中醫將急性期關節炎歸之于“痹癥”范疇，認為急性痛風發作乃濕熱痰瘀痹阻關節，復感六淫外邪、酗酒、飲食不節，勞煩困頓、情志不暢等誘發關節炎癥。
痛風急性期關節炎，因為濕熱痰瘀痹阻之標證途虎成，所以中醫堅持“急則治其標”的原則，常以清熱除熱、疏通經絡、舒緩疼痛的方法。
白虎桂枝湯，原載于張仲景所著的《金匱要略》，原為溫瘧疾所設，是體表里均熱的雙解之劑。同時也可以調理痹癥。
痹，就是不通的意思，通常表現為關節疼痛走竄，局部關節紅腫灼熱，痛不可觸，遇涼則舒，可有皮下結節或痛風石，伴有法人、惡風，汗出口渴，煩躁不安。
今天科普，分享一個中醫用白虎加桂枝湯治療痛風急性期痹癥的案例。
研究者選取鎮單位急性痛風關節炎患者78名，隨機分為對照組和研究組38名，其中男性患者41名，女性患者37名，年齡最小20歲最大75歲，病程最短一周最長13年，所有患者均經X光片和實驗室檢查確診為急性痛風性關節炎，都存在不同程度的關節僵硬、腫脹或疼痛。
治療方法：
基礎治療：控制飲食熱量，低嘌呤飲食，不喝酒，多喝水，注意關節保暖，控制體重，每天堅持適量運動。
對照組：以非布司他治療（不知道這個研究，在急性期不去抗炎鎮痛，為什么選擇降尿酸治療呢？）。
研究組：內服白虎加桂枝湯治療，基礎方——
石膏、知母、炙甘草、粳米、桂枝。
加減方法：
如果存有寒濕化熱的癥狀，方中加防己、秦艽、威靈仙。
如果濕熱蘊結，則加萆薢、土茯苓、海金沙、金錢草、忍冬藤、金銀花等。
如果痛如血分，則加丹參、生地黃、牡丹皮等。
上述各藥倒入砂鍋內加入清水后，大火水開后，小火水煎，再晚溫服各一次，每天一劑。
兩組均治療10天。
治療結果：
對照組：顯效：18名，有效14名，無效9名。
研究組：顯效21名，有效16名，無效2名。
降尿酸效果：
對照組，從治療前的尿酸均值447降到治療后的386。
研究組：從治療前的尿酸均值447降到治療后的289.
且治療后，采用中藥治療的C反應蛋白和血沉改善顯著好于非布司他。
上述白虎加桂枝湯方中，重用石膏，能清熱、解讀、瀉火，直接作用于痛風關節病灶。
知母，可清熱解毒，滋陰潤燥。
炙甘草，能生津，調和諸藥，緩急止痛。
粳米，可健脾養胃，補中益氣，養陰生津。
桂枝，可調和營衛，解肌通絡。
全方諸藥合用共奏清熱除熱、疏通經絡、舒緩疼痛的功效，痛風關節腫脹消失快，效果顯著。
總之，我們的目標是：尿酸不再高，痛風不會犯，遠離痛風石。
對于痛風，尿酸高，你有什么疑問，可以在評論區討論，或留癥狀、發報告，一一回復。#22條健康熱議內容#。
本文參考文獻（圖文源于網絡，侵刪）：2022年第6期《中國實用醫藥雜志》閆旭等文章《白虎桂枝湯加減治療急性痛風性關節炎的臨床療效》。
