“風濕”一詞相信很多人都不陌生,“類風濕”也有很多人聽說過,風濕性節炎與類風濕性關節炎雖然僅有一字之差,但卻是兩種不同的疾病,很多患者將兩者混為一談。
風濕是由A組溶血性鏈球菌感染所引起的一種全身變態反應性疾病。發病前,患者常會有咽峽炎、丹毒等病史。風濕性關節炎一般起病較急,風濕性關節炎以9-17歲多見,男女比例相當,嚴重的可侵犯心臟,引起風濕性心臟病,并伴有發熱、皮下結節和皮疹等表現。在臨床上,風濕性關節炎主要表現為關節紅腫熱痛明顯,不能活動,發病的部位多為膝、髖、踝等下肢關節,其次是肩、肘、腕關節,手足的小關節則較少見;疼痛為游走性,一段時間是這個關節發作,過一段時間是那個關節不適,疼痛持續的時間也不長,一般幾天就可緩解。治愈后的患者很少會再次發病,除可遺留心臟病變外,不會有關節畸形的后遺癥。
類風濕則屬自身免疫性疾病,雖不屬于遺傳性疾病,但可能與遺傳因素有關,多發生于20—40歲女性。早期癥狀多為關節疼痛、腫脹、晨僵、活動不便,時輕時重,反復發作,遷延不愈,發展到晚期則會導致骨關節強直、變形,患者終生致殘,還可誘發心血管疾病。病變部位多為小關節,如腕關節、掌指關節、近端指關節等。
治療上風濕性關節炎以消除鏈球菌感染為主,同時對于關節疼痛、心臟炎等進行相關處理。
類風濕關節炎以防止關節破壞,保護關節功能,最大限度的提高患者的生活質量為目標。用藥上及早應用慢作用抗風濕藥。在關節疼痛腫脹期間應用外敷中藥控制疼痛等癥狀。出現內臟并發癥時進行相關治療。