杏花島作者：張軍鋒
生活越來越好，痛風越來越多！那個痛，教人輾轉反側，痛不欲生，硬生生的疼啊！
西醫認為痛風病是人體內嘌呤的物質新陳代謝發生紊亂，尿酸合成增加或排出減少，造成高尿酸血癥，屬于關節炎的一種，又稱代謝性關節炎。本病多見于30～45歲的男性患者，起病急驟，且多在午夜突然因足痛驚醒，嚴重影響患者的工作和生活。
本病一般呈間歇性發作，急性發作時多出現關節劇烈紅腫熱痛，夜間加劇，70%以上的患者首發關節為足跖趾關節，其次累及踝、膝、指、腕、肘等關節，且有結節形成，甚或潰流脂液，患者常因疼痛難忍來就診。
中醫認為“痛風”屬于“痹證”的范疇。從病因來看，受寒受濕雖是誘因之一，但不是主因，濕濁瘀滯內阻，才是其主要病機。發病和“吃得好、運動少”的不良生活密切相關。患者大部分比較胖，多為痰濕體質，貪吃、嗜酒，導致臟腑功能失調，痰濕滯留在血脈之中，與血相結就是濁瘀，滯留在經脈，則骨節腫痛，結節畸形，甚則潰破，流濃水。
吳雄志教授指出：“讓患者把舌頭卷起來，大家看到舌下有珍珠石樣的白色的細小的結節，類似痛風結節的人，他就尿酸升高。“這個訣竅大家可以試試，在此衷心感謝吳老師。
如何讓痛風不再“痛”？本人深入學習了前輩經驗，結合個人臨床體會，自擬“止痛煎”加減化裁，滋陰清利濕熱，活血通絡止痛，治療急性期痛風效果顯著，如能結合針灸及刺絡放血療法，見效更快。
藥物組成：威靈仙30克、獨活20克、土茯苓60克、 絡石藤20克、忍冬藤30克、薏苡仁30克 車前草60克 雞血藤60克 生地60克 百合60克 防風20克 白礬6克 郁金30克 滑石30克。
濕熱重加黃柏15克、蒼術15克、川牛膝30克、蠶砂30克、荷葉30克、萆薢20克以清熱利濕。
淤血較重，可加赤芍30克、地鱉蟲10克、桃仁15克、地龍10克等活血化瘀之品，以活血化瘀止痛。
瘀蘊遏化熱，可加清泄利絡之葎草20克、虎杖30到60克 、茵陳30克、生石膏60～120克，以清熱化瘀。
疼痛難忍者，可以酌加全蝎3～6克 蜈蚣2～5條 延胡索15克 五靈脂15克 以開瘀定痛。
腫脹較甚者，加僵蠶15克 白芥子10克 制膽星10克 等化痰藥，可加速消腫緩痛。
關節僵腫，結節堅硬者，可加炮甲15～30克 蜣螂6克 蜂房10克等可破結開瘀，既可軟堅消腫，亦利于降低血尿酸指標。 “痛風”急性發作期，止痛煎中各藥物劑量宜大，尤其是土茯苓、雞血藤、百合、生地、萆薢、車前草、忍冬藤之用量，量小效果不佳！應依據證候之偏熱、偏寒之不同，而酌情配伍。
（作者張軍鋒，山西中醫學院附屬醫院康復科主治醫師，擅長針藥并用，治療急性踝關節扭傷、急性腰扭傷、急性痛風等病癥。）
