李大叔最近去市場買菜得歇好幾趟，走不多遠就腿疼。最終，他在血管外科被診斷為下肢動脈硬化閉塞癥。
腿疼，竟是血管問題？動脈硬化不都在心臟嗎，下肢也會？
南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院介入血管外科主任周忠信表示，動脈硬化是全身性的疾病。
指導專家
南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院介入血管外科主任 周忠信 副主任醫(yī)師
發(fā)生靶點在冠狀動脈，就會引起冠心病、心梗等；發(fā)生在腦動脈，就會導致腦梗等；下肢動脈硬化閉塞癥，則是其在下肢的局部表現(xiàn)。
所以，也有人將這個病戲稱之為「腿梗」。
腿疼未必是骨頭出問題，可能是血管！
周忠信主任介紹，下肢動脈硬化最顯著的癥狀就是腿疼。
最初是行走之后腿疼，休息之后會好轉，開始可能是走一兩千米才會疼，隨著病情惡化間隔距離會越來越短，這叫間歇性跛行。
最后患者會覺得不動也疼，即靜息痛階段。
腿腳冰涼，是下肢動脈硬化的另一大典型癥狀。腿部的動脈硬化，血管堵塞，血流不暢，患者的腿缺血又缺氧，溫度會隨之降低。
因為雙腿缺血，有些患者還會發(fā)現(xiàn)腿毛變少或消失，腿部皮膚變蒼白。
當病情進展到一定程度，腿部組織會發(fā)生缺血性壞死，皮膚潰爛、發(fā)黑，即「壞疽」，到這一階段，患者可能需要截肢。
并且由于下肢動脈硬化多合并有糖尿病、心腦血管疾病，生命也會遭受威脅，研究顯示，有間歇性跛行癥狀的患者10年生存率僅為50%。
下肢動脈硬化的發(fā)病率因為飲食習慣的改變及人口老齡化的進展越來越高，但由于知識普及程度不夠，大部分病人都會誤診。
人們發(fā)現(xiàn)腿疼或腿腳不靈便，首先都會懷疑是關節(jié)有問題，或腦梗等疾病。
下肢動脈堵塞？摸摸腿腳就知道
那么，腿疼就是下肢動脈硬化嗎？周忠信介紹說，需要先觀察腿腳是否有壞死或潰瘍、毛發(fā)是否萎縮、肌肉是否萎縮等；
再摸摸腿腳，先用兩手將全腿從上到下摸一遍，感受是否有部位比較涼，可雙手交叉再摸一遍，避免感覺出錯；
最后，摸各處動脈感受其搏動狀況。
「有經(jīng)驗的專科醫(yī)生，通過觸診，基本可以發(fā)現(xiàn)患者是否有血管堵塞，哪段堵塞，人們也可以通過這種『自摸』的方式進行初步排查?！怪苤倚耪f。
動脈搏動怎么摸，摸哪兒？
首先摸摸足背動脈，足背動脈在內(nèi)、外踝背側連線上，簡單說就是系鞋帶的附近。
接著摸脛后動脈，這條動脈在踝關節(jié)附近，可在內(nèi)踝后側和跟腱之間摸到。
再摸腘動脈，腘動脈可在膝蓋窩發(fā)現(xiàn)。
最后摸股動脈，股動脈可在腹股溝附近、大腿內(nèi)側摸到。
如果在這些地方摸不到動脈搏動，或者搏動很弱，可能就是動脈有堵塞了。建議前往血管外科就診。
不僅要治腿，還要小「心」
下肢動脈硬化閉塞癥的根源是動脈硬化，和其他慢病一樣都屬于現(xiàn)代的「富貴病」。
吸煙、糖尿病、高脂血癥、高血壓病、高齡、肥胖等都是下肢動脈硬化閉塞癥的高危人群，男性比女性更多。
預防下肢動脈硬化，消除這些危險因素，調(diào)整生活方式非常重要。
周忠信主任建議，要養(yǎng)成良好的生活習慣，規(guī)律生活，健康飲食，別超重，不要給自己太大精神壓力。
如果體檢提示動脈粥樣硬化，可以服用阿司匹林或丹參片等進行二級預防。如血壓高血糖高血脂高都要積極控制。
戒煙也是必須的。吸煙是破壞血管的「全能王」，可損傷血管內(nèi)皮細胞，造成血管壁損傷、變厚，促進血管收縮，導致管腔狹窄，增加血流阻力，讓血流減慢。
下肢動脈硬化的患者不僅要關注腿，還需要特別注意心腦?！秆芡饪朴芯湓捊凶觥翰≡谕壬?，險在心腦』?！怪苤倚胖魅谓忉尩馈?/p>
下肢動脈硬化患者也多伴有其他動脈的硬化，極易發(fā)生心腦血管事件，如心梗、腦卒中等。有些患者腿出毛病時已有心腦血管病史，還沒有發(fā)現(xiàn)的患者也需要做相關檢查。
周忠信主任表示，適當?shù)倪\動可以促進血管的側枝循環(huán)，有助有效地控制病情，如游泳、騎車、慢走都不錯。還可以在合適地點踢踢小皮球、遛遛小狗，跟著它們慢慢走。
