月經周期里的排卵期 在促黃體生成激素(
LH)高峰前的7~8天,
卵巢上所被選擇的
卵泡分泌
雌激素,尤其是
雌二醇開始慢慢地增加,然后加速,在LH高峰前1天達到頂峰。雌激素的增加則伴以LH緩慢而穩定的增加及垂體分泌卵泡刺激素(
FSH)水平的下降。LH與FSH水平可背馳,因為FSH的分泌受到雌激素優先的抑制(與LH分泌比較),并特別的被抑制素所抑制.正好在LH高峰前,孕酮水平也開始明顯地增加。
在排卵期間,LH高峰使一系列復雜的內分泌變化達到高峰---垂體在排卵期前釋放大量LH,LH高峰的形成部分是由于雌激素的正反饋,同時FSH的分泌也有少量增加,但其意義則不明了,當LH水平升高時,雌二醇水平下降,但孕酮水平卻繼續上升,LH高峰,典型地持續26~48小時,包含多次以脈沖式大量暴發性的釋放LH,LH高峰造成的卵泡完全成熟對排卵(從成熟的囊狀卵泡釋放卵子)是必要的,它往往發生于高峰開始后的24-48小時,
排卵的機制尚不清.
在LH高峰期間,卵泡膨大并從卵巢上皮表面鼓出,一個小斑或無血管點在卵泡表面出現,在此斑上有一小泡形成,然后破裂并有一團物質(卵子與一些周圍的顆粒細胞)排出。卵泡產生的前列腺素,可能是由于LH及/或FSH的調控,看來對排卵是重要的。囊狀卵泡與排卵前卵泡上面的上皮細胞內的溶蛋白酶,局部生長因子及細胞激動素可能重要,卵子保持抑制狀態于分裂初期,直到LH高峰后,LH高峰后的48小時內,此卵子完成了第一次減數分裂,即每個細胞接受了原來46個染色體中的23個及排出第一極,除非這枚卵子被一個精子穿入,第二次減數分裂(即每個染色體縱形分裂成相等的一對)不會完成,及第二極體不會排出.。
在黃體(排卵后)期,形成卵泡的顆粒細胞與鞘膜細胞重組而形成黃體,黃體期的長短最恒定,在非孕婦女中平均為14天,并在月經的第1天而結束,除非接著發生
妊娠,這長短相當于黃體功能生命的跨度,即分泌孕酮與雌激素約14天,然后退化。黃體逐漸增加分泌孕酮量以支持受孕卵的種植,孕酮于LH高峰后6~8天達到其高峰,約為25mg/d,由于孕酮是致熱性的,故在黃體期間
基礎體溫增加0.5℃并維持此高度直到下次月經來潮,黃體生命跨度的調節知道得很少,但前列腺素與胰島素樣生長因子Ⅱ可能卷入。如種植成功,則從植入卵來的人絨毛膜促性腺激素(hCG)支持黃體,直到胎盤-胎兒單位能夠在內分泌方面支持其自己,hCG在結構上和功能上與LH相似,然而妊娠試驗所用的獨特的抗體對hCG的β-亞單位有特殊性,而對LH沒有或極少有交叉反應。
在大多數的黃體期間,血中LH與FSH水平減少并低下,但是月經(下個周期)來潮時,它們又開始增加。
月經周期的安全期
從
避孕方面考慮,可以將女性的每個月經周期分為月經期、
排卵期和安全期。排卵期避孕就是在排卵期內停止
性生活的一種
避孕方法。從理論上按照一個月來解釋:首先是月經期,就是
月經來潮時間,一般在一周左右,注意左右這兩個字,經期時間長短同樣因人而異,不是非得一周。經期結束后進入
正常的不出血時期,大約一周后,排卵期到來,排卵是正常育齡女性每個月都有的生理現象,是為懷孕、生殖做準備的。排卵期是一個月經周期中最容易懷孕的日子,也就是很多人所說的最危險的日子。排卵其實只是一個瞬間,但這個卵細胞在體內的活動比較慢,所以在它死亡、被吸收前,可能會在女性體存活大約2天,所以排卵的這幾天都是可能懷孕的。如果卵細胞沒有受精,它就會死亡,被人體吸收掉。這之后再過
大約2周,下一次月經又來潮,
正好4周,也就是一個月經周期。由于黃體期(也就是排卵日到下一次的月經來潮時間)通常是14天左右,如果月經周期正常,就可以算出安全期的時間。
月經周期中激素分泌的調節
月經周期中,子宮內膜的變化是在卵巢激素作用下而形成的,而卵巢的活動又受到下丘腦-腺垂體的控制。血中卵巢激素水平升高時,又可反饋地影響下丘腦-腺垂體促性腺素的分泌活動,進而保證卵巢活動及月經周期的過程。下丘腦還接受神經系統其他部位的信息,而影響此軸的功能。其過程簡述如下:
在卵泡期開始時,由于血中雌激素與孕激素處于低水平,對垂體促性腺激素分泌的反饋抑制解除,垂體釋放FSH和LH增加,血中FSH含量升高,隨著LH也升高。在FSH作用下,卵泡顆粒細胞增長,并在LH的共同作用下,產生雌激素,分泌到卵泡液和血液中。雌激素作用于子宮內膜出現增殖期。在排卵前約一周,血中雌激素水平明顯升高,與此同時,血中FSH下降,而LH有開始穩步上升趨勢。在排卵前一天左右,血中雌激素達到高峰,在其作用下,下丘腦促性腺釋放激素(GnRH)神經元釋放GnRH,進而刺激腺垂體分泌LH與FSH,以LH分泌最明顯,形成LH高峰。若預先用抗雌激素血清處理以中和雌激素,LH高峰即不出現,這種促進LH大量的分泌作用,是雌激素的正反饋作用。在LH作用下,大約12小時后,成熟卵泡出現排卵。如果抑制LH高峰,則卵雖然成熟而不能排出。
卵泡排出卵細胞后變為黃體。在LH的作用下,黃體細胞分泌大量孕激素與雌激素這對子宮內膜因受孕激素和雌激素的作用而進入分泌期,為受精卵著床做好準備。若未受孕,血中高水平的雌激素和孕激素可反饋地抑制下丘腦及腺垂體,使GnRH分泌減少,血中FSH和LH濃度下降,黃體萎縮,孕激素和雌激素在血中濃度突然大幅度下降。目前認為這將引起前列腺素的釋放,特別是PGF2a,可致子宮內膜血管痙攣收縮,隨后出現組織壞死,子宮內膜剝離、脫落而流血,即為月經。血中雌激素和孕激素濃度下降,又解除對FSH和LH分泌的反饋抑制,致使FSH和LH分泌增加進而重復下一個月經周期。
避孕藥的一種作用機制就是抑制排卵,但還要維持正常月經周期。
內分泌失調的影響
影響一:
月經不調通常女性月經量每個月都差不多,若分量相差過多,則很可能是因為
內分泌失調,導致卵巢雌激素分泌水平過高或過低,月經量不規則。
痛經、
閉經也往往與內分泌失調有關。
影響二:不孕有的女性婚后多年,性生活正常,卻懷孕無望。去醫院檢查,醫生告之,先調調內分泌。究其原因,是因為內分泌失調,使得大腦皮層對內分泌的調節不靈;或是子宮內膜受損,對女性激素的反應不靈敏,反射性地影響內分泌的調節,降低了受孕成功的機會。
影響三:
乳房乳房脹痛、
乳腺增生,其主要原因就是內分泌失調。乳房更重要的作用則是通過雌激素的分泌促進其生長發育,所以一旦內分泌失衡,紊亂,便容易形成乳腺增生及乳腺癌。
影響四:皮膚由于內分泌失調造成的最常見的皮膚問題就是痘痘。女性在
月經失調時,更易長痘。這是因為經期體內男性荷爾蒙分泌增加或是作用增強,導致皮脂腺分泌旺盛,臉部毛孔阻塞,使青春痘層出不窮。
影響五:體毛不論男女,體內的內分泌系統都會同時產生與釋放雄性激素與
雌性激素,差別在于男生的雄性素較多,女性的雄性素較少,這樣才會產生各自的特征。但當體內的內分泌失調時,女性雄性激素分泌過多,就可能會有多毛的癥狀。
內分泌失調的伴侶
肥胖:內分泌失調會影響脂肪的代謝,這就是為什么吃很少的食物也會胖起來的原因,所以內分泌平衡的人是不容易過胖的。
白發:華發早生也可能是個內分泌問題。
早衰:內分泌失調,尤其是性激素分泌減少,是導致人體衰老的重要原因。
癌癥:內分泌參與調節機體器官組織的代謝和功能,這種過程與癌癥病理過程的發生是有直接關系的,女性的許多癌癥都源于內分泌失調。
內分泌失調為何襲擊你生理因素
人體的
內分泌腺激素可以保持生理處于平衡,但這些生長調節劑一般會隨年齡增長而失調,這也就是為什么年紀越小,內分泌越少成為困擾我們的話題,可隨著年齡增長,就需要給它更多關注。有些人的內分泌失調來自于遺傳。
營養因素:人體維持正常的生理功能,就必須有足夠的、適當的營養,否則,內分泌等問題就會一一出現。情緒因素:心理也是個重要原因。我們要承受來自各個方面的壓力,哪一種壓力都需要打起十二分的精神來應對,難以徹底放松下來。這種緊張狀態和情緒改變反射到神經系統,會造成激素分泌的紊亂,即通常所說的內分泌失調。
環境因素:嚴重的環境污染對女性內分泌失調罪責難逃??諝庵械囊恍┗瘜W物質,在通過各種渠道進入人體后,經過一系列的化學反應,導致內分泌失調,使女性出現月經失調、子宮內膜增生等諸多問題。
調理內分泌失調
調理內分泌養成良好的生活方式,形成有規律的生活習慣,保證充分的營養與睡眠,多吃谷物和新鮮水果蔬菜等高蛋白與維生素食物。避免過度勞累與激動,保持精神愉快,以免不良情緒影響到內分泌系統。預防感染不要購買塑料制的生活用品,盡量避免環境激素的危害。及時就醫,使用中西藥物調理。西醫指點對于內分泌的失調問題,西醫的指導原則當然是調節內分泌,使之重新達至平衡。針對不同的病因、癥狀及體質、嚴重程度,會有不同的應對方法。通常對激素分泌過多造成的功能亢進,以抑制、消減為原則,可以采取手術切除內分泌腫瘤,或用藥物抑制激素的分泌和合成;對激素分泌過少造成的失調,原則上是補充其不足,包括補充生理劑量激素,器官移植等。中醫坐堂從中醫上來說,內分泌失調是陰虛的表現,是由氣血淤滯所造成。淤血滯留體內、脈絡受阻、外毒入侵人體、產后惡露不下等都可能會引致氣血淤滯。很多女性常見病,其實都是由于內分泌失調所引起。因此,治療這些病癥,要從調節內分泌入手,令氣血通暢,使精血滋養全身,促進血液循環,由內而外的全面調理。根據中醫的辨證施治原則,對功能亢進者應多注意養陰治療,而對于功能減退者往往表現有氣血兩虛、腎虛等,一般是給予補血益氣,補腎等治療,使情況得以改善。
月經周期長短的原因
月經周期的長短取決于女性卵巢內卵泡發育成熟期的長短,而黃體期的長短都是相同的,大約有十四天。如果卵泡發育期長則月經周期長,反之月經周期也就短。
正常情況下,月經中期也就是排卵期行B超檢查,會觀測到優勢卵泡,直徑≥18毫米。只有具有優勢卵泡,即發育成熟的卵泡,才會排卵。觀察是否排卵,需要連續的B超檢測,一次的B超結果不能說明問題。你的月經周期不規則,使用B超監測就會更困難,建議你到婦產科檢查內分泌情況,根據檢查結果,調整月經周期。
中醫治療月經不調
中醫認為,女性經期延長的原因有虛實之分,所以調理月經也要分清虛實以后再著手。實證多因為瘀血阻滯沖任,新血不得歸經:虛證多因為陰虛內熱、擾動血海以致經期延長。另外,中醫的治療注重整體的察言觀色,從女性的氣色也可觀察出是否有月經不調的現象。這不是因為中醫師會看面相,而是中醫師認為臟腑、氣血發生變化時,都會在人的臉部表現出來。
1、 氣滯血瘀:如果女性平時心情郁悶,時間久了就會造成氣滯血瘀。或者女性在行經期,生產后感受到寒邪,寒邪阻礙氣血運行而形成瘀血。因瘀血阻滯胞脈,新血不能歸經,以致經血延期不絕。
2、 陰虛內熱:如果女性屬陰虛體質,或者因久病耗傷陰液、生產過多,房事過度,使體內陰血虧耗。陰虛內熱而血海不寧,經血不能正常運行,從而導致經期延長。
中醫學認為治療月經不調應先明確病癥原因,即可對癥施治。治療月經不調,一般會從補腎、扶脾、疏肝、調理氣血著手。中醫認為經水出于腎,故調理月經的根本在于補腎。通過調理使得腎氣充足,精血旺盛,則月經自然通調。補腎法以填補精血為主。脾的功能是化生血液,補脾胃可以充足身體的血源。扶脾法以健脾升陽為主。而疏肝理氣的目的則在于調暢氣機,疏通氣血,如果氣血調和,則月經通調。疏肝法須掌握郁結之主癥。
傳統醫學辨癥施治,應用補腎扶脾,理氣活血法使氣血調和,陰生陽長,脾胃健,精血旺則流自暢。逍遙調經貼以外敷形式使藥性流經血脈,直達患處。通過補腎健脾益肝,使女性胞宮生命力旺盛。同時通過膏藥的活血化瘀,去寒凝、除濕氣等作用,加速女性胞宮的血液循環,讓行經期經血順暢,使月經恢復正常。
逍遙調經貼對于中醫臨床上的幾種月經失調都有很好的治療效果。對于脾腎氣虛型和肝腎陰虛型可滋養肝腎、健脾益氣;對于出現乳房脹痛等癥的肝郁氣滯型,可疏肝理氣,打通血脈;對于出現畏寒肢冷、有血塊并伴隨腹部脹痛的血寒血瘀型,可溫經散寒,活血化瘀;對濕熱型的則可清熱拔濕,改善胞宮環境,從而達到整體調經的作用。
月經周期切勿隨便亂用藥
女子的月經周期是由卵巢分泌的激素來控制的,每個月周期性地變化,維持月經周期的平衡,而這種平衡關系又十分微妙,很容易受其他因素影響而發生紊亂。例如生活環境改變、情緒激動、較長時間的焦慮、各種疾病都可以影響內分泌激素的平衡。如果根據女子的內分泌激素正常變化的規律,人為地進行調整,即服用卵巢的分泌素,同樣可以造成月經來潮,即稱"人工周期"。根據這一道理把服藥的時間延長或縮短,就可控制月經出現的時間了,你的要求便可實現。
但是隨意用服藥的方法來改變月經周期,可以說是有百弊而無一利。我不贊成這種做法。輕率地服用女性激素,會擾亂卵巢的正常分泌功能,經常服用,甚至可使卵巢的分泌功能被替代,影響生育能力。另外還影響下一次的月經周期或出血情況,擾亂了人體的生理平衡,對身體沒有益處。希望不要貪一時的方便而濫用。
在醫學上,為醫治因卵巢功能障礙造成的月經失調,可使用女性卵巢分泌素,但使用比率很小的。一般不輕易使用,如要使用,必須通過
婦科檢查,得到主診大夫的許可方可偶爾采用藥物調理月經周期。
月經周期可以喝茶嗎?
[1]經期女性面臨著大量的血液流失,與此同時,人體合成血紅蛋白的重要元素——鐵,也隨著血液一起流失掉了。如果經期飲茶,茶葉中的單寧則會在腸道中與食物或藥物中的鐵結合,形成不能被吸收的復合物。從而妨礙腸粘膜對鐵質的吸收,導致女性缺鐵性貧血的發生。因此經期喝茶是十分不宜的!同時,由于單寧還有收斂作用,能抑制人體消化液的分泌,極易出現經期食欲不振,大便秘結等癥狀。研究還表明,綠茶越濃,對鐵吸收的阻礙作用就越大,特別是餐后飲茶更為明顯。
女性經期不宜喝茶,除了以上的原因外,還有一個原因,那就是我們知道女性月經期間,由于神經內分泌調節功能的改變,常伴有不同程度的精神緊張、頭痛、乳房脹痛等反應。要避免這些反應,應控制自己的情緒,不要讓精神過于亢奮。然而,茶中的咖啡堿、可可茶堿等物質卻具有使人興奮的作用,會加重痛經、頭痛、腰酸等經期反應。
因此喜歡飲茶的女性朋友們在經期這幾天忍著點,這是對身體有好處的。
藥物推遲月經周期是否可取
[2]人體的月經周期是在神經內分泌的調解下有規律的進行,整個月經周期分為卵泡期、排卵期、黃體期和月經期,如果服用一些含激素的藥物來推遲月經,這必然會使內分泌系統出現紊亂,不但會出現
月經紊亂,而且也影響排卵,推遲的月經還會出現經量多,持續時間長,對女性的身體很不利。如果經常使用藥物來推遲月經,就會嚴重擾亂內分泌,月經沒有規律,甚至出現閉經,對沒有婚育的女性來說還可能會影響懷孕。
另外,服用激素類藥物會引起惡心、嘔吐及水電解質代謝紊亂等副作用,而且對肝臟有損害。
其實用藥物推遲月經并不可取,但是有特殊的情況真的需要推遲月經,也應該在醫師的指導下進行,且不可擅自買藥來推遲月經。
人工周期治療的方法
于月經的第5天或用黃體酮撤退出血的第5天,每日服用已烯雌酚從5毫克,連用20天,在最后5天加用肌往黃體酮,每日20毫克(或口服
安宮黃體酮4毫克,每日3次),一般停藥后5天左右即可有月經。
人工周期治療一般以連用3個周期為原則,療程結束后進行卵巢功能測定,根據情況再決定下一步治療方案。如連用2~3個療程仍無效者,則應改用其他治療方法。
[3] 如何計算月經周期?
出血的第1天為月經周期的開始,
兩次月經第1天的間隔時間稱為月經周期,因此月經周期的計算應包括月經來潮的時間。有些女性只計算月經干凈的時間,這樣就可能認為月經周期縮短了,臨床上有的婦女常自訴月經不正常,一個月月經來潮兩次。其實仔細算來,月初及月末各來潮1次也是正常的。正常月經周期為28-35天,周期長短可因人而異,提前或錯后7-10天可視為正常范圍,只要能保持一定的規律性就不能認為是月經不調。
末次月經是指距就診日最近的一次月經,應從出血第1天計算。但需注意,末次月經系指此次月經與通常一樣的行經持續時間及量,不要將陰道不正常出血誤認為是月經。此種出血一般量較月經少,時間或短或延長,或失去平時月經來潮的規律。
月經來潮的持續時間一般為3-7天,出血量在100毫升之內,以第2-3天為最多。月經血一般呈暗紅色,不凝固,除血液外,還含有子宮內膜碎片、宮頸粘液及陰道上皮細胞。一般女性月經期無癥狀,少數人可有下腹或腰骶部下墜感、乳房脹痛、便秘或腹瀉、頭痛等不適,一般不影響日常的工作、學習及生活。
是什么導致女性月經周期偏長
經期延長的發病機理有虛有實,實證多因為瘀血阻滯沖任,新血不得歸經;虛證多因為陰虛內熱、擾動血海以致經期延長。
1、 氣滯血瘀:如果女性平時心情郁悶,時間久了就會造成氣滯血瘀?;蛘吲栽谛薪浧?,生產后感受到寒邪,寒邪阻礙氣血運行而形成瘀血。因瘀血阻滯胞脈,新血不能歸經,以致經血延期不絕。
2、 陰虛內熱:如果女性屬陰虛體質,或者因久病耗傷陰液、生產過多,房事過度,使體內陰血虧耗。陰虛內熱而血海不寧,經血不能正常運行,從而導致經期延長。
所以,中醫認為,女性經期延長的原因有虛實之分,所以調理月經也要分清虛實以后再著手。另外,中醫的治療注重整體的察言觀色,從女性的氣色也可觀察出是否有月經不調的現象。這不是因為中醫師會看面相,而是中醫師認為臟腑、氣血發生變化時,都會在人的臉部表現出來。
月經周期縮短的原因
月經周期縮短的原因:
1、神經內分泌功能失調引起:主要是下后腦--生茶杯-卵巢軸的功能不穩定或是有缺陷,即月經病。
2、器質病變或藥物等引起:包括生殖器官局部的炎癥、腫瘤及發育異常、營養不良;顱內疾患;其他內分泌功能失調如甲狀腺、腎上腺皮持功能異常、糖尿病、席漢氏病等;肝臟疾患;血液疾患等。
使用治療精神病的藥物;內分泌制劑或采取宮內節育器避孕者均可能發生月經不調。某些職業如長跑運動員容易出現閉經。此外,某些妊娠期異常出血也往往被誤認為是月經不調。
改變月經周期縮短的辦法:
1、請養成運動習慣,運動可以增強體力,促進血循,并可減少服藥時間;
2、日常作息——不要熬夜,以免影響生理節律及內分泌協調性;
3、情緒保持平和,緊張焦慮也會使卵巢功能紊亂;
4、在水上活動或一般運動后,請速擦干身體著衣,勿貪涼吹風;若不慎淋雨應盡速吹干頭發及換衣保暖;月經期間應避免水上活動。
月經周期不穩定計算排卵期的方法
月經周期不穩定,排卵期計算公式為:
排卵期第一天=最短一次月經周期天數減去18天;
排卵期最后一天=最長一次月經周期天數減去11天。
例如月經期最短為28天,最長為37天,需將最短的規律期減去18(28-18=10)以及將最長的規律期減去11(37-11=26),所以在月經潮后的第10天至26天都屬于排卵期。