一:合理飲食,吃動平衡,控制血糖
(1)科學飲食,規(guī)律運動,培養(yǎng)良好生活方式
科學飲食是所有類型糖尿病治療的基礎,也是糖尿病自然病程中任何階段預防和控制不可或缺的措施。糖尿病患者的飲食要遵循平衡膳食的原則,在控制總能量的前提下調整飲食結構,滿足機體對各種營養(yǎng)素的需求,并達到平穩(wěn)控糖、降低血糖波動、預防糖尿病并發(fā)癥的目的。
運動方案的調整應遵循由少至多、由輕至重、由疏至密等原則調整適合自己的運動方案。糖尿病患者的運動應以中等強度、有氧運動為主,每周至少 3次,每次不少于 20 min 。
(2)保持健康體重,預防肥胖和消瘦
減輕體重可以改善胰島素抵抗、降低血糖和改善心血管疾病的危險因素。消瘦與營養(yǎng)不良也是影響糖尿病患者預后的不利因素,低體重的老年 2 型糖尿病患者全因死亡率顯著增高。因此,糖尿病患者應維持健康體重。
(3)監(jiān)測血糖,合理用藥,預防低血糖發(fā)生
當飲食治療和運動不能使血糖控制達標時應及時采用藥物治療或調整藥物治療方案。實施血糖監(jiān)測可以更好的掌控患者自身的血糖變化,預防低血糖的發(fā)生,對飲食、運動以及合理用藥都具有重要的指導意義,并可及時調整治療方案,改善患者治療狀況。
二:主食定量,粗細搭配,提倡低血糖指數主食
(1)主食定量,按需攝入
糖尿病患者主食攝入量因人而異,應綜合考慮患者的生理狀況、營養(yǎng)狀況、體力活動強度、血糖控制水平、胰島功能以及用藥情況等因素,在營養(yǎng)醫(yī)師/營養(yǎng)師的專業(yè)指導下,進行個體化設計,制定定量的飲食治療方案。
(2)全谷物、雜豆類宜占主食攝入量的三分之一
全谷物是未經精細加工或雖經碾磨/粉碎/壓片等方式處理后,仍保留了完整谷粒所具有的胚乳、胚芽、麩皮等組成及其他天然營養(yǎng)成分的谷物。雜豆類是富含淀粉的豆類食物,指包括紅小豆、綠豆、蕓豆、花豆等除大豆以外的豆類。
三:多吃蔬菜,水果適量,種類、顏色要多樣
(1)餐餐有新鮮蔬菜,烹調方法要得當
蔬菜能量密度低,膳食纖維含量高,礦物質含量豐富。增加蔬菜攝入量可以降低膳食的血糖指數。另外蔬菜烹調時避免烹調油攝入過量。
(2)每日蔬菜攝入量 500g 左右,深色蔬菜占 1/2 以上
《中國居民膳食指南(2016)》推薦健康成年人每日蔬菜攝入量為 300~500g,其中 1/2 應為黃綠色等深色蔬菜,糖尿病患者的每日蔬菜攝入量不應低于健康成年人,每日蔬菜攝入量不宜低于 500g 。
(3)兩餐之間適量選擇水果,以低 GI 水果為宜
糖尿病患者可選擇 GI 較低的水果,注意合理安排食用水果的時間,可選擇兩餐中間或者運動前、后吃水果,每次食用水果的數量不易過多。
四:常吃魚、禽,蛋類和畜肉類適量,限制加工肉類攝入
(1)常吃魚、禽,適量吃畜肉,減少肥肉攝入
(2)少吃煙熏、烘烤、腌制等加工肉類制品
(3)每天不超過一只雞蛋
五:奶類豆類天天有,零食加餐合理選擇
應將奶類、豆類、堅果類納入到2型糖尿病患者的每日飲食中,每日攝入相當于液態(tài)奶250~300ml的奶及奶制品、大豆及堅果類30~50g。選擇酸奶時應選擇不含蔗糖和蜂蜜的原味酸奶;零食加餐可選擇開心果、扁桃仁等堅果。
六:清淡飲食,足量飲水,限制飲酒
(1)烹調注意少油少鹽
糖尿病患者應注意選擇少油少鹽的烹調方式,每日烹調油使用量宜控制在 30g 以內,食鹽用量每日不宜超過 6g。同時,注意限制醬油、雞精、味精、咸菜、咸肉、醬菜等含鹽量較高的調味品或食物的攝入。
(2)足量飲用白開水,也可適量飲用淡茶或咖啡
水是膳食的重要組成部分,推薦飲用白開水,也可以選擇淡茶與咖啡。
(3)不推薦糖尿病患者飲酒
酒精也會增加口服磺脲類藥物的糖尿病患者發(fā)生低血糖的風險。對于藥物治療的糖尿病患者應避免酗酒和空腹飲酒。酒精可能會掩蓋低血糖癥狀,促進酮體生成。過量飲酒還會增加肝損傷、痛風、心血管疾病和某些癌癥發(fā)生的風險。因此,不推薦糖尿病患者飲酒。