摘
破水一旦超過48個(gè)小時(shí)，孕媽和胎兒感染的風(fēng)險(xiǎn)成倍增加。
你還記得自己破水時(shí)的第一反應(yīng)是什么嗎？
孕事有位媽媽說，她破水的第一反應(yīng)是以為自己沒兜住尿，尿褲子了......還有位媽媽比較逗，她感覺好像突然氣球破了，一股熱水流出來，她第一反應(yīng)就是立馬跳起來躺在地板上，生怕弄臟了家里的新床墊，她家老公以為她一翻身掉下床了....
真是兩口子都很逗啊，破水是這么輕松淡定的反應(yīng)嘛........
其實(shí)破水是很正常的分娩征兆，及時(shí)意識(shí)到自己破水，及時(shí)去醫(yī)院，就不會(huì)引起任何問題，不用太慌張，怕就怕把破水當(dāng)做是漏尿了，或者壓根沒發(fā)現(xiàn)自己破水，破水后不及時(shí)去醫(yī)院，可真是危險(xiǎn)啊。
黑龍江就有一位媽媽們因?yàn)槠扑畠商於紱]發(fā)現(xiàn)，差點(diǎn)出大事。
臨近預(yù)產(chǎn)期的張女士，其實(shí)一直都很關(guān)注自己的狀態(tài)，會(huì)檢查有沒有見紅，有沒有破水。
8月13日白天，她就覺得肚子開始絲絲拉拉的疼，這種情況一直觀察到晚上10點(diǎn)左右，她開始有規(guī)律的宮縮，而且已經(jīng)見紅了，于是家人急忙帶她去了醫(yī)院。
到了醫(yī)院醫(yī)生就為張女士做了檢查，這一查就發(fā)現(xiàn)了大問題，張女士的羊水特別少，而且胎膜早就破了，羊水流了很多。
聽到醫(yī)生的診斷，張女士才恍然大悟，原來兩天前洗澡時(shí)的那一股暖流就是破水了，羊水就是在那個(gè)時(shí)候流下來的，混在洗澡水了根本沒有察覺。
張女士沒想到自己一直小心翼翼的觀察分娩的征兆，沒想到竟漏了這里，一聽到胎膜早破，張女士一家慌了神。
醫(yī)生和張女士說了胎膜早破后產(chǎn)婦和胎兒存在的種種風(fēng)險(xiǎn)，但張女士順產(chǎn)的意愿很強(qiáng)烈，醫(yī)生在綜合的考量下決定，讓張女士先嘗試順產(chǎn)，一方面密切觀察她的情況，另一方面做好急救的準(zhǔn)備。
到了凌晨5：50左右，張女士的羊水越來越少，胎兒監(jiān)測(cè)胎心已經(jīng)減慢，還出現(xiàn)的乏氧狀態(tài)，但是張女士卻依然堅(jiān)持要順產(chǎn)生下寶寶。
在醫(yī)生的陪伴和指導(dǎo)下，張女士調(diào)整呼吸，也調(diào)整自己的心態(tài)，7點(diǎn)左右宮口開到了5-6指。不到9：30，張女士進(jìn)了產(chǎn)房，經(jīng)過努力，張女士終于順產(chǎn)成功，生下了一名5斤6兩的女寶寶。
可雖然孩子生下來了，但寶寶全身黃染，呼吸不暢，命懸一線，好在醫(yī)生及時(shí)展開搶救，伴著寶寶一聲響亮的啼哭聲，所有在場(chǎng)的人都長(zhǎng)舒了一口氣。
而張女士胎盤娩出的時(shí)候，胎盤也是黃染，醫(yī)生為她進(jìn)行了抗感染治療，總算是母子平安，真是一場(chǎng)驚魂的分娩經(jīng)歷啊 。（新聞來源：2019.08.19 新浪健康綜合）
不知道自己破水了真的是件很危險(xiǎn)的事！
武漢也有一位23歲的年輕媽媽，因?yàn)闆]意識(shí)到自己破水，險(xiǎn)些發(fā)生意外。
這天，孕媽被朋友拉到醫(yī)院參加“媽媽課堂”，趁授課間隙，她向醫(yī)生說起了自己的小苦惱：從35周開始，自己已經(jīng)連續(xù)一周，每天晨上起床的時(shí)候，內(nèi)褲都是濕漉漉的。到了白天又還好。
雖然別人都說，孕晚期會(huì)出現(xiàn)憋不住尿的情況，但孕媽還是覺得很尷尬，順便問問醫(yī)生有沒有辦法。
醫(yī)生一聽，就覺得不對(duì)勁，可能沒這么簡(jiǎn)單：“有可能是破水哦。得檢查一下。”
醫(yī)生立即把孕婦帶到婦檢室，用PH試紙一測(cè)，試紙當(dāng)即變了色：“這是破水了！”
想起孕媽說的已經(jīng)破水一周了，醫(yī)生心里一沉：不知道羊水還剩多少，不知道胎兒在里面怎么樣了。
趕緊測(cè)羊水量。正常孕媽的羊水指數(shù)為8-20厘米，但這位孕媽的羊水，只有3厘米！
也就是說，羊水幾乎都快流干了！醫(yī)院趕緊收治入院，給孕媽做抗感染治療，同時(shí)進(jìn)行催產(chǎn)，盡快終止妊娠。
好在生下的男嬰沒有嚴(yán)重感染，大家才松了一口氣。“幸虧沒釀成大錯(cuò)。”這位糊涂的孕媽，想起來也后怕不已。（武漢晚報(bào)）
胎膜早破是指在子宮收縮開始之前的胎膜就破了，在妊娠37周之前發(fā)生的胎膜早破被稱為早產(chǎn)胎膜早破（PPROM）。
而妊娠37周后發(fā)生的PROM稱為足月胎膜早破，以上媽媽都是臨近分娩出現(xiàn)的破水，都是足月胎膜早破。
胎膜早破很常見，占所有分娩的8-10％，大多數(shù)情況下，如果及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)入院及時(shí)處理，通常都不會(huì)帶來什么問題。
但如果沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)，胎膜早破的媽媽有羊膜腔內(nèi)感染，產(chǎn)后感染，子宮內(nèi)膜炎的風(fēng)險(xiǎn)。由胎膜早破而生的新生兒患有呼吸窘迫綜合征，敗血癥，腦室內(nèi)出血和死亡的高風(fēng)險(xiǎn)。
胎膜由內(nèi)羊膜和外絨毛膜組成。在足月，羊膜是堅(jiān)韌但柔韌的膜，這種最內(nèi)側(cè)的無血管胎膜與羊水相鄰，在人類懷孕中起著非常重要的作用。羊膜幾乎提供了胎膜的所有拉伸強(qiáng)度。
而胎膜一旦破裂，就說明與之相鄰的羊水也就沒有了保護(hù)傘，與此同時(shí)，羊水也會(huì)開始泄露，如果沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)，可能會(huì)帶來嚴(yán)重并發(fā)癥。
如果胎膜早破沒有被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，羊水的泄露會(huì)導(dǎo)致低羊水水平，還會(huì)增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。
我們都知道羊水是嬰兒生命支持系統(tǒng)的一部分。它可以保護(hù)寶寶，幫助寶寶肌肉，四肢，肺部和消化系統(tǒng)的發(fā)育。隨著嬰兒的成長(zhǎng)，他或她將在羊水的幫助下在子宮內(nèi)移動(dòng)和翻滾。
如果在懷孕的前半段檢測(cè)到羊水過少，那么并發(fā)癥可能會(huì)更嚴(yán)重，包括：
●壓迫胎兒器官導(dǎo)致出生缺陷
●流產(chǎn)或死產(chǎn)的可能性增加
如果在妊娠后半期檢測(cè)到羊水過少，并發(fā)癥可能包括：
●胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限（IUGR）
●早產(chǎn)
●勞動(dòng)并發(fā)癥，如臍帶壓迫，臍帶脫垂，胎糞污染液和剖腹產(chǎn)。
破水一旦超過48個(gè)小時(shí)，孕媽和胎兒感染的風(fēng)險(xiǎn)成倍增加，所以及時(shí)發(fā)現(xiàn)破水及時(shí)就醫(yī)非常重要。
足月胎膜早破的媽媽一般都會(huì)在24-48小時(shí)中間分娩，醫(yī)生會(huì)定時(shí)監(jiān)控你和寶寶的健康狀況，如果存在感染或者寶寶宮內(nèi)窘迫，可能需要誘導(dǎo)分娩或剖腹產(chǎn)。
引起胎盤早破的原因尚不清楚，但以下這些是增加其發(fā)生幾率的風(fēng)險(xiǎn)因素，也有的是不明原因引起的。
●感染：尿路感染，性傳播疾病，下生殖道感染（如細(xì)菌性陰道病），羊膜囊內(nèi)感染（絨毛膜羊膜炎）
●懷孕期間使用煙草
●懷孕期間非法使用毒品
●先前懷孕過PROM或早產(chǎn)
●羊水過多：羊水過多
●多胎妊娠：一次懷孕兩胎或多胎
●懷孕期間隨時(shí)都有出血事件
●侵入性手術(shù)（例如羊膜穿刺術(shù)）
●營(yíng)養(yǎng)不足
●宮頸機(jī)能不全：懷孕期間宮頸短或過早擴(kuò)張
●體重不足
要提醒媽媽們的是，任何時(shí)候的破水，都需要及時(shí)就醫(yī)。
雖然胎盤早破可能會(huì)帶來嚴(yán)重后果，但正常情況下，胎膜在臨產(chǎn)的時(shí)候才會(huì)發(fā)生破裂，胎膜早破是胎膜在臨產(chǎn)之前自然地發(fā)生破裂。
無論是正常的破水，還是胎膜早破，最重要的一點(diǎn)是你要知道“破水”到底是什么呢？“破水”是什么感覺？
“破水”到底是什么呢？
“破水”是羊膜囊的破裂，這表明你的寶寶快要出生了。沒有人確切知道是什么觸發(fā)了在懷孕40周左右開始分娩的化學(xué)連鎖反應(yīng)，但專家指出了一些復(fù)雜的因素，包括胎兒的腦信號(hào)。
“破水”是什么感覺?
破水很可能不是像洪水一樣的液體，而是一股無色無味的羊水慢慢地流(或噴出一小股)，它有時(shí)有一種甜的氣味，具體的感覺可以看看孕事的粉絲媽媽怎么說：
如果在分娩開始前就有羊水流出，那就是羊水早破，上面提到的兩位媽媽都是羊水早破，不要過于擔(dān)心羊水早破，只有大約15％的女性會(huì)經(jīng)歷羊水早破。
要提醒孕媽媽的是，千萬不要把尿和羊水弄混了，下面給媽媽們科普一下羊水和尿液以及陰道分泌物怎樣區(qū)分。
懷孕時(shí)，膀胱運(yùn)動(dòng)變得更快，可能會(huì)漏尿。陰道組織也可能產(chǎn)生額外的液體，以幫助寶寶更容易通過。因此，很難確定液體是尿液，羊水還是陰道液。
陰道分泌物是一種乳白色的薄粘液，與月經(jīng)期間的情況相似(但比月經(jīng)期間更重)。
孕晚期很多媽媽可能會(huì)經(jīng)歷漏尿，但聞一聞可能會(huì)給你一些提示，如果尿液呈淡黃色，聞起來有氨氣的味道，那很可能是尿液。如果它沒有氣味(或者聞起來有點(diǎn)甜)，那可能是羊水，羊水幾乎是99％的水，所以它通常是清澈的黃色調(diào)或有時(shí)是粉紅色調(diào)。
羊水具有以下幾個(gè)特點(diǎn)：
●清澈，白色斑點(diǎn)，和/或帶有粘液或血液
●沒有氣味
●經(jīng)常讓你的內(nèi)衣飽和
●通常，尿液會(huì)產(chǎn)生異味。陰道液通常為白色或黃色。
區(qū)分羊水和尿液，可以參考以下四點(diǎn)：
●最主要的區(qū)別就是，出來的地方是不一樣的。羊水是從陰道溢出液體的，尿液則是從尿道出來的。
●尿液你是可以控制的，羊水是沒有辦法控制的。
●尿液的氣味濃，甚至刺鼻，而羊水的氣味自然，甚至發(fā)甜。
●如果還是區(qū)分不了，為了保險(xiǎn)起見，可以購(gòu)買試紙，將它貼在內(nèi)褲上，從顏色的變化可以分辨究竟是羊水還是尿液。羊水偏堿性，pH值為7.0～7.5，尿液偏酸性，pH為5.5～6.5。
另一種方法是先排空膀胱。將衛(wèi)生巾或內(nèi)褲襯墊放入內(nèi)衣中，30分鐘至1小時(shí)后檢查墊上的液體。如果液體呈黃色，則可能是尿液。如果不是，流體可能是羊水。
如果在家中突然破水要怎么辦呢？
一旦破水，寶寶就不再有羊膜囊的保護(hù)，為了安全起見，如果你明確的區(qū)分了自己是破水了，要盡快入院。
這些應(yīng)對(duì)的措施，小孕婦們和準(zhǔn)爸爸都要懂：
1、打電話給醫(yī)院或醫(yī)生。告知他們情況并遵循他們的指示。
2、羊水中斷會(huì)讓寶寶感染從陰道向上傳播的感染。如果醫(yī)生認(rèn)為你應(yīng)該等待長(zhǎng)達(dá)12個(gè)小時(shí)，那么他們會(huì)告訴你如何保護(hù)自己和寶寶免受感染。保持陰道區(qū)域清潔，并采取醫(yī)生告知的其他預(yù)防措施。
3、如果您在家或前往醫(yī)院，請(qǐng)?jiān)诖采匣蚱囎紊戏胖盟芰仙w，以防止其潮濕。
4、如果流動(dòng)緩慢，請(qǐng)穿著產(chǎn)婦墊，如果是涌出，請(qǐng)使用毛巾。這有助于保持衣物清潔。產(chǎn)婦墊還可以幫助您收集樣本并將其顯示給醫(yī)生，因?yàn)榱髁靠赡馨牟粌H僅是羊水：
●如果排出的液體呈褐色或帶綠色，則可能表明嬰兒在子宮內(nèi)有第一次排便（胎糞）。當(dāng)您的寶寶呼吸羊水時(shí)，胎糞可能進(jìn)入肺部，導(dǎo)致呼吸困難。將它收集在產(chǎn)婦墊上，供醫(yī)生檢查。請(qǐng)咨詢您的醫(yī)生，了解下一步該做什么。
●有時(shí)，臍帶可以用涌出的羊水掃入子宮頸甚至陰道（臍帶脫垂）。這種情況發(fā)生在膜破裂且嬰兒未到達(dá)骨盆時(shí)。如果您發(fā)現(xiàn)陰道口有一圈臍帶，請(qǐng)立即就醫(yī)。
如果破水后出現(xiàn)以下情況，不要猶豫，要立即就醫(yī)：
●你的水破裂，液體看起來是綠色或棕色，這可能意味著你的寶寶在子宮內(nèi)排便（稱為胎糞）。
●你懷孕日子小于37周或更小（盡管這種情況發(fā)生的可能性極小）。
●陰道內(nèi)感覺到某些東西，或者在陰道口看到一圈臍帶。
●當(dāng)分娩開始前胎膜破裂且寶寶尚未進(jìn)入骨盆時(shí)（臀位或早產(chǎn)），臍帶可能會(huì)“脫垂”掃入子宮頸甚至陰道內(nèi)隨著羊水涌出。
●如果你在預(yù)產(chǎn)期前幾周檢測(cè)出B組鏈球菌陽(yáng)性，你的醫(yī)生會(huì)告訴你，你需要在破水后馬上去醫(yī)院(如果是在你宮縮和分娩之前)，因?yàn)橛懈腥镜娘L(fēng)險(xiǎn)。
最后要再次強(qiáng)調(diào)的是，破水一旦超過48個(gè)小時(shí)，孕媽和胎兒感染的風(fēng)險(xiǎn)成倍增加。
為了防止羊膜囊破裂引起感染(分娩時(shí)間越長(zhǎng)，風(fēng)險(xiǎn)越大)，大多數(shù)醫(yī)生會(huì)在破水24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行催產(chǎn)，前提是你離預(yù)產(chǎn)期很近，也有一些醫(yī)院在破水后6小時(shí)就開始催產(chǎn)。
參考文章：
https://www.whattoexpect.com/pregnancy/symptoms-and-solutions/water-breaking-during-pregnancy.aspx
https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/labor-and-delivery/in-depth/water-breaking/art-20044142
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