風濕性關節炎與類風濕關節炎雖然僅有一字之差,但意思卻是完全不同的。風濕和類風濕雖然都由風、寒、濕等外因引起,并且都會出現關節疼痛的癥狀,但是兩者有本質的不同,麥瑞骨科林欣主任表示:風濕、類風濕、別傻傻分不清,不是一種病,絕不能混為一談!
風濕性關節炎和類風濕關節炎都是風濕免疫性疾病,但它們是有根本的區別:
1、風濕和類風濕的病因不同
風濕病可以稱風寒濕性關節痛,寒冷地區患者絕大部分是風濕病,不累及心臟、不破壞骨質、絕大多數可治愈,從中醫角度看風濕病屬寒痹癥,是脈道內血液循環不暢陰寒而痛,有少數風濕熱患者是鏈球菌感染所致,屬自身免疫性疾病;類風濕屬熱痹癥,即使有畏寒癥狀也是真熱假寒或里熱外寒,是脈道外有異物壓迫脈道不通而痛,屬慢性全身性炎癥性疾病。
2、風濕和類風濕的癥狀不同
風濕病患者從外觀看發病初期關節不腫,后期關節也不變形;類風濕初期患者手指、足趾小關節呈現對稱性腫脹,后期關節變形,患者癥狀以慢性、對稱性、多滑膜關節炎和關節外病變為主。
3、風濕和類風濕的實驗室檢查不同
風濕性關節炎抗O高,類風濕關節炎往往類風濕因子高,CCP、AKA會出現陽性。
4、風濕病和類風濕的治法不同
風濕性關節炎以消除鏈球菌感染為主,青霉素是首選藥物。同時對于關節疼痛、心臟炎等進行相關處理。類風濕關節炎以防止關節破壞,保護關節功能,最大限度的提高患者的生活質量為目標。用藥上及早應用慢作用抗風濕藥。在關節疼痛腫脹期間應用非甾體抗炎藥控制疼痛等癥狀。出現內臟并發癥時進行相關治療。
5、風濕病和類風濕的預后不同
風濕性關節炎治療后關節無變形遺留。類風濕關節炎晚期會出現關節畸形。
麥瑞骨科林欣主任小貼士:
提醒廣大亞健康群體,如果有類風濕疾病家族史、關節出現晨僵、疼痛、腫脹6周以上,尤其是中老年人,應及時去醫院就診,別輕易當作普通關節炎而耽誤治療。遵從醫囑是對病人自身康復最好的辦法。