胡先生今年68歲，患高血壓多年，吃藥后血壓維持在140/90mmHg以上。最近他聽說腦卒中與高血壓有關(guān)，因此就將血壓嚴(yán)格控制在120 /80mmhg以下。到醫(yī)院就診時，他對醫(yī)生說：“我一定要把血壓控制在較低的水平，因為血壓越低越不會得腦卒中。”然而醫(yī)生卻告訴他，降壓過度也會導(dǎo)致 腦卒中。
腦血流受血壓控制，受血壓的影響比其他組織更為明顯。血壓升高時，腦血流量增加；血壓下降時，腦血流量減少。當(dāng)血壓過度升高 時，腦血管會過分充血，當(dāng)血管內(nèi)壓力超過病變血管所能耐受的程度時就會引起血管破裂，發(fā)生腦出血。而高血壓患者降壓過度，尤其是老年人，發(fā)生缺血性腦血管 病的可能性較大。所以在調(diào)節(jié)血壓時，應(yīng)盡量使血壓保持在正常范圍，切忌降壓過度導(dǎo)致血壓過低。
另一方面，當(dāng)血壓過度降低時，血管內(nèi)壓力 明顯降低，血流速度減慢，則容易產(chǎn)生腦缺血。如當(dāng)血壓下降17%時，腦血流尚能維持正常；但下降到50%~55%或收縮壓在50mmHg以下時，就會產(chǎn)生 腦缺血癥狀。當(dāng)收縮壓下降40mmHg以下可引起嚴(yán)重供血不足，出現(xiàn)意識障礙。若不能及時矯正則極易發(fā)生腦缺血，尤其是老年人，反應(yīng)會更為強烈。
此外，腎功能差的老人要聽從醫(yī)生建議適當(dāng)減少降壓藥用量。在服用降壓藥物時，別服用保健品，因為有些保健品內(nèi)可能違法添加降壓藥物。
