降血壓和穩(wěn)血壓的目的是什么?
雖然一直強(qiáng)調(diào)高血壓知識普及教育,但尚有很大一部分高血壓病人對降低血壓和穩(wěn)定血壓的目的不甚明了,有的人簡單認(rèn)為服藥、食療和運(yùn)動(dòng)的目的就是為了降低血壓,只要血壓降了就達(dá)到目的了,評判的標(biāo)準(zhǔn)只有一個(gè):自我感覺,感覺良好了就是血壓好了,至于血壓到底降了沒降、降了多少、是否降到了需要的水平,這些大多數(shù)病人基本上是不大了解的。
臨床實(shí)驗(yàn)指出,降血壓治療可以使平均腦卒中發(fā)生機(jī)率降低35%?40%,心肌梗死的機(jī)率降低20%?25%,心臟衰竭的機(jī)率則可降低達(dá)50%以上。據(jù)估計(jì),1級高血壓并具有其他心血管疾病危險(xiǎn)因素的患者,收縮壓若能降低12mmHg并保持10年,死亡事件發(fā)生率可降低對于已有心血管疾病或特定器官損壞的患者,死亡率可降低10%以上。
在西方人群,舒張壓每下降5?6mmHg,腦卒中發(fā)病減少35%?40%。在東亞人群,舒張壓每下降5?6mmHg,腦卒中發(fā)病減少44%?50%。研究發(fā)現(xiàn),降壓治療高血壓伴頸動(dòng)脈增厚患者,可明顯減輕或阻抑頸動(dòng)脈病變,有利于預(yù)防腦卒中;降壓治療高血壓伴糖尿病患者,可降低患者眼底病變和腎功能不全的發(fā)生;降壓治療可減慢高血壓患者的左心室肥厚進(jìn)展,預(yù)防心臟病發(fā)生。
中國及國際大規(guī)模降壓治療預(yù)防腦卒中再發(fā)研究表明,降壓治療可使腦血管病患者的腦卒中復(fù)發(fā)危險(xiǎn)減少28%,并減少了心臟病的發(fā)生;國際抗高血壓治療16萬病例資料的匯總分析證明,降低血壓水平是預(yù)防腦卒中的根本。