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精彩繼續(xù)--蔡長友老師六經(jīng)辨證入門講稿(完)

應(yīng)各位蔡迷要求,今天發(fā)布剩余的部分,讓大家好好過過癮。


中藥大辭典上千味,這個這么多的藥,浩如煙海,當(dāng)然每個藥這是我們前人他們花功夫費力氣來發(fā)現(xiàn)的好東西,但是我們只要能夠把中醫(yī)做到一個境界,讓我們用一些常見方、常用藥能把很多的病應(yīng)對掉,這是一件好事情。我們既節(jié)約了中醫(yī)藥資源,同時又治好了一些疾病。你看現(xiàn)在一些犀牛角啊,羚羊角啊這個都是保護(hù)動物。過去我還用阿膠,后來我也不提倡用阿膠了。像我們溫經(jīng)湯里面有阿膠,實在要用,用一點。一般來說這些常見病的三陽的方子可以搞定不需要用些大量滋補的藥。因為他們說這個阿膠在制作的過程中,要拿那個鞭子把那個驢抽打,打得那個驢戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢,皮下出血,然后趕緊扒皮熬膠,據(jù)說這個時候扒下的皮熬出的膠才最多。這個藥當(dāng)然是一個好藥,但是我一聽這樣有點太殘忍了,所以很少用。

蔡氏經(jīng)方用一些常見的柴胡類方,桂枝類方就把很多疾病能夠臨床運用自如非常好,因為我們強調(diào)一個什么呢?強調(diào)一個三陽實證,三陽熱證,我們強調(diào)邪氣要有出路,我們蔡氏曾經(jīng)有一個提法叫做“三陽開泰”,三陽開泰就是把這個三陽的邪氣解掉,給邪氣一個出路。我們?nèi)说纳眢w,吃飯喝水要新陳代謝,他肯定會產(chǎn)生一些垃圾,一些廢物,把這些邪氣給它代謝掉,廢物減少了宿便減少了,有時候就能解決很多的問題。

我們臨床發(fā)現(xiàn)很多種老年人啊,你看那個冠心病,心律不齊,血壓也高很多問題。可能大、小承氣湯用對證了幾付藥上去,血壓也趨于平穩(wěn)、慢慢就下來了。有一次我們查病房的時候,有一個老人家住幾天院了,那個血壓還是下不來,他幾天不解大便,肚子嘭嘭脹,大便用開塞露去扣,后來我給她大承氣湯來一副,地地道道的大承氣湯加上芒硝來一副,吃過以后你看那老人家拉吧,弄一個盆接著,我說叫他使勁拉,拉過以后,她呼呼的睡了兩三天,血壓就下來了,想高也高不起來,血壓下來了,肚子也輕松了。所以這個人啊,你要給他邪氣找一個出路,一定要找一個出路。

三陽結(jié)合體質(zhì)來辨,這個瘦高個體質(zhì),如果是感冒太陽病就是太陽風(fēng)多。假如說這個少陽病的話,那也是個少陽虛證,小柴胡湯證多。少陽病里面大柴胡湯證是一個身體強實之人,有這個現(xiàn)象,那個聲音也洪亮。就像那個歌唱家楊宏基,唱滾滾長江東逝水那個嗓子很洪亮,蔣大為,那個聲音多洪亮,如果有少陽病,也是少陽實證。

這個三陽病你抓到手里就能夠解決生活中許多的常見病以及疑難病。三陰病今天不講,以后有時間再把三陰病講一講,三陰病里面的內(nèi)容也是我們要掌握的。

在講四陽理論之前我講,三陽經(jīng)病治療腦梗塞大家注意,腦梗現(xiàn)在多,中老年人有一部分都有,三陽病里面我們治療腦梗塞首先考慮太陽病,把葛根湯給他用上。第二要是胖人,身體比較強實的用大柴胡湯合方,如果瘦弱小柴胡湯合方,這兩個方上去是沒問題的。告訴大家還要加一個經(jīng)驗用藥,一般來說我的經(jīng)驗用藥,我會加上木瓜、細(xì)辛。吃了以后腦梗塞的病人基本上80%90%都會回頭說非常好。有的腦梗病人手抖,有的脖子僵直,有的表現(xiàn)為語言不清,記憶力衰退等等的現(xiàn)象。腦梗按照三陽理論去辨證非常好,用一下就知道。

我在濟(jì)南會議上講承氣湯類方的臨證思考,講完了以后,云南有一個弟子,也是蔡氏入門拜師子弟,他有一個醫(yī)館,那個醫(yī)館很大,他的醫(yī)館里面員工、醫(yī)生幾十人,他怎么辦?他熬承氣湯搞一個大鍋,熬了一鍋。他說我不辨證了,我聽你這么一講,這個陽明病少陽病不典型、輕微攜帶的太多了。現(xiàn)在人吃的好,運動少。小承氣湯熬了一鍋大家都喝。有大部分人說喝了舒服,覺得喝了好,他說這是我的一個經(jīng)驗。當(dāng)然我們也不建議這種不辨證地去用,任何時候還是強調(diào)辨證,但是也證明一點,證明現(xiàn)在這個小承氣湯癥候多,這樣喝上幾頓沒有關(guān)系。不像過去對大黃這個藥,認(rèn)為它是強攻強下,峻猛的泄下之藥,不敢用,其實不是這樣的。

有一些人你問診的時候,你會問他你的大便好不好解?他說我大便好,這個好是一個籠統(tǒng)的概念,什么叫好?我說一天幾次,他說一天一次,一天一次他也有區(qū)別,真正的大便好就是到了廁所兩分鐘搞定,感覺大便來了到了廁所蹲下就解,解了以后一擦干干凈凈,一點點紙擦干凈了,擦了就走,那肚子空空的松松的非常舒服,這叫大便好。那個大便每天也有一次,感覺來大便了上廁所,上廁所要蹲好長時間,解的不順利,解了一部分,他總是感覺還有很多沒解凈,沒有辦法,那再解解不下來了,解不了最后他就心不甘情不愿地離開廁所,他說也是大便好,像這樣的情況,就是我們使用小承氣湯的一個證候。

如果大便如球狀,大大承氣下自良;如果大便如條狀,小小承氣下自良。大便稀少便不暢,調(diào)胃承氣自安康。

有的肛門有痔瘡,這個三陽熱長期攜帶,消化道都有炎癥,長時間會形成許多的肛腸問題,肛腸疾病你辨證清楚了,把他處理得好,肛門痔瘡也會不同程度好轉(zhuǎn)。

像剛才講到腦梗的問題,假如你要是發(fā)現(xiàn)他的腹癥比較明顯的情況下,大便不順的情況下,再給他加上一個小承氣湯。腦梗的病人,根本不需要用一些什么大劑量的紅花、水蛭。這些活血藥不要的,會收獲良好的效果。就像音樂家,最好的做法就是能夠用簡單的樂譜譜寫出美妙的樂章。

我們講一下四陽理論治肺癌。前一段時間網(wǎng)絡(luò)上流傳一個貼子,《肺癌的病根不在肺》,這個貼子我在幾個地方都看到過,有幾個微信平臺都推過這個貼子。這個貼子是我的家兄口述后整理的。北京有一個單位在他們的微信平臺發(fā)送,不尊重我們的知識產(chǎn)權(quán)勞動成果,原文原貌地把我們這篇文章用上去了,就沒寫文章出處,署名就是他自己,學(xué)術(shù)界我們不提倡這種風(fēng)格,這是不好的。

為什么說四陽理論治肺癌,有的說肺癌是肺出問題了,沒錯,肺出問題了,那么我們要找清肺癌背后的原因。這個肺為什么會出問題啊?

我們看四陽理論治肺癌,如果說你單純只治療這個肺,背后的原因沒有認(rèn)清楚的話,收到的功效是不會好的。在我們中醫(yī)界,拿著中藥當(dāng)西藥去抗癌的醫(yī)生很多,這叫拿藥找病,我們說六經(jīng)大綱去找病,你不要脫綱把病尋,錯誤用藥醫(yī)生罪,苦不堪言傷病人。

六經(jīng)大綱找病,首先這個病的來源要知道它是哪條經(jīng),要來的有依據(jù),去的有依據(jù),我們用方用藥都是有依據(jù)的。你是拿著藥去找病,與其說你是一個中醫(yī),倒不如說你是拿著中藥的西醫(yī),因為你的思維就不是中醫(yī)思維,是有問題的。

這個肺癌來了,白花蛇舌草,抗癌的藥半枝蓮,什么狗舌草、貓抓草、大抽芪一大堆上去了,那你想一想,肺癌你像這樣治,你跟西醫(yī)的抗癌藥的思路沒有什么區(qū)別。癌癥真的來了,你硬去抗癌的話,能抗的住嗎?

我以前對六經(jīng)辨證沒有理解到一定程度,我說這個癌癥可能說就像西醫(yī)說的那個,腫瘤細(xì)胞怎么怎么樣讓它消失。抗癌你覺得能抗得住嗎?對,抗不住的。假如能抗得住,這項工作我覺得不應(yīng)該由我們來完成,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)抗癌的藥多得很,枚不勝舉,有的還很貴,所以說癌癥一旦出現(xiàn)了你去抗它你很難抗的。

我們說人與疾病也可以和諧相處。西醫(yī)講的帶瘤生存,我們中醫(yī)講人與疾病可以和諧相處的。

四陽理論我們前面講了幾陽啊?講了三陽,這三陽都講了,為什么加一陽,這一陽在哪里,就是手陽明大腸經(jīng),四陽的理論。

肺癌的病根不在肺,我們?nèi)梭w受了外邪,邪氣入里以后,它會化熱,我們說邪氣它有兩個轉(zhuǎn)歸,它可能會寒化或者熱化,這個寒化也是有條件的,熱化也是有條件的。一個人身體虛弱,也可能寒邪直中三陰,這直接就寒化了。這個人身體強盛,邪氣入里了以后,可能很快就會化熱,他是有條件的。所以我們說肺癌的病根不在肺,它是由于長時間的三陽病攜帶傳入陰分,傷及到了太陰,傷及到了少陰,這些都傷及到以后,久病灼傷人體的正氣,虛熱上炎,這種火邪火毒,最后歸到肺里面來,所以就導(dǎo)致了肺的癥瘕結(jié)塊,西醫(yī)就說是癌的存在。這是我們用六經(jīng)辨證理論對這個疾病進(jìn)行一個解釋。

我們說脾臟它藏膏脂半斤,當(dāng)脾臟的膏脂缺乏了,我們陽明的溫度也會不夠,陽明的作用也會下降,在這種情況下,我們太陽的膀胱經(jīng)它的經(jīng)氣會化生不足,太陽膀胱經(jīng)的溫度也是不夠的,所以這個人就會長期的虛邪攜帶。

這是一個惡性的循環(huán),虛邪攜帶日久,它會入里,入里以后陽明不健康,還有腹癥,有的人他經(jīng)常會出現(xiàn)什么呢?熱解旁流,腹?jié)M便結(jié),或者按照現(xiàn)代醫(yī)學(xué)說腸道有炎癥,慢性腸炎,我們常常說的自下利,太陰病、少陽病里面有自下利,太陽和少陽、太少合病他們也有自下利。三陽化熱化毒,里熱上蒸于肺,肺的問題就這樣形成了,所以講肺癌的病根它不在肺,它是由這樣轉(zhuǎn)換過來的。

首先,我們講大腸它有一個叫回經(jīng)之熱,我們常常說脾和胃相表里,肺與大腸相表里,這個肺和大腸的關(guān)系,他們有一個絡(luò)屬關(guān)系,同時又有一個表里關(guān)系。我們看這個人體受了外邪以后,加上飲食不慎形成腑氣,腑氣首先它是化熱,然后它就化氣,這個化氣的階段你還不知道,如果說有一個懂六經(jīng)辨證的醫(yī)生在化氣的階段問診,讓他經(jīng)常吃吃藥,泄一泄,就非常好了。

有的人說抽煙導(dǎo)致肺癌,這些年來沒有什么爭議,但是前段時間我看到一個帖子,說吸煙引起肺癌是無稽之談,也列舉了一些大量的事實來證明。

肺癌與吸煙的關(guān)系我們拋開不講,首先講我們?nèi)梭w這種疾病的關(guān)系,肺為嬌臟,我認(rèn)為這個五臟六腑中間,只要是六經(jīng)不能夠和諧,長期的攜帶疾病,或者說體內(nèi)的熱邪毒氣比較大,它都有導(dǎo)致肺癌的這種可能性。

肺虛的人,一遇寒涼就咳嗽,那快點用上二仙湯,就像我站在這里講話出汗了,稍微脫衣服,20分鐘以后覺得冷了,趕緊披衣服這個時候就有咳了,這個時候甘草干姜湯我們叫二仙湯趕緊上,這是他的肺氣抵抗力虛。還有的人感冒以后什么都好了,就遺留一個癥候,慢性的咳嗽還沒有痰,這種病人我在深圳治的不少,前一段時間我治療一個病人,金勞介紹給我的,這個病人咳嗽幾年了,在深圳市中醫(yī)院以及很多地方都治療過,還有到香港也治過,很多地方老是治,就是治不好。因為我們說肺虛它也是有原因的,他病歷都收這么高一堆,我說你怎么保存得這么仔細(xì)?他說每個病歷我都收集,檢查報告單也沒有丟。找我看病,帶去以后給我看,這么多病歷,我抽樣看兩個,我一看開的處方、還有電子打印出來的處方,里面都是一些什么止嗽散,大小青龍湯,都是止咳的一些。這個病他幾年都好不了,這個病人痛苦得要命。

一咳有時候不能睡,人非常憔悴,非常消瘦。人的肺氣一敗,你想想這個肺主氣司呼吸,和大腸一個經(jīng),因為肺氣一虛的話,人肯定就憔悴。看他癥候,我一搭脈,他脈也虛弱,同時有一點弦,我就考慮到他可能有一個少陽病,這個少陽病的攜帶是有的,因為它陽明熱癥沒有什么表現(xiàn),這個病人有時候會怕冷,身體太瘦弱了,有一點嚇人。病肯定時間長了折磨的。然后我考慮,如果按照前面的這些專家的處方去用方,那無非就是止咳啊,理氣啊化痰啊這些東西;或者是宣肺。但是我一看這個形態(tài)這樣子我想這個病怎么治?我就趕緊轉(zhuǎn)換思路,首先建立六經(jīng)思維,六經(jīng)思維里面我認(rèn)為他病到這個地步,少陰腎元不能藏精納氣了。少陰腎氣不足,元陽是虛的,命門火是衰的。這里面我就要考慮給他少陰要固一下,人太瘦了,太陰脾要照顧,脈象弦少陽要考慮,太陽經(jīng)感受邪氣只是他發(fā)病的一個誘因。這幾個方面我都想到以后,我再想,六經(jīng)之氣的發(fā)生它是借助于人體整體的正氣的。中醫(yī)里面一切疾病的發(fā)生發(fā)展、變化都依賴于人體的正氣盛衰,當(dāng)一個人正氣衰弱到一定程度,什么也無從談起。

六經(jīng)就是六氣,六氣這個根源在哪里?還是人體的正氣,六經(jīng)本能論就是這個道理。少陽的本能膽腑化出來的,太陽經(jīng)氣的本能是由膀胱發(fā)出來的。這就是六經(jīng)之氣。

這個病人六經(jīng)本能之氣不足,很憔悴,后來我考慮到什么?久虛不復(fù)為勞,《金匱要略》里面一個知名的治虛癆的方子叫薯蕷丸,我們說虛癆不足風(fēng)氣傷,薯蕷丸子是好方。薯蕷丸組成里面很多藥。

我給他用薯蕷丸合上小柴胡湯。我轉(zhuǎn)換一個思路,我是按六經(jīng)辨證本能久敗給他治的,一個虛癆,我們說久虛不復(fù)者為癆,薯蕷丸上去扶正,是養(yǎng)身體的。把六經(jīng)之氣讓它重新回歸,給它充養(yǎng)起來,充養(yǎng)起來以后我再把他這幾條經(jīng)調(diào)理起來。中間我當(dāng)然也變換了幾個方子,但是始終有薯蕷丸的底子,然后用的有少陰的方子,有太陰方,同時我用的還有少陽方子進(jìn)去。

幾個月下來,基本上好了。他前天打電話說找我復(fù)診。這個病人得以治愈首先說六經(jīng)辯證的理論要正確,第二,這個眼光,思路要跳躍,我們不能老盯著止咳化痰,在咳嗽的層面上打圈圈,就像趙本山的歌曲里面唱的:毛驢拉磨呦,它走不出哪個圈,井里蛤蟆只能看見巴掌大的一塊天。呵呵… …

跳出這個范圍來看問題,這么瘦弱,久病之人,按虛癆加上六經(jīng),六經(jīng)之氣把他復(fù)元,復(fù)元以后再分經(jīng)治療。發(fā)現(xiàn)有效的案例,或者說你有什么靈感這個亮點寫出來,中醫(yī)學(xué)浩如煙海,不是哪一個人的智慧,它是我國古代勞動人民集體積累的、長期生產(chǎn)生活中與疾病做斗爭中形成的這些智慧。

大腸的回經(jīng)之熱,肺為華蓋,為嬌嫩之臟。我們說上焦如霧。大腸經(jīng)的熱回經(jīng)以后,往上升,它傷害的就是我們的肺。三陽的熱化耗傷我們的肺經(jīng),所以我們講肺癌的病根不在肺。

第一個病理基礎(chǔ)叫大腸的回經(jīng)之熱。第二個病理基礎(chǔ)叫什么呢?三陽熱化耗傷肺津。

三陽熱化也并不是看上去有非常大的熱,我曾經(jīng)把蔡氏經(jīng)方的寒與熱給它歸納過。有里熱、久熱和三陽熱。人體的這個里熱,起熱有多種原因,常見的是津虧液耗。有長期的熱清不掉,反反復(fù)復(fù),這叫久熱。還有三陽熱,三陽熱化這是很多的。

大腸的回經(jīng)之熱是第一個病理因素。第二個病理因素,三陽熱化耗傷肺經(jīng)津。這個熱可能是實熱,可能是虛熱,可能是臟熱,可能是久熱。

那種上火嘴上起個泡、突然嗓子痛,這種看得見的熱還真不可怕。忽然哪一天長瘡了,紅腫高大怕冷高燒,能看得見的熱沒有關(guān)系啊,上幾個方子都可以解決,就怕這個人體纏綿難愈的這種久熱。

三陽熱化,三陽身體強壯的人化熱比較明顯,臉上長的那個痘是紅的,膿頭以及身上哪個部位長一個陽性的瘡,這是三陽熱毒性大的人。有的人身體虛,他也有三陽熱化,他就會化成這種慢性的長期的熱。

一杯水,你的手指頭插進(jìn)去很燙你馬上就會拿掉,受不了啊,這個熱并不可怕,你會有防御意識。就怕有一個什么效應(yīng)?溫水煮青蛙。溫水不高,把青蛙放進(jìn)去它沒有感覺。往后慢慢加溫,加溫到最后,不知不覺這個青蛙爬不出來,這叫溫水煮蛙的效應(yīng)。

三陽熱化里面它就包含了這個效應(yīng),因為什么呢?三陽熱化身體強實的人,他發(fā)生了一些病理反應(yīng),一些臨床表現(xiàn),我們就會去治療。就怕六經(jīng)之氣偏虛之人,三陽化的這個久熱,這種久熱類似于虛熱,但它從外邪化生,又不完全是虛熱,在不知不覺中損耗你的身體。所以說大腸回經(jīng)之熱很厲害。如果與三陽熱化耗灼你的肺津共同為患,那就更厲害。所以肺癌的病根不在肺。

蔡氏經(jīng)方這幾年臨床治療的肺癌幾百例,我們統(tǒng)計下來的病例,有一次廣東省中醫(yī)院和我們洽談業(yè)務(wù)合作,我就把肺癌的病例整理一部分,還有很多例沒有整理出來。

蔡氏經(jīng)方并不是就為治肺癌而來的,我們是在臨床工作中,實踐當(dāng)中逐漸積累,治的多了,規(guī)律和經(jīng)驗就積累了。

看這第三個第四個因素,它的病理基礎(chǔ)是受太陰和少陰所累。當(dāng)今時代這種尤其男性朋友當(dāng)中,生活條件好,生活糜爛,過度的消耗了少陰腎氣。有一些非常有錢的老板,得了這個肺癌真的很可憐。當(dāng)然了別人的私生活我們不能干涉,但是日久少陰虧、太陰也是虧的。有很多人不懂得衣食飽暖,不懂得男女之事與健康的關(guān)系,濫交無度,損耗了自己的精氣神,損耗了自己的精髓,所以導(dǎo)致太陰也受累,肺也受累,引起我們?nèi)梭w的太陽也虛。

要談到保護(hù)手太陰肺,也并不是說就單純的過度的夫妻生活,這是一方面,是一個損耗。還有是有的人拼命熬夜,勞累,過勞則損。足少陰腎經(jīng),精髓空虛的情況下,也會不同程度會累積到肺部。

肺癌的病根不在肺,這些病理基礎(chǔ),回經(jīng)之熱,三陽熱化,耗傷精液,以及少陰和太陰受累。

有人咨詢過我,他說怎么樣才能把少陰腎氣保護(hù)好?按照我們古代的說法,就是說男子結(jié)婚的時間不能太早,如果結(jié)婚得太早,他這個身體沒有得到一定的發(fā)育完好,我們?nèi)硕臍q結(jié)婚應(yīng)該是可以的,那叫精滿氣足,你要17、18歲就結(jié)婚,這時間若是房勞過渡,都可以導(dǎo)致你的少陰早早就敗了。

按照古代人的說法,人在20、30的情況下,大概說四天一泄,40以后是八天一泄,50是半個月以泄,到60而精閉,就是閉而不泄了。但是現(xiàn)在的人不可能做到。在保護(hù)腎氣的意識下,生活中要注意這些規(guī)律,還是很有必要的。

這個腎為“作強之官,伎巧出焉”,保護(hù)少陰腎氣我們可以做一做操,適度的夫妻生活,不沉迷于女色,經(jīng)常走一走路,走路是一個很好的有氧運動,非常好的。平時注意少受寒涼。

蔡氏治療肺癌臨床常用的什么方?常用的方藥理論還是來源于我們六經(jīng)辨證的理論,第一,有一種類型的肺癌我們的用方是厚樸九物湯作基礎(chǔ),病人能吃飯,他有時候胸悶,那就是厚樸九物湯上去。有的說我們聽過厚樸七物湯,沒聽過厚樸九物湯?我們蔡氏經(jīng)方對于厚樸七物湯這個藥,這個方子使用的頻率非常高。后來在我們使用的過程當(dāng)中,發(fā)現(xiàn)單純的厚樸七物湯它有時候不能夠有效的應(yīng)對臨床,我們逐漸開始加了一味藥,加了一個檳榔。檳榔加進(jìn)去以后,發(fā)現(xiàn)很多人肺氣虛、燥到一定程度,大便無力推動,要輕輕的潤而推動一下,原方再加一個什么呢?再加一個芒硝,變成厚樸九物湯。

只要是這個人大腸里面太臟了,肚子很硬,臨床要腹診斷。像這種偏熱性的肺癌,它的表現(xiàn)是有時候有咳嗽,吐痰,吐濃痰,這個我們合方里面常常合上一張什么?大青龍湯,這個大青龍湯這張方子是我們醫(yī)圣老祖先創(chuàng)造的很有效的一張方子。“大青龍湯桂麻黃,杏草石膏姜棗藏,太陽無汗兼煩燥,解表清熱此方良”。偏熱性的基本上我們習(xí)慣于解表清熱。

你看這里面沒有冬蟲夏草,沒有一些大補的藥,所以說治肺癌我們也不一定就天天要用這些大貴、大補的藥。這些藥里面有時候臨床都是常見的,這是偏熱性的我們會這樣去用方。

我們看第二,肺癌的應(yīng)對。有一些肺癌的臨床表現(xiàn),偏于肺癰的性狀,臨床葦莖湯這張方子打底。葦莖湯千斤存,桃仁薏仁冬瓜仁。這是千金葦莖湯,這張方子非常好的。有一些肺癌,有肺癰的臨床表現(xiàn),比如說肺部疼痛、吐膿痰。常常用葦莖湯打底,還可以合上桔梗甘草湯,然后大小承氣湯。大小承氣湯在肺癌的使用頻率是非常高。我們特別注重消除人體腸道內(nèi)積累的垃圾,積累的毒和積累的熱量。歸根到底一句話我們還是要考慮三陽熱化。

脾胃好比湖與海,大腸好比太平洋。人的陽明用了一輩子,飲食糟粕最后全部都?xì)w到大腸、太平洋了,所以大腸里面的這種熱,這種臟不得了。

時刻要給邪氣制造一個出路,邪氣有了出路才能更好地有利于疾病的康復(fù)。所以大小承氣湯使用頻率很高,是我們常常的一個合方。

再看這種偏于虛性的肺癌。有時候氣短,汗出,心慌心悸,我們會用生脈散作基礎(chǔ),臨床芒硝就不用了。一般像這個虛性的我們要區(qū)別對待,芒硝不用,厚樸七物湯加一味檳榔,變成厚樸八物湯。有人問過為什么喜歡用檳榔?我們講這個檳榔他開沃氣,就是腸道里面,結(jié)腸以下那一段氣如果出不來,離了檳榔不行。有些人肛門細(xì)小,解的便非常細(xì)。肛門細(xì)小,闌門不開,中醫(yī)講七沖門,唇為飛門,齒為戶門,會厭為吸門,還有賁門、幽門,有闌門,魄門一共七沖門,所以闌門不開用檳榔,這是我們蔡氏經(jīng)方的一個經(jīng)驗。我們常常也用厚樸八物湯。你看盡管是一個虛的肺癌,我們還是上厚樸八物湯,這是我們的一個經(jīng)驗。還有,我們對于這種淤滯的膿血散不掉,我們還會合上一張方,桂枝茯苓丸。

你要說蔡氏經(jīng)方治肺癌就是這么幾個方子嘛?也不能等同于完全這幾個方子,我們走的是這個路,就按這個走。中醫(yī)里面本來就沒有死方子治病,這個路徑告訴你就行了。張仲景在原文16條里面講,“觀其脈證,知犯何逆,隨證治之”。這幾句話就充分地體現(xiàn)了我們中醫(yī)的辯證思維。這是我們蔡氏經(jīng)方六經(jīng)辨證治療肺癌臨床的這一點點心得。

還有第四,我們看這種胸痛如窒,胸脅滿悶熱。像這種感覺偏于明顯的人,這種肺癌的話,我們常常上小陷胸湯和灸甘草復(fù)脈湯。像這種情況的病人還經(jīng)常伴有胃酸,伴有食管的一些不舒服,胸悶胸痛。這個小陷胸湯單單這一張方子力度還是不夠,我們常常配上灸甘草復(fù)脈湯,給他以扶其正。

我們習(xí)慣于放中有收,就像我們張仲景創(chuàng)造的很多方子里面,它會體驗一個寒熱并用,有的人也曾經(jīng)提出過質(zhì)疑,他說這個合方合多了,方子的功效到底往哪走?這個不用你擔(dān)心,它自己會走。有是癥用是方,藥進(jìn)入體內(nèi),它寒歸寒路,熱歸熱路這個不要擔(dān)心,你如果有這種擔(dān)心很多方你都不敢用。比方說我們大黃附子湯你不敢用了,大黃是寒下的,附子是溫?zé)岬摹O癜胂臑a心湯,里面干姜是暖的,黃連它又是寒的。你合方上去以后,它就要各行其道。有病病受之,它自然會知道怎么走,各歸其行,各走其道。

偏于泄下的藥用的多,是不是危險啊?這里面它是有規(guī)律的,在下的時候會有收,有收有放。

蔡氏經(jīng)方也經(jīng)常會用生姜和紅棗這兩味藥。像小柴胡湯桂枝湯很多藥都用了生姜紅棗,合方時候我們生姜紅棗用的量比較大,我們常常生姜50克、60克,一是緩解藥的烈性,二是生姜紅棗用過以后它口感也會變得好一點。所以也是有章法的。

肺癌我們治了不少,其中有一個病人是浙江金華的,這個病人得了肺癌以后,醫(yī)院判這個病人不能活了。家里的房子就捐掉了,因為他在當(dāng)?shù)厥怯胸暙I(xiàn)的人,政府特批他可以土葬,給他一個墓地,墓碑也刻好了,就等著死了。一個閨女也提前給她出嫁了,九間房子捐給村里做祠堂什么來著。

后來他從別的渠道得到消息,找到蔡氏經(jīng)方以后,我們用的就是前面的這個方法,厚樸七物湯大小承氣湯,哎呀那個用過以后,把這個病人從生死線上拉回來了。拉回來以后,他最后到什么程度,能提著籃子上街買菜,能走路,能給鄰居說話能嘮嗑。要吃有吃,要喝有喝,媳婦孝順,兒子沒說,沒事還想找?guī)讉€人嘮嗑,看他活得多自在啊。

但是,這個病人用的方子里面并沒有很大的補藥,就是這幾個方子來回加減。后來這一個病人治的效果好以后一發(fā)而不可收拾,他們當(dāng)?shù)胤伟┒啵戧懤m(xù)續(xù)來了許多病人。

但是按照西醫(yī)講啊,雖然病灶有所縮小,各種癥狀雖然改善、生活自理,精神好,但他說那個癌細(xì)胞還存在,就是無效的治療。中醫(yī)和西醫(yī)它本來就不是一個理論體系,你不能用一個不是一個理論體系的東西來評價中醫(yī)治療,那是不公平的。什么叫治好?你說一個人,他在生死的邊緣,你把他拉回來了,能吃飯能走路能上街能找鄰居聊天嘮嗑,這就是好了,這就叫好。你說誰能保證他活100歲?誰也不敢說這個話。西醫(yī)敢講嗎?現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也不敢講這個話!

我們不能鉆牛角尖說癌細(xì)胞還在沒有治好。癌細(xì)胞在人體,帶瘤生存的問題,在前幾年國外有專家解剖木乃伊,那個木乃伊有一些都是帶著癌癥的,帶著癌細(xì)胞的,但是通過研究查出木乃伊的死因并不是因為癌癥死亡的。這就證明我們?nèi)撕湍[瘤也是可以和諧相處的。

治療肺癌的消息不脛而走,天天病人多。有的真的很可憐,有的人搞一個救護(hù)車開過來以后,他都化療了幾十次,身體徹底垮了,虛弱的無法治療,宣告不治就回去了,有的能治的我們就治。在座的很多都是專家,我要講一句公平公道的話,有時候醫(yī)學(xué)所能做的事情,也是很有限的。當(dāng)然了,這并不影響我們對醫(yī)學(xué)的熱愛及努力 !                                                                                             

通過我們今天一天的交流和學(xué)習(xí),但愿我們在中醫(yī)經(jīng)典六經(jīng)辨證的道路上共同提高!能和大家歡聚一堂我也感到非常高興,希望以后我們有這樣的機會再相聚,今天的講座就到這里,謝謝大家!


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