吃藥預(yù)防新冠、一發(fā)燒就吃藥、隨意加大藥量……這5種錯誤行為，都非常危險！
隨著疫情防控措施的不斷調(diào)整，在近期出現(xiàn)“陽性”感染的幾率，也是比較大的。對于大多數(shù)人來說，目前的奧密克戎變異株，導(dǎo)致的都是上呼吸道感染的問題，也都是適合居家隔離自我藥療的情況。在居家用藥的過程中，掌握合理用藥的相關(guān)知識就顯得尤為重要。如果不能合理、正確地使用藥物，就很有可能會帶來用藥安全性方面的問題，嚴重者甚至可能會帶來不可逆轉(zhuǎn)的健康危害。今天就來和大家談一下疫情期間常見的 5 類錯誤用藥方式。
但預(yù)防感染除了保持戴口罩、勤洗手、居家勤通風(fēng)、保持社交距離等防護措施外，有些朋友還喜歡吃藥來預(yù)防新冠。然而，現(xiàn)在并不存在明確地能夠減少新冠感染幾率的藥物。不管是網(wǎng)上熱賣的中成藥，還是其他的一些感冒藥等，都不可能通過提前用藥來預(yù)防感染。因此，在本身并沒有出現(xiàn)感染的情況下，亂用治療藥物來預(yù)防感染，就會造成一種不該用藥而亂用藥的“藥物過量”問題，值得我們警惕。另一種預(yù)防感染亂用藥的情況是各種維生素補充劑的服用。
特別是維生素 C，聽說最近也已經(jīng)賣斷貨了，體內(nèi)充足的維生素 C，的確有助于保證身體良好免疫狀態(tài)。但因為害怕感染，就大劑量的服用維生素 C，并不會帶來更多的疾病預(yù)防效果，反而可能存在用藥過量的風(fēng)險。對于維生素 C，中國營養(yǎng)學(xué)會推薦的每日攝入量為 100mg，而很多膳食補充劑中，含有維生素 C 的含量動輒是 1000mg，是日常推薦補充量的 10 倍。雖然作為水溶性的維生素 C，多攝入的部分一般都可以通過尿液排泄。但長期過量的補充維 C，可能會帶來尿路結(jié)石、尿酸升高痛風(fēng)等方面的風(fēng)險，真的沒有必要。想要預(yù)防感染，與其去找一些并沒有明確預(yù)防作用的藥物、營養(yǎng)素補充劑來大量服用，倒不如在做好個人防護的同時，讓自己保持健康飲食、適度的運動、良好的睡眠。保持好自身的免疫力，才是預(yù)防感染的真正“良藥”。感染奧密克戎后，可能會引起發(fā)熱，渾身疼痛，咽喉痛，咳嗽等多種不適癥狀。這種情況，就更容易引起人的恐慌。因為恐慌性用藥帶來的藥物過量風(fēng)險，就更為常見了。以退燒藥為例，很多朋友發(fā)現(xiàn)自己體溫超過了 37.5℃，就開始擔(dān)心害怕，不等體溫進一步升高，就開始吃藥。
本來吃退燒藥按常規(guī)劑量服用，每天吃 3 到 4 次就能夠控制住發(fā)熱的問題。因為害怕，不但加大了劑量，還縮短用藥間隔，每天吃上五六次。這種藥物劑量的疊加導(dǎo)致過量而引發(fā)肝腎功能受損的例子其實并不少見。還是要提醒大家，即使是出現(xiàn)感染的相關(guān)癥狀，也不要驚慌。如果癥狀較輕時，不妨先做好健康監(jiān)測，多休息、多喝水，只有出現(xiàn)需要用藥的癥狀時，再使用藥物。用藥之前，應(yīng)該先仔細閱讀說明書，充分了解藥物成分、用法用量、每日用藥次數(shù)、用藥注意事項等。再按照所用藥物的規(guī)格、劑量合理使用，千萬不要因為著急就“使勁”用藥，導(dǎo)致用藥量過大而帶來安全性風(fēng)險問題。還有一種更應(yīng)該提醒的情況是，有些朋友在出現(xiàn)癥狀后，為了“快點好”，就各種藥物一起疊加使用，認為吃藥的種類越多，病就好得越快。這種想法導(dǎo)致的藥物過量風(fēng)險也不容忽視。用藥絕不是吃的種類越多就好得越快。很多藥物彼此之間是存在疊加風(fēng)險的。例如，單方的對乙酰氨基酚具有良好的退熱作用，而一些復(fù)方的感冒藥，如氨酚黃那敏膠囊、三九感冒靈、白加黑、復(fù)方氨酚烷胺片等，其中也含有對乙酰氨基酚的成分。如果為了快速退燒，把對乙酰氨基酚和這些復(fù)方感冒藥一股腦的一起吃上很多種，就有可能帶來藥物疊加過量的風(fēng)險，甚至可能會導(dǎo)致藥物性肝衰竭。有些朋友還喜歡交替使用不同種藥物。發(fā)燒了，第一次吃布洛芬，第二次吃對乙酰氨基酚，認為這樣的交替用藥方式，能夠更加安全。
但實際上，在服用一種藥物就已經(jīng)能起到良好的退熱作用的情況下，交替使用并不能起到更快緩解癥狀的作用，還有可能因為藥物的代謝時間存在差異，帶來不同藥物的疊加風(fēng)險。對于中藥，我們更應(yīng)該注重辨證施治的原則，在合理辨證的情況下應(yīng)用，而且同樣應(yīng)該遵循“少而精”的原則，不要一股腦的吃上好幾種。總之，不管藥物之間有沒有相互作用，有沒有相互疊加，這樣的用藥方式，同樣也可能因為藥材成分的、藥效的疊加，而加大用藥安全風(fēng)險。近期看到不少人分享自己感染新冠的經(jīng)歷，其中包括了不少用藥經(jīng)歷分享。非常常見的一種用藥誤區(qū)就是，發(fā)現(xiàn)自己陽性感染了，就趕緊吃上了頭孢、阿奇等抗生素類藥物。這類藥物都屬于抗生素類藥物，其對應(yīng)的適應(yīng)癥是各類致病菌感染引發(fā)的感染性疾病問題。對于病毒感染，不管是新冠病毒還是其他的病毒，抗生素都沒有抗病毒作用。還有些朋友把抗生素當做治療“嗓子疼”，“咳嗽”的特效藥使用。實際上抗生素的作用是在治療各類敏感菌感染時，抗生素抗菌消炎的過程中，緩解了相關(guān)癥狀，而并非是抗生素直接緩解了這些不適癥狀。因此，不管是發(fā)現(xiàn)陽性感染，還是感染后出現(xiàn)嗓子疼、咳嗽等癥狀，一般都不必使用抗生素類藥物，只有病毒感染導(dǎo)致細菌感染的并發(fā)癥時，才有必要使用抗生素。孩子是每個家庭的寶貝。孩子生病時，家長往往比自己生病要更著急。亂用藥物、過量用藥的情況，很容易在這種“焦急”的心態(tài)下產(chǎn)生。其實，前面所說的因為著急加大劑量、縮短間隔用藥、多種藥物疊加使用的問題，更應(yīng)該避免出現(xiàn)在兒童用藥當中。兒童用藥一般有專門的藥物劑型和結(jié)合體重、年齡的用藥劑量，使用時應(yīng)該注意選擇混懸液、顆粒劑等更適合孩子的藥物劑型。同時也更要注意仔細閱讀說明書，嚴格按照推薦的劑量、次數(shù)用藥。現(xiàn)在有些地方多種藥物臨時斷貨，有些家長因為家里沒有準備兒童用藥。所以，孩子感染病毒發(fā)燒了，就拿成人藥給孩子吃。如果是藥物種類適合孩子吃，例如對乙?；狈?、布洛芬等，作為一種臨時用藥的權(quán)宜之計，也是可以考慮的。但是還是要強調(diào)，應(yīng)注意結(jié)合孩子實際年齡、體重，選擇合理的劑量，不可直接將成人劑量用于兒童。還要再次提醒的一點是，兒童在出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛等癥狀時，也不要太過著急，抗生素類藥物在沒有合并細菌感染的情況下，更不應(yīng)濫用于兒童。其實很多時候，之所以會出現(xiàn)亂用藥物、藥物過量的用藥安全問題，主要原因還是心態(tài)失衡以及對于用藥知識的欠缺，關(guān)于感染奧密克戎后，居家自我用藥的安全問題，大家一定要明白以下2點：1. 疾病的起病、發(fā)展、恢復(fù)都需要一個過程。奧密克戎感染，一般也需要7到10天才能夠完全緩解，在這個病程過程中，居家用藥主要是為了緩解癥狀，千萬不要因為著急就亂用藥物。2. 藥物應(yīng)用應(yīng)該結(jié)合藥物的劑量規(guī)格、用藥人的實際情況和用藥注意事項，選擇合理的藥物種類、劑量服用。有處方的嚴格遵照處方使用，沒有處方的遵循對癥應(yīng)用、“少而精”的用藥原則，嚴格遵守說明書的用法用量，才能夠更好地保障用藥安全。作者 | 李津 副主任藥師 中國科普作協(xié)醫(yī)學(xué)專委會青年學(xué)組副組長審核 | 劉皈陽 解放軍總醫(yī)院第四醫(yī)學(xué)中心主任藥師
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