人物簡史：惲鐵樵，名樹玨，別號冷風、焦木、黃山民。1878年出生于福建臺州。5歲喪父，11歲喪母。13歲就讀于族中私塾，16歲中秀才。25歲考入上海南洋公學，攻讀英語和文學。28歲畢業后先后在長沙、浦東等地中學執教。1911年（33歲）任商務印書館編譯，1912年任《小說月報》主編。1916年（38歲），14歲長子歿于傷寒，次年第二、三子復接連歿于傷寒。一年后第四子又病傷寒，惲鐵樵自為處方麻黃湯，幸而愈。1920年（42歲）乃辭職掛牌行醫。1922年發表《群經見智錄》，代表中醫界首度回應“廢醫派”第一人余云岫之《靈素商兌》（1916年）。1925年創辦“鐵樵中醫函授學校”。1927年辦臨診實習班。1932年，因病到章太炎蘇州寓所短期休養。1933年復辦函授教育。1935年7月26日在上海病世，享年57歲。
惲鐵樵是近代中西醫匯通派的第一代表人物，其所論“內經之五臟，非血肉之五臟，乃四時之五臟”，使中醫臟腑經絡等概念徹底擺脫現代解剖學詰難，從理論上為挽救中醫一勞永逸地開辟了新天地。
本文對惲氏醫學思想不作深入評價，卻不揣淺陋，意欲從純粹臨床角度，對惲氏的疾病和死因一探究竟。
惲鐵樵于1935年7月因“溽暑高熱”而逝。“溽暑高熱”并不是什么疾病的名稱，它說的就是暑天的高熱而已。一代中醫大師，竟然死都不知道死于什么病，這實在是很遺憾的。
一般的發熱當然不至于就會死，況且病人是惲鐵樵。惲鐵樵自己就是傷寒“大家”，和今天中醫界主流認識相反，他對清代溫病學派是大加痛詆的。他對葉天士、吳鞠通、王士雄等的溫病學說、“三焦辨證”等都不認可，主張“一切熱病皆傷寒”。他是治療“外感熱病”即“傷寒”的高手，病人包括自己的第四子，是屢有“奇效”的。然而，他竟然無法治愈自己的發熱，醫者的悲哀。莫過于此。
倒推病史，病人1932年“病心痛，一手不仁”；1934年“足不能步，每日視診數號，即臥榻休息。”1935年“臥床不起”。中醫醫案的癥狀描述歷來非常簡略，如果對此了解不深，這些文字會給我們帶來很多誤解。
所謂“病心痛”，我們無法確定就是冠心病心絞痛，它很可能只是胃潰瘍的劍突下規律性疼痛而已。惲鐵樵生活沒有規律，是工作狂，經常寫書作文到深夜。并且，他很有神農嘗百草的精神，經常親自試吃各種中藥。他說過，“研究藥品當自服，此為自古產生大醫唯一之途徑。”他也是這么做的。不必評論其方法的愚昧，或情懷的高尚，總之不良的生活習慣，加上亂吃中藥，他的“病心痛”很可能是胃病。
“一手不仁”指的是一手皮膚的感覺功能遲鈍或喪失，《類經》十五卷注：'不仁，不知痛癢寒熱也。”并不是運動功能的喪失，即癱瘓。我們無法知道這“一手”到底多大的范圍，是僅僅手指、手掌，還是半個整個的上肢。以常理而推斷，當是手掌范圍。那么，當有皮膚病、風濕病、糖尿病、神經炎等可能。
“足不能步”仍然是含義不清晰。是兩足都不能，還是單側不能？是完全不能，還是僅有肌肉乏力？兩足不能是截癱，單側不能是偏癱，都是嚴重的神經系統疾病，如中風、脊髓腫瘤等等。各種傳記文字看不到這些可能。我的理解，可能是慢性病導致的肌肉乏力，是對稱性的。“臥床不起”是肌肉乏力到嚴重程度的表現。
會有什么別的基礎疾病嗎？傳記道：“他自幼貧困，讀書用功，廢寢忘食，以致身體虛弱，未老先衰，頭發盡白，手足拘攣，兩耳重聽。”“周身毛竅忽然作痛，如張弓然，是時須眉毛發俱漸落，七年后復生，則盡白矣”。可見病人從小就有肌肉關節疼痛、抽搐、活動障礙、毛發脫落、體力虛弱等癥狀，這些癥狀結合終末期表現，高度提示彌漫性結締組織病如多發性肌炎等可能。當然，我們無法確定，這僅僅是合理推測。
長期臥床的病人非常容易發生墜積性肺炎，也是常見死亡原因。而對于虛弱無力的病人，肺炎不一定會有嚴重的咳嗽咳痰，可以很快就導致呼吸衰竭，昏迷，多器官功能衰竭。對惲鐵樵而言，還有一個特殊的感染高危因素。他不僅是以身試藥而已，還會“故意以鼻近其(烈性傳染病人)口，使微菌吸入吾體。”這個動作太瘋狂了，是源自于他的信念。
明清溫病學說突破傷寒論的一個重要觀點是，外感熱病的病邪入侵人體的途徑不是皮膚，而是口鼻。如吳鞠通據葉天士“溫病犯肺，逆傳心包絡”之說，而提出“傷寒從毛竅入，溫病從口鼻入”。這是正確的。但惲鐵樵很不以為然，他說：“大約鞠通創溫病自口鼻而入，為其最得意之語。不知此說絕不可通，試逐層推敲之。”他推敲了一大通理由，歸納起來幾個字“于《黃帝內經》無征。”《黃帝內經》上沒有，所以你是錯的。由于有這樣的信念（傷寒之病邪不會從口鼻入），他才敢于“以鼻近其(烈性傳染病人)口”。他比清末東北大鼠疫中不戴口罩勇于殉職的中醫們還要徹底。
雖然不一定是某次“以鼻近其口”的直接結果，但如此缺乏無菌意識，加上長期臥床和虛弱，惲鐵樵的“溽暑高熱”非常可能是慢性結締組織病并發的肺炎。我只能推測到此了。
1935年，青霉素還只在實驗室里，中國人還沒有聽說過這種神藥，以惲鐵樵的體質，死亡是必然的預后。
惲鐵樵是彪炳中醫史冊的醫學家，他的死因應該有個基本的傾向性診斷，才合乎身份。
