2016年3月27日，四川師范大學學生兇殺案震驚社會，死者蘆海清被室友滕某殘忍殺害，身首異處。
而嫌犯母親在接受采訪時說嫌犯初中時患過精神抑郁疾病，但小時候性格很外向，比較調皮，喜歡足球、籃球，成長階段也是很快樂的。
消息一出，議論紛紛。有評論說嫌犯是自閉癥，還因自閉癥而休學一年。對此，有網友回應：“請還抑郁癥、自閉癥一個公道！抑郁癥和自閉癥患者很善良，請不要污蔑他們了，太無恥了！”
作為一位長期在精神心理領域從事臨床研究和治療的專業人士，我首先要澄清一下概念：自閉癥不是自我封閉，而是兒童孤獨癥的同義詞，是廣泛性發育障礙的一種亞型，以男性多見，起病于嬰幼兒期，主要表現為不同程度的言語發育障礙、人際交往障礙、興趣狹窄和行為方式刻板。可見，嫌犯肯定不是自閉癥患者，幼時按照其媽媽的說法是很正常的孩子。所以，請不要以自閉癥的名義污蔑“星星的孩子”！
滕某是否真的患有抑郁癥？有人懷疑這是家長脫罪之舉。如果嫌犯的母親所描述嫌犯自殺的經歷屬實，則嫌犯有患抑郁癥的可能性。但問題是，單純的抑郁癥是不會殺害他人的。如果嫌犯真有抑郁癥，那么肯定不是單純抑郁癥，有可能是伴發“反社會性人格改變”，甚至是“反社會性人格障礙”。
從心理學角度，抑郁癥是出于各種原因導致患者不斷自我否定導致的結果，甚至導致自殺。抑郁癥患者經常陷入負面情緒驅動下的單向思維導致的惡性循環，逐漸出現很多抑郁癥的癥狀。
誠然，我們也會看到媒體報道患產后抑郁癥的年輕媽媽，抱著自己的孩子跳樓。從心理學角度來看，這種行為實際上是媽媽對于孩子的一種愛，是自殺，只不過這種愛是盲目的。
那么，反社會性人格改變或反社會性人格障礙，和抑郁癥是怎樣一種關系呢？通常來說，有兩種可能性。
其一，抑郁癥患者在病情發展過程中帶來多種人格改變，這是抑郁癥并發癥，其中一種是反社會性，但往往是患病前患者已有反社會人格。這種反社會性攻擊行為一般有明確的針對性，俗稱“冤有頭債有主”，他們傷害的多是與他有過節的人，不會傷及無辜。
其二，抑郁癥與反社會人格障礙是共病關系。就是說這兩種病相對獨立，又相互作用。往往是反社會性人格障礙在先，抑郁癥在后。
反社會性人格障礙患者，往往和社會難以融合。因為他們缺乏自我反省能力，在遇到打擊和挫折時，會把責任推卸給他人或社會，心情越來越壓抑，最后出現自殺的念頭。但臨死前，要想辦法報復社會。近年來出現的一些校園兇殺案、公交車縱火案，行兇者多數是反社會性人格障礙患者。媒體報道甚至一些專家，曾將他們看成“精神病患者”，這其實是錯誤的。
話說得再明確一點，便是單純的抑郁癥患者只會傷害自己，不會傷害他人；而單純的反社會性人格障礙患者則只會傷害他人，不會傷害自己；如果一個人既傷害自己自殺，又傷害他人，則往往是抑郁癥伴有反社會性人格改變，或反社會性人格障礙。
很多精神科專家或心理專家對此也沒有清晰判斷。我們不能再污名化抑郁癥，否則是對抑郁癥患者和家屬的極大傷害。
（作者為中國心理干預協會理事）
