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藥名的由來

中成藥“片仔癀”的名稱源于閩南語。傳說在明代嘉靖年間，奸相嚴嵩父子掌權，貪官污吏當道，朝政每況愈下。有一位御醫，因痛恨奸相殘害忠良，就逃離京城，隱姓埋名，輾轉來到福建漳州東門外璞山巖寺出家為僧。當時寺中和尚多習武強身護廟，舞棒弄槍免不了皮肉受損或刀傷骨折。御醫見狀即多方采集藥材，按家傳秘方精制成錠，并將藥錠切成片狀，即可吞服，亦可外用。和尚們用此藥后，跌打損傷不日痊愈，無不拍手叫絕。久而久之，附近百姓聞之，一染痼疾便到寺中討藥。凡紅、熱、腫、痛者，只要吞服一片，立見功效。因當地人稱各種炎癥為“癀”，又因藥呈片狀（閩南語叫“片仔”），故得名“片仔癀”[1]。

主要成分及作用[2,3]

片仔癀系由田七、天然麝香、天然牛黃、蛇膽等名貴中藥構成。

麝香為雄性麝之香囊中干燥的分泌物，有特異香味，功能為開竅醒神、活血通經、消種、止痛。可治熱病神昏、中風痰厥、心腹暴痛、瘡瘍腫毒、跌打損傷及痹癥諸痛等，具有抗炎、鎮痛和增強免疫、抗變態反應等藥理作用，有助于抑制肝損傷的發病進展。

牛黃為牛膽囊、膽管或肝管中的結石，功能為清心解毒、熄風、化痰開竅。可治溫熱病及小兒驚風、神昏抽搐、熱毒郁結所致的咽喉腫痛、潰爛、口舌生瘡、癰腫疔瘡等，《本草綱目》記載：“牛之黃，牛之病也……諸獸皆有黃，人之病黃者亦然。因其病在心及肝膽之間，凝結成黃，故還能治心及肝膽之病。”現代藥理研究證實，牛黃具有解熱鎮痛、抗炎抗氧化、清除自由基、抗腫瘤、提高免疫的作用，對四氯化碳、醋氨酚、脂多糖、酒精所致肝損傷均有保護作用。

蛇膽為蛇干燥的膽囊，功能為清肺化痰、清熱解毒、清肝明目、利膽。可治肺熱咳嗽、目赤腫痛、喉痹、黃疸、痢疾、瘡瘍腫毒等。具有抗炎、免疫調節等藥理作用，可保護肝臟而減輕肝損傷。

田七又名三七、山漆，為五加科植物，與人參同科，其芳香之氣頗似人參，多產于南方，故有人把它稱為“南方人參”，又有“金不換”的別名，可見其稀貴。功能為散瘀止血、消種定痛。可治人體內外各種出血之癥，以及打損傷、瘀滯腫痛等。對促進人體血液循環、抑制病毒、減少血中膽固醇均有特效。

臨床應用[4,5]

1.病毒性肝炎

1991年5月由上海市中醫藥學會肝病分會牽頭，進行了片仔癀及片仔癀膠囊治療急性病毒性肝炎的臨床療效觀察。171例各類肝炎患者服用片仔癀膠囊14天后，大部分癥狀有不同程度好轉，臨床痊愈率達33.91％，總有效率達90.05％。上海市傳染病醫院應用片仔癀膠囊治療慢性病毒性肝炎住院患者51例(治療組)，其中慢活肝35例，慢遷肝2例，慢活肝伴肝硬化14例。另設陽性藥對照組10例。結果：治療組的總有效率達62.74％，對照組的總有效率為40％，片仔癀的療效明顯高于對照組。同時臨床上未見不良反應，對心、肝、腎及造血系統未見毒副作用。

2.癤病

用片仔癀治療癤病熱毒蘊結癥患者70例，試驗組35例，對照組35例，采用隨機雙盲法試驗，療程7天。結果試驗組臨床治愈30例(占85.7％)，好轉5例(占14.3％)。

3.癌腫及其引起的疼痛

上海醫科大學附屬腫瘤醫院以片仔癀為主藥治療中晚期肝癌。本組病例均為中晚期，其它治療無效或病情持續惡化。臨床顯示：經服用片仔癀治療，腫瘤控制，病情趨向穩定占76.2％，癥狀改善占59.5％，并觀察到服藥期間肝功能未見異常變化，具有保護肝功能的功效。特別是服藥2個月以上者，病情均處于穩定，癥狀改善效果明顯，生存期均較長，生存質量提高。此外片仔癀用于治療晚期大腸癌，也具有一定的療效。經對39例癌癥病人用片仔癀作鎮痛治療。患者服藥后2～3小時即有緩解止痛作用，其中9例完全緩解，24例疼痛明顯緩解，但未完全止痛。魏榮霞等采用片仔癀治療食道癌晚期患者( 男，84歲)1例。考慮患者年齡較大，給予中藥抗癌藥物輸液治療，并給予支持療法，同時服用片仔癀，4周后停用抗癌藥物的輸液治療，僅給予輸入營養藥物的支持療法，單純口服片仔癀。在治療期間，患者病情一直比較穩定，白細胞穩定在( 4.6～4.8)×10⁹/L，未出現明顯下降，血紅蛋白105-122g/L，查血肝腎功能均在正常范圍之內。而且患者進食時沒有出現其他食道癌患者晚期表現出的胸痛或背部疼痛等癥狀，也沒有出現黃疸、腹水、淺表淋巴結腫大等，3個月后，患者出院，繼續服用片仔癀治療。

4.術后及軟組織損傷

中國人民解放軍第175醫院對片仔癀的臨床療效進行進一步驗證，片仔癀組共120例，對照組60例。對手術后病人的治療結果：片仔癀組痊愈45例(占75％)，顯效12例(占20％)，總有效率達96.7％。對軟組織損傷的治愈結果：片仔癀組痊愈25例(占41.7％)，顯效26例(占43.3％)，有效9例(占15％)。

5.無名腫毒、無名高熱

片仔癀具有清熱解毒、活血化瘀、消腫止痛的顯著功效，對無名腫毒，特別是其它療法效果不明顯的無名高熱有顯著的功效。

6.口腔潰瘍

張敬雷等對80例此病門診患者分別用片仔癀和錫類散加牛黃解毒片進行治療，結果顯示，片仔癀組平均潰瘍期(2.8±0.3)ｄ，疼痛指數(1.5±0.7)，總有效率97.5％；錫類散組平均潰瘍期(4.6±0.5)ｄ，疼痛指數(3.2±1.0)，總有效率75 ％。片仔癀外用聯合口服可明顯縮短患者潰瘍愈合時間，降低疼痛評分，臨床總有效率較高。使用片仔癀患者口腔潰瘍愈合時間顯著短于用錫類散患者，1個月內復發風險明顯降低，且未增加不良反應發生率。片仔癀外用聯合口服治療復發性阿弗他潰瘍安全、有效。

7.靜脈炎

應用片仔癀治療化療性靜脈炎可縮短治愈時間，方法簡便，療程短，見效快，療效確切。練春英等將62例胺碘酮致靜脈炎的患者隨機分為觀察組31例和對照組31 例，進行片仔癀外敷治療與硫酸鎂濕敷治療進行比較，結果片仔癀外敷的治療效果優于硫酸鎂濕敷的治療效果，且片仔癀粉直接濕敷于病變處，無需紗布等外物，其止痛效果明顯，消腫快，起效快，舒適度好，患者易接受。

8. 腦保護作用

通過片仔癀對局灶性腦梗死大鼠的腦保護作用研究表明: 片仔癀可促進局灶性腦梗死大鼠大腦皮層神經生長因子(NGF)的表達; 可上調腦梗死后ZO-1，下調MMP-9 蛋白及mＲNA 水平表達; 可減少局灶性腦梗死大鼠大腦皮層水通道蛋白4(AQP4) 的表達，減輕腦水腫；可上調局灶性腦梗死后大鼠腦源性神經營養因子(BDNF) 的蛋白表達水平和下調IL-6 蛋白表達，減輕腦缺血導致的神經功能損傷，從而起到腦保護的作用。片仔癀膠囊可降低局灶性腦梗死后大鼠細胞間黏附分子-1(ICAM-1) 、血管細胞黏附分子-1(VCAM-1)及腫瘤壞死因子-α(TNF-α)的含量，對于神經功能具有保護作用；片仔癀膠囊可降低局灶性腦梗死后大鼠IL-1β、IL-6 的含量，減輕腦梗塞后的炎癥病理過程，從而對于神經功能起保護作用。

參考文獻：

[1]馬寶山.中成藥“片仔癀”名稱的由來[N].中國中醫藥報，2002-11-27.

[2]片仔癀的主要成分[N].上海中醫藥報，2000-11-18(004).

[3]周步高,喻松仁,艾志福,舒晴.片仔癀方論辨析和抗肝損傷研究概況[J].江西中醫藥,2017,48(01):65-67.

[4]張立海，慈慧，管濤.片仔癀的合理應用研究[J].首都食品與醫藥，2016，23(18)：84-85.

[5]黃秋妹,許文,沙玫,黃鳴清.片仔癀的藥理及臨床研究進展[J].海峽藥學,2017,29(05):60-64.

封面圖片丨錢慧安丨文末圖片丨王德福丨專注於中西醫文獻及醫案整理丨歡迎投稿誠招廣告

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