不是沒有汗嗎？什么叫沒津液，沒津液怎么著看出來，你看嘴，干燥，沒有津液，我讓你們看我那個沒津液的舌頭，還有印象不？嘴唇，干燥的，眼睛也是干燥的，一摸皮膚都是干燥的，你要不留心，你心里就沒有，你眼里也沒有，你手里頭也沒有，你要心里頭要有，這個人津液怎么樣，再給他看病，你就看出來了。
津液不夠，別用麻黃，用麻黃你也發不了汗，桂枝湯是用的生姜大棗和熱稀粥，這一位用的是黃芪，黃芪生津液嗎？黃芪，它能使微循環加強，加強后供血增加了，這微循環的血液增多了汗腺不就有汗了嗎，汗從哪兒來的？汗，血汗同源，血和汗是從一個地方來的，所以說黃芪，是可以發汗的，在沒汗的應發汗汗不出，沒津液，用黃芪，桂枝湯可以加黃芪。
治咳嗽，有點發熱，有點咳嗽，可以用桂枝加厚樸杏仁，這一個加厚樸杏仁應該和哪一個區別？應該和麻杏石甘湯區別，麻杏石甘湯是肺炎，麻黃石膏杏仁甘草，麻黃啊，一般的成人量，9克，石膏，60克以上，杏仁30克，甘草15克。這是個肺炎，這個肺炎跟桂枝加厚樸杏仁怎么區別？肺炎是身無大熱，汗出而渴，老流汗，發渴，這是非常重要的，有汗發渴，熱不高，老出汗熱能高嗎，一定要記住渴，不惡寒。一定是不惡寒，發熱，身無大熱，不惡寒，汗出而渴，夠了，喘，咳嗽，這肺炎，這跟厚樸杏仁，在桂枝湯里一樣不一樣，不一樣在哪兒，桂枝湯加厚樸杏仁沒這些個汗，也可以發熱，也可以不發熱，但是，絕不是這么多的汗，還渴，絕不是用桂枝湯。
這一個，考慮一下，你能用不能用。你有哪兒還有鬧不準的地方，不能區別的地方。
(學員)：肺炎的喘，是不是上午10點鐘比較厲害？
郭老：這個沒有時間。身無大熱，不惡寒，汗出而渴，發渴，惡寒啊，是向外，不能用石膏，一定是不惡寒，沒有向外的趨勢，渴，是排異反應在內部，所以用石膏。用石膏，從大腸里排異，肺炎。
(學員)：急性咽炎也有咳嗽，透表的。
郭老：急性咽炎的咳嗽，是嗓子癢，有分泌物咳嗽，不是肺里，這個好區別，一咳嗽一聽，你有經驗一聽，那咳嗽就是嗓子響的，你再一看，有充血，咽部有充血，這不就完了嗎。
(學員)：急性咽炎，高熱身疼，退燒以后會不會造成肺炎？
郭老：不會。他這個病毒他不上那兒去，急性咽炎，他要是強迫退燒，退了燒，這個嗓子可就麻煩了，腫了，再往前走，化膿，非排不行，爛了也得排出去。你趕治治這個你就知道了，這個本能啊太厲害了，太準確了，也太有智慧了。它不上哪兒去都不行，他就是不上哪兒去，這是不是光是這個，這一個病，天下所有的東西該上哪兒去上哪兒不，不該去就是不去。
人長虱子知道不，頭上的虱子就在頭上，身上就是不去，身上的虱子不上頭上去，陰虱哪兒也不去，頭虱是黑的，陰虱是花的，你把它放到頭上，后來他就沒有，他就不在這兒，你說這是怎么回事。所以一丁點的這么個問題你都解釋不了，在大自然里頭，你看長瘡，就在這兒長，就不上別出去，有對稱的，這兒長，這兒一定長，對稱，你說這怎么回事來，我看給我10個科學家研究一輩子吧，這很難說這些事，你看還有一些東西，說有，都來了，趕說沒有找也找不著了，這不大自然的力量嗎，常常我們是說不清楚的，所以你看急性咽炎他就是不上別出去，他不上肺里去，離的多近阿，他不去，肺炎呢，他不上咽喉去，這理我數不清，誰能說清我不知道，什么時候能說清我也不知道，這就是大自然，永遠也解不開這個謎。
咱們就把這個弄清楚了就行了，這肺炎和桂枝加厚樸杏仁，能區分清楚不？
（這肺炎發熱不惡寒，趨勢是向外的還是向內的）
發熱，汗出，不惡寒，發渴，這什么趨勢？就說這個趨勢，是什么趨勢，一個不惡寒，就不是向外的趨勢，雖然有汗，不是向外排異，是散熱的，熱在哪里，熱在腸和肺，為什么？渴，一個字，聽清了嗎？渴。記住，渴，飲水。這個排異反應是在內部的，在內部的，在腸和肺里，肺和結腸，你看看，肺和結腸是個什么關系？
我雖然畫不像，但是就是這么個意思，這不是肺嗎，這不是結腸嗎，你看有多大面積，跟結腸接觸的，再一個就是經絡相通，一個信息系統是通的，體液相通，一個循環是相通的，大面積是接觸的，為什么這個肺這個熱就傳到給結腸，為什么結腸里熱就容易喘，除了體液相通，信息相通，還有就是器質大面積的接觸，這個沒有理論根據，這是我說的，渴，肺，肺的這個排異反應產生的熱，從血液里頭傳導到周圍血管，從體表散熱，排汗，這就是汗出，身無大熱，汗出，渴，發渴喝水是什么原因，水上哪兒去了？到結腸，結腸的吸收的水到汗里排出去了，經過肺部，哪一個器官的體積血管，比肺，甭說多了，可以相比，沒有，所以肺的血管最多，肺的血循環最多，她的熱，就特別容易從體表向外散，而且水分來自結腸，所以他用汗來放散體溫，通過一個渴，我們就可以知道，喝進去的水，通過結腸到肺里，通過體表汗腺排出去汗來，這個通路不是，這個排異反應在哪里，在肺，通路在結腸，所以用石膏，所以用麻黃，麻黃干嗎呀，怎么出這么大汗還用麻黃，記住麻黃在這兒不是發汗的，沒有桂枝，而是石膏和甘草，利尿的，這一利尿啊，這汗啊，就從尿里出去了，一部分從大便出去了，所以肺炎就好了。你把這個道理啊，在你心里頭理一理，怎么個理法，麻黃湯，桂枝湯，麻杏石甘湯，病勢怎么不同，用藥怎么不同，理一理清楚了，你再一看，見病知源，你一看這一個桂枝加厚樸杏仁，這一個麻黃湯，那一個慢性咽炎，銀翹湯，一看你就反應過來了，不是去分析猜謎了，一步兩步走向成熟。
(學員)：在醫院里開小孩，西醫大夫給小孩診斷肺炎，都是用聽診器，放在后背和前胸，可否借鑒嬰兒（羅音）
郭老：當然可以。
(學員)：肺炎這個是不是咳出來鐵銹色的痰？
郭老：不是。鐵銹那種痰，那個顏色從哪兒來的，那不是血嗎。如果說我們要是看到一個發熱，汗出，渴欲飲水，喘咳，沒有羅音，怎么辦呢？是不是就不是肺炎呢？是不是就不用麻杏石甘湯？
(學員)：我在醫院看他們都不問這些，是否發熱汗出
郭老：他就是這樣，肺炎，然后呢？
（住院）
住院以后呢？吊瓶子唄。
（肺炎都很喘）
這個肺炎沒說不喘啊，因為你沒見過，這個人要是身無大熱，汗出而渴，沒有不喘的，他為什么不說喘呢，因為他呀，是接著前頭說的，接著麻黃湯說的，前頭有喘這能沒喘嗎，張仲景這文章，這個字，多一個也沒有。所以讀它的書，和讀我的書不一樣，我的書好多廢話，他的書一個廢字也沒有，因為我是寫在書上的，它是寫在竹簽上的，寫個字很難，所以惜墨如金。字不加點，所以他那文章，文不加點，多一個點都不行，就那么純潔，用語那么準確，容量那么豐富，這是我們比不上古代人的地方。
要是不喘，怎么叫肺炎呢，發熱汗出而渴，不喘也不咳嗽，這個病得考慮了，是不是白虎湯癥？跟白虎湯癥一樣了，白虎湯證不就是這樣嗎，發熱惡熱汗出而渴，它是身無大熱，汗出而渴，喘，這個用麻杏石甘湯，那一個不是，用白虎湯，都用石膏，為什么呀，白虎湯用石膏，這肺炎也用石膏，因為都有汗出而渴，不惡寒，汗出而渴，就是說，這個排異反應阿，都是在肺和大腸里，白虎湯也是在結腸，這個白虎湯說到這兒，再說到承氣湯那兒去了，所以他這個癥狀和他這個病勢啊，和他用藥阿，沒再比他準確的了，不是一個病，病病如此，你只要是這個藥這個癥狀都是相同的，我說張仲景絕對是按照本能系統排異反應治病的方子，但是它沒說，他要說早明白了，你倒是知道倒是不知道啊，直到我們今天也搞不明白這個事。
這沒有辦法，我們不能低估往圣，我們只能是這么說，我們不能說它不知道，他不知道他的方子從哪兒來的，怎么這么準確，你凡是用石膏的，你看都一樣，不管哪個病，我是研究過傷寒論的，什么是研究，甭管橫著縱者豎著，自要是有相同的地方，就是有同一的地方，這一點誰也不行，古今不一樣。
所以這個這么解釋，這個這么解釋，都是胡扯，把真正的東西沒有說出來，根本就沒有說出來，都是說的表面，自個去看去，你要看書有興趣的，自個去看去，看看是不是。還有一個，越脾湯，也用石膏，都是排異反應在結腸，這肺炎我說給你，一個秘密，就是治結腸，我自己在醫院里治過許多的肺感染，我就怪覺得可悲的，西醫覺得我那個方子出奇可以，我們的中醫也覺得我那個方子出奇，我感覺著悲哀，你說說這個方子
肺感染方：瓜蔞40克杏仁20克銀花連翹各30克石膏50克枳殼厚樸甘草茯苓
咱說這張方子，為什么治肺感染，她發高燒，還有向外走的趨勢，所以我用的透表的藥，因為有汗，高燒，我用的石膏，這個瓜蔞，40克瓜蔞，這是通結腸的藥，吃了這個藥就大便，3次大便，退了燒了，記住，肺里的熱一定從結腸里走，你看看是不是？白虎湯是不是？瓜蔞湯是不是？麻杏石甘湯是不是？大青龍湯里頭有石膏沒？越脾湯里頭有石膏沒？你看，橫著一看就明白了，這有幾張方子，我不知道你們記住了沒有，這是以后你們在臨床建立威望的方子，我已經說給你們了好幾張，直到今天他們治肺感染，我也沒見他們有開出這張方子。
往往啊，一個中醫在群眾當中建立威信，就是這么一兩張方子，這么一兩招就行，你就起來了，何況你都學了好幾招了，誰還有問題？
這一個，咱們說完了沒有？提一提，有什么需要補充
(學員)：蒲輔周先生在石家莊治腦炎的時候，他是用的白虎湯，這個怎么理解
郭老：這個麻疹、腦炎、猩紅熱，這是一類的病，我看這個病阿，都有周期，你多么會治也不可能三兩天就好病，你可以把它的周期縮短，縮到最短，也得兩個星期，我沒有根據，我就根據我臨床這么些個年，他們醫院里西醫對于這個病，他說是一個月，一個月才能好病，我治療的結果是2個星期完全恢復，就是熱退了，開始進飲食，開始恢復起來，兩個星期，這腦炎呢，這個我治腦炎的，這個從收診到痊愈這時間，一般的是一個星期左右，最快的一個星期左右。白虎湯治腦炎我也用過，后來我把白虎湯這個方子擴大了，加了一些別的藥，比如說銀花、連翹、牛子、大青葉，加了生地、丹皮、紅花這一類的藥，加了一些破血養血生津的藥，白虎湯是個什么藥啊，是個通腸的，因為他知母是通腸的，它夠不上血，他也夠不上通便，比通便還輕，是通腸的藥，就用這個藥維持著，天天也發燒，發燒也不太高，38度，也能喝，也能尿，也有大便，就這么一天一天的這么過去，趕到7、8天的時候，這熱逐漸的就撤了，腦炎也是看見有淤血點，也出紅點，我看見出紅點，我就給他加點活血的養血的，這個白虎湯是這么著加上的藥，趕加上了以后，比沒加效果要好，我治的腦炎，沒有一個有后遺癥的。
后來我就感覺到了，這個病既然感染了，就保護著這個人，按現在能說清楚，他排異反應一直在進行，只要每天有大便，每天有小便，能喝水，最厲害的時候是不吃東西，過了那兩天，能吃點流食喝點粥，我就把米煮了以后，使紗布過一下，喝那個米漿，這個東西挺好。如果要是再喝結構水，什么甘蔗汁啊，荸薺汁啊，藕汁啊，這個溫病學上有個五汁飲，哎呀，我一看這個東西我這心里就動心啊，我說你看怎么就知道什么汁啊，五汁是什么呀，那都是結構水，那喝了馬上就進入分子，這一招啊，太絕了，誰發明的這五汁飲啊，這是知道，你別看這一個方子，他這個含量太深了，什么科技阿，拉倒吧，這才真正的是高科技，我們也不實驗也不怎么著出來了這么個東西，你懂都不懂，你怎么著吧你，在往圣面前我們只有學習，還指手畫腳的胡說八道，我一看我就氣得心里滿了，甚至有人自稱專家教授，什么院士，批評傷寒論不過是札記性的什么什么，哎喲，惡心死了，你真夠惡心人的。札記，你根本連一點也不懂。這是五汁飲，要是這種病，成傳染病，甭說五汁，四汁，三汁，一汁都行，喝吧。太好了。
我提大家一個醒，甘蔗汁，喝過吧，喝了這個玩意，他整天啊，很短的時間小便。你弄杯子來水，你擱多少糖，它不尿尿，甘蔗汁，西瓜汁，黃瓜汁，你只要是結構水，喝了很快就排小便，說明這個穿透力非常的強，喝了很快就進入細胞，在細胞轉一圈很快就出來，排出來了，排小便不是白排阿，他出來啊，帶著那些不好的東西，有害的東西出來，要不尿尿能出來嗎，出不來，所以在溫病上，千萬別忘了這個飲料。
一切的積極因素我們都要，一切的消極因素都排除。包括屋子里有氣味，不讓壞的氣味進去，那個怎么辦呢，就是把屋子在一定程度上是封閉的，不要讓很多人進去，更不要在病人面前聊天，讓病人清靜，舒緩，這也是治病需要的。你看看再回到前頭有一句，中醫治病不是用藥，用智慧，你趕時間長了，你越來越清楚，確實是這樣。剛才提了這么一個問題，誰還提
(學員)：本能系統論里面設計到生理學的泌尿系統、消化系統，分泌系統這都有，一直沒有提到這個淋巴系統，能不能講一講這個淋巴系統在排異反應中起到什么作用？
郭老：淋巴系統在排異反應中，他沒有，我沒有看到什么特殊的表現，這個淋巴系統，肯定地是免疫系統的一個部分，但是在這個排異系統，他扮演了一個什么角色，我們現在沒有清楚的看到這一點，咱比方說，這個淋巴這個淋巴液，淋巴液的這個質，到底是什么，是不是蛋白，有過這個研究的，
（在臨床上出現的乳糜尿，說就是淋巴阻塞造成的那個東西，那就是淋巴液）
乳白尿你說，乳白尿不是蛋白嗎，如果說血液里透流的是紅血球，白血球，當然物質很多，那么淋巴系統流動的時什么？
（各種免疫細胞）
免疫細胞就是蛋白啊，那就是說我們那個血循環里頭，血管里頭流動的沒有蛋白，對不對阿，這么說行嗎，說血紅蛋白，他是紅蛋白，到底這個淋白里頭這個質是什么，說免疫系統，免疫系統不是蛋白嗎
（她也會吞噬一些大的比如說細胞碎片，蛋白質這些，她的通透性比血管藥強一些）
對了，我們現在這個本能論啊剛剛開始，我們還沒進行深入研究，這個排異，我們看到了一個代謝系統參與，一個循環系統參與，這個淋巴就合并在循環系統參與一個排異反應，因為他是蛋白，我們假設說他是免疫蛋白，你看看我們自主調節里頭，對于免疫性疾病，用生化湯都能治好，關節炎風濕性關節炎，類風濕，肝炎，牛皮癬，紅斑狼瘡好多是免疫性疾病，能跟淋巴系統沒關系嗎，我們就缺一個清楚的證據，它是如何參與著排異的，誰能否認說排異，從汗腺里頭排出來的一些病毒，一些病菌，沒有淋巴免疫細胞吞噬，如果說免疫細胞把這個病毒吞噬了以后怎么著啊，在身體里就存著了，絕對不是，一定會排出來，為什么現代醫學知道了淋巴是免疫系統，還不會治免疫系統疾病呢？是不是因為他不能增加免疫細胞，第二一個，免疫細胞吞噬了這個病毒以后沒有出路，怎么辦，那么排異系統通過排汗，小便大便等等，這不能證明吞噬了以后排出去吧，那腫瘤的發生，是不是他吞噬了以后排不出去，堆積在那兒，怎么常常的這一個腫瘤，轉移到淋巴啊，怎么不轉移到血管，就是不轉移到心臟，哪兒沒有？誰聽說心臟有腫瘤？
（剛才那個病人是心房有惡性腫瘤）
（心包）
心包和心房可不是一回事，心房是心臟里頭有心房心室，你看他是心房還是心包啊，
（應該是心包，心包里有積液）
那兒少不了的是淋巴，那個臟器那兒也少不了的是淋巴，再一個中醫，在內經上講的那個營與衛，營，是血，衛是什么，
（氣）
衛并不是淋巴，因為他在這兒連著說的，營衛，而且這個衛為什么叫衛，防衛啊，防衛就是保護啊，對于外來的，和內部產生的，一些致病生物體，不是血，那還不是淋巴嗎，淋巴包裹起來排出去，吞噬，比如我們把吞噬想象成包裹，也得排出去，排出去，不就是排異了嗎，絕對不會存起來，我們說的體液，說體液當時我就考慮到，不僅僅是血，所有的身體的液體都是，統一在一個體液里頭，還是在宏觀上說的問題，如果說以后再進一步的解釋這個本能系統，恐怕要說清這一點，在實驗上說，把這個淋巴到底是什么，要如果說都是免疫蛋白，這就好說了，把血分開合上，合上是一個體液循環，分開是一個血循環和淋巴循環，血循環會產生什么毛病，淋巴循環會產生什么毛病，這就又清楚一步，記著這個茬吧。
就算是現在把它寫進去也沒錯，只要是正確的東西，正確的東西和正確東西絕對是能融合的，不管是哪里，不管是時間的差別還是地域的差別，只要是正確和正確，一定是能夠融合的。
(學員)：師傅，高血壓病人得了桂枝湯癥，是不是加黃芪會更好一些
郭老：好什么呀？
（高血壓不是微循環有障礙嗎）
你說有高血壓病人，感冒了，要喝桂枝湯，加點黃芪，先這么說吧，先說用桂枝湯行不行，桂枝湯要吃了好了，就不用加黃芪，因為他沒汗能發，有汗能止，因為他這么兩重性格，他就是能夠改善微循環，這個你可以看看，如果桂枝湯不行，你可以加黃芪，看看怎么樣。
我沒用過，高血壓對于發汗，他不是戰汗，有的高血壓還汗挺多。
那天我看了一個老流汗，還高血壓，老出汗，文化部的一個副部級官員，在北京都治遍了，他說有一個癥狀，出汗解決不了，頭暈解決不了，他就老有汗，我看他這個汗倒是毛病了，一汗他的血就濃度增高了，濃度增高在循環上要產生一種不利。
我用了黃芪是止汗的，我用了黃芪，用了茯苓澤瀉利尿的，止汗。
(學員)：桂枝湯癥擴到了應用到臨床上，還是說說這個汗癥吧，這個還是很多的，盜汗，自汗。
郭老：自汗盜汗，桂枝湯，可以加黃芪，也可以加防風，可以加白術。并不是所有的多汗，都可以用桂枝湯。你看糖尿病多汗，跟多尿一樣，我從來就不給止汗，我就給他治糖尿病。
(學員)：明天是不是可以把小兒的診斷，需要注意些什么？
郭老：小孩說什么?。?/p>
（外感病，因為小孩嬰兒不會說話，再大點說了也不能信，只能是看，問父母）
這跟大人沒什么區別，你看他冷不冷，燒不燒看出來了沒。燒不燒是體溫表看出來了吧，他同時冷不冷看出來的，應該看出來的吧，這不就解決了嗎。小孩病非常好治，小孩吃藥比大人吃藥靈，這是一點問題也沒有的。
有點藥他就發生作用。你象頭疼你看出來了嗎？誰能看出小孩頭疼來？
（煩躁，就是有的小孩比較煩燥，比較難帶，不乖）
誰能看出小孩頭疼來，我說小孩頭疼啊，皺著眉哭，小孩肚子疼誰知道
（是不是過一會就要讓人抱）
不是，小孩要哭啊，曲著腰哭就是肚子疼，他要是扣著腰，就是肚子疼，你再看就知道了，你還可以摁摁他，一你摁，他叫喚，他不疼嗎。
一看肚子脹的挺大，一敲dengdeng，這不是心下痞嗎，你再問問大便，沒什么特殊的，就是別信孩子說話，他要發冷，他睡得那個姿勢，你就看出來了，他要側臥蜷臥，他要是仰臥，揚手擲足，這不就是熱嗎。
這小孩的病沒多少，就感冒肺炎心下痞，治小孩子的病非常的簡單，不多幾樣。
（現在還有小孩子在醫院退燒之后咳嗽。）
那個你沒辦法，出來之后你給他治咳就行了。
和大人一樣啊，麻杏石甘湯可以，桂枝湯加厚樸杏仁也可以，還有一個瓜蔞杏仁茯苓桔梗，你看最常見的是心下痞。
(學員)：肺炎和肺感染，肺炎用麻黃，肺感染不用麻黃？
郭老：肺感染啊，你沒有見過肺感染，所以你想起麻黃來，你要見過肺感染，你想不起麻黃來，你說肺感染癥狀
（高熱，喘，咳大量痰，）
你怎么想起麻黃來了，
（因為肺炎麻杏石甘湯，麻黃配甘草利小便從小變排異，肺感染也是從大便和小便來排異的，包括也用茯苓來利尿的）
又忘了一個事，肺感染主要的排異通路，是結腸，麻黃不能用，因為他體溫高燒，都在四十度左右，或者是以上，這個時候呢，它不是一點汗也沒有的，要用麻黃一出汗，造成一個逆轉，一出汗，小便還有沒有，大腸干燥不干燥，小便沒有了，這個出路啊給破壞了，大腸本來就強吸收，你再給他一出汗，大腸所有的水分都吸收了排汗了，大便秘結
（那就是說不用配伍桂枝，單用麻黃也可以發汗，是這個意思吧）
這個呀，說不清，他用麻黃，有時候不用桂枝也出汗，他要是如果說要利尿，就一味麻黃也利尿，這個麻黃要利尿啊，他跟茯苓利尿不一樣，我說給你，這個麻黃利尿阿，一會，連15分鐘也沒有，尿，尿一點，尿的時候難受，不行。
還有一個問題，這個麻黃，麻黃造成幾分鐘尿一次尿，尿一次尿非常難受，連一酒杯都沒有，待回又尿，這絕對不行。還能造成尿潴留，用麻黃利尿，要小心，為什么不用桂枝，為什么不用茯苓澤瀉利尿，用麻黃，必須是也有汗也要排尿的時候，還不能多用。
多用了一定會出這毛病，造成尿潴留，你要說麻黃利尿，怎么吃了這個樣。它就這樣，幾分鐘一次，尿尿不出來一次，想尿，尿不出來幾滴一次，很難受，不是膀胱里沒尿，這個道理說不出來，就是個事實。麻黃雖然是利尿，但是用麻黃利尿的方子你看看傷寒論上有沒有，有一張，麻黃甘草，其他的，都是發汗的，包括那麻黃連翹赤小豆那方子，也是發汗的，千萬不要看著麻黃利尿，你知道有這么回事就行了，用它利尿的機會很少。
茯苓要利尿啊，不尿尿，一尿尿好多，尿幾百毫升，麻黃利尿可不行，都是利尿的藥，大不相同。
（這個肺炎和肺感染的區別，癥狀的區別是不是一個有熱不太高，一個是高熱，另一個就是一個咳大量的痰，另一個痰比較少）
這個肺炎啊，那個癥狀，輕的多，看見寫的那麻杏石甘湯嗎，身無大熱，汗出而喘，那肺感染我看到的都是40度以上的高燒，持續的燒，他們退燒，退不了，給一個老太太退燒，退了兩周，退不了燒，趕退了燒了就死了。她不知道別的，他就知道退燒。我就說活下來的那個，三付，瓜蔞湯，就退了燒了，那九個，一個也沒有活著出來的，都死在醫院了。
肺感染可不是那么輕松的一個病，都挺害怕的，病人也害怕，一家子也害怕，醫生也害怕，沒有不害怕的，你趕治幾個你就知道了，你就不害怕了。他們看了這個那不可思議，這么重的病，連病人也不見，就開個方子？他不知道。你這個方子你使了咱不說多，你使了三回吧，回回都三付藥就好了，就不燒了，你這一次有什么害怕的，一說是肺感染，發燒沒？多少度？喘不喘？大便什么樣的？你就這幾句話就明白了，你問大便你問小便，一問喘，一問咳嗽，一問發燒，這怎么著治的，一聽你就全明白了，瓜蔞湯開了吃了，吃了一拉屎就好了，就是走大腸里排異。
(學員)：師傅，能不能講一下桂枝加大黃湯，傷寒論上有這么一個方子，我不知道這個版本對不對。
郭老：有，有這個方子，這個病很少見。
還有問題沒有？我提出來一個問題，高血壓糖尿病，包括腫瘤免疫系統疾病，包括急性傳染病，從收診到痊愈，全過程在社區里結束.
