“膽者，中精之府。”

膽擔(dān)負(fù)著貯存膽汁的功能，膽腑阻塞不通，必然會(huì)導(dǎo)致膽汁排泄不暢，引發(fā)各種疾病，如膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽囊息肉、膽囊癌等。

膽腑阻塞會(huì)導(dǎo)致哪些癥狀？

膽腑阻塞的因素，主要有濕熱、瘀血、砂石、寄生蟲等直接阻塞管道，或氣機(jī)紊亂所致膽管痙攣，形成膽腑不通的病理變化，從而產(chǎn)生脅肋脹滿、疼痛等癥。

由于膽汁對(duì)消化飲食有特殊作用，所以膽汁排泄不暢，則會(huì)影響到消化功能，產(chǎn)生食欲不振、厭食油膩、腹脹、大便秘結(jié)或腹瀉等癥。

膽汁上逆，可見口苦、惡心、嘔吐黃綠苦水等癥。

膽汁外溢肌膚，則可發(fā)生黃疸。

膽的功效和作用

肝膽同主疏泄。肝疏泄正常，膽汁排泄暢達(dá)，脾胃消化功能就正常。若肝失疏泄，則可導(dǎo)致膽汁排泄不利。膽汁郁結(jié)，肝膽氣機(jī)不利，影響脾的運(yùn)化功能，人體就會(huì)出現(xiàn)消化吸收方面的病變。

膽有維持精神及臟腑氣血活動(dòng)相對(duì)穩(wěn)定的功能。膽氣強(qiáng)壯之人，雖受突然刺激而有所影響，但其影響程度較輕，恢復(fù)較快；膽氣虛弱之人，則往往因之成疾，進(jìn)而影響整體臟腑氣血。

膽的經(jīng)脈“上肝，貫心”(《靈樞·經(jīng)別》)，能輔助心，同主神志。若膽出現(xiàn)病變，膽氣就會(huì)上擾心神，導(dǎo)致心悸不寧、驚恐畏懼、嗜睡或不眠等癥。

膽氣的壯與弱，標(biāo)志著人體正氣的盛與衰。人果敢決斷，肝膽生理功能就處于旺盛狀態(tài)；如謀慮不決，其肝膽生理功能就處于低下狀態(tài)。因?yàn)楦闻c膽合，氣性相通。

膽囊疾病的類型

臨床認(rèn)為膽囊疾病主要與氣滯血瘀、肝膽失疏泄等相關(guān)，所以治療要分實(shí)證（肝膽氣滯、肝膽濕熱、膽熱脾寒、氣滯血瘀）和虛證（肝郁脾虛、肝陰不足、脾胃氣虛）兩種情況，實(shí)證治療以清利濕熱、疏肝利膽、行氣活血等為主；虛證治療以健脾益氣、養(yǎng)陰柔肝為主。

膽囊疾病的對(duì)癥療法

1.肝膽氣滯型患者

癥狀：脾氣暴躁、心悸、胸悶、食少納差、情志抑郁、咽部異物感、善嘆息、厭油膩、惡心、嘔吐，女性患者還可以表現(xiàn)出乳腺增生、乳房脹痛、經(jīng)期不調(diào)、經(jīng)血不足、痛經(jīng)甚至閉經(jīng)等。

療法：疏肝理氣、行氣化滯。

方用：柴胡疏肝散（《景岳全書》）加減。

組方：陳皮、柴胡、川芎、香附、枳殼、芍藥、甘草。

2.肝膽濕熱型患者

癥狀：肋下有脹痛感、食欲不振、口中發(fā)苦，嚴(yán)重者有惡心、嘔吐等癥狀，舌頭發(fā)紅，舌苔黃膩，小便發(fā)黃、大便稀，皮膚、眼睛比較黃。

療法：利膽通腑、清熱化濕。

方用：龍膽瀉肝湯（《醫(yī)方集解》）加減。

組方：龍膽草、黃芩、山梔子、澤瀉、木通、車前子、當(dāng)歸、生地黃、柴胡、甘草。

3.膽熱脾寒型患者

癥狀：倦怠、臉色蒼白、腹脹、腹痛、腹瀉、頭暈眼花、嘔吐痰涎、小便頻多，遺精早謝，舌苔淡白。

療法：疏肝利膽、溫脾通陽(yáng)。

方用：柴胡桂枝干姜湯（《傷寒論》）加減。

組方：柴胡、桂枝、干姜、栝樓根、黃芩、牡蠣、炙甘草。

4.氣滯血瘀型患者

癥狀：易怒心煩、胸肋脹悶不舒或頭暈，經(jīng)期腹痛，經(jīng)血量少，排出不暢，月經(jīng)顏色紫黯有血塊，胸脅脹痛，舌質(zhì)暗有瘀點(diǎn)，舌下靜脈迂曲。

療法：行氣活血、疏肝利膽止痛。

主方：血府逐瘀湯（《醫(yī)林改錯(cuò)》）加減。

組方：桃仁、紅花、當(dāng)歸、生地黃、牛膝、川芎、桔梗、赤芍、枳殼、甘草、柴胡。

5.肝郁脾虛型患者

癥狀：胸脅疼痛、胃脘脹痛，口燥咽干，神疲食少，愛嘆氣、易犯困、大便先干后稀、臉色發(fā)黃、心悸失眠、口唇指甲顏色淡、舌苔薄白。

療法：疏肝解郁、柔肝利膽。

主方：逍遙散（《太平惠民和劑局方》）加減。

組方：柴胡、當(dāng)歸、白芍、炒白術(shù)、茯苓、炙甘草、薄荷、煨姜。

6.肝陰不足型患者

癥狀：口燥咽干，五心煩熱，兩肋疼痛，頭暈眼花耳鳴，眼干眼澀，顴紅盜汗，口干舌燥，舌紅少苔。

療法：養(yǎng)陰柔肝，清熱利膽。

主方：一貫煎（《續(xù)名醫(yī)類案》）。

組方：北沙參、麥冬、當(dāng)歸、生地黃、枸杞子、川楝子。

7.脾胃氣虛型患者

癥狀：面色萎黃、氣短乏力、容易疲勞、腹脹、納差、不欲飲食，或者噯氣、大便稀溏、舌淡苔白。

療法：理氣和中，健脾和胃。

主方：香砂六君子丸（《古今名醫(yī)方論》）。

組方：人參、白術(shù)、茯苓、半夏、陳皮、木香、砂仁、炙甘草。

常見的膽囊疾病，主要包括膽囊結(jié)石、膽囊息肉、膽囊炎，少見的膽囊疾病，包括膽囊癌。這些疾病需在專業(yè)大夫的辨證下，結(jié)合患者的具體癥狀，選擇合適的中藥方加減后進(jìn)行調(diào)治。