“放療后臨床效果沒(méi)顯示出來(lái)，反而被副作用折磨得痛苦不堪”，很多腫瘤患者都在接受放療后這樣說(shuō)。
甚至很多患者為了免受副作用折磨而放棄了放療過(guò)程。
這篇文章就從解決患者對(duì)放療副作用的恐懼講解一些護(hù)理的知識(shí)。一起來(lái)看并分享給你的患者吧！
皮膚損傷是放療后最常發(fā)生的局部副作用之一，主要表現(xiàn)為：皮膚瘙癢、紅腫、脫皮，糜爛、潰瘍等；好發(fā)部位為皮膚薄嫩及多皺褶處，如：頸部、腋下、腹股溝等。
護(hù)理策略：
1. 當(dāng)照射部位皮膚出現(xiàn)灼燒感、瘙癢感時(shí)，可用0.2%冰片淀粉或消毒干燥的滑石粉涂抹患處，保持患處皮膚干燥、透氣。不能使用凡士林軟膏及濕敷，盡量不用肥皂清洗患處皮膚，忌用力搓擦，抓撓。
2. 當(dāng)照射部位皮膚出現(xiàn)紅腫或干性脫皮，應(yīng)停止照射2-3天待局部受損皮膚恢復(fù)，避免皮損進(jìn)一步發(fā)展成為濕性脫皮。
3. 當(dāng)照射部位皮膚出現(xiàn)充血、水腫、滲液、糜爛甚至潰瘍時(shí)，應(yīng)暫停放療。可用氯地霜外敷，或硼酸溶液濕敷，以促進(jìn)皮損愈合。可用慶大霉素等濕敷，以達(dá)到消炎抗感染、加速組織修復(fù)的目的。禁用酒精擦拭。
4. 對(duì)于皮膚破潰合并細(xì)菌感染者，若破潰較局限，感染較輕，可外用抗炎藥膏，如：紅霉素軟膏、氯霉素軟膏；當(dāng)感染嚴(yán)重時(shí)，需加用靜脈抗炎藥物，如：青霉素、頭孢。
放療會(huì)引起胃腸功能紊亂，導(dǎo)致患者出現(xiàn)厭食、惡心及嘔吐等消化道癥狀。
1. 厭食多食用山楂等開(kāi)胃食品；或口服維生素B6片，開(kāi)胃片等藥物。2. 當(dāng)出現(xiàn)惡心嘔吐時(shí)，應(yīng)保持臥床休息，多喝溫開(kāi)水，少食多餐，禁食油膩葷腥食物；口服維生素B6片、甲氧氯普胺片等藥物可減輕癥狀；嘔吐嚴(yán)重時(shí)可肌肉注射甲氧氯普胺等止吐藥。3. 癥狀嚴(yán)重、止吐效果不佳時(shí)，應(yīng)考慮暫停放療。腫瘤組織的壞死及吸收會(huì)引起體溫升高；放療后免疫功能減退易合并病毒或細(xì)菌感染而導(dǎo)致發(fā)熱；若放療同時(shí)聯(lián)合化療、免疫增強(qiáng)治療，也會(huì)引起發(fā)熱。因此，當(dāng)放療后出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)，首先應(yīng)該尋找病因。1. 非感染因素導(dǎo)致的發(fā)熱：體溫低于38℃時(shí)，不必使用退熱藥物，多飲水、休息，物理降溫即可；體溫超過(guò)38℃，有明顯的全身不適感，應(yīng)使用解熱鎮(zhèn)痛藥物（如：阿司匹林、吲哚美辛等），同時(shí)頭部冰敷，物理降溫。2. 感染因素導(dǎo)致的發(fā)熱：依據(jù)血常規(guī)、血培養(yǎng)等檢查結(jié)果，選擇敏感的抗生素積極抗感染治療。若體溫超過(guò)38.5℃，需使用退燒藥；嚴(yán)重的感染，要請(qǐng)感染科會(huì)診后確定治療方案。由于放射的高能射線(xiàn)穿透力較強(qiáng)，可以完全穿透人的頭顱。只要照射區(qū)域有頭發(fā)，達(dá)到一定劑量就會(huì)引起脫發(fā)。不過(guò)放療引起的脫發(fā)只是暫時(shí)的，之后還會(huì)再長(zhǎng)出來(lái)，但每個(gè)人長(zhǎng)出頭發(fā)的時(shí)間不同，在此期間，若介意脫發(fā)的患者可佩帶假發(fā)或帽子。放療的最常見(jiàn)的副反應(yīng)是疲勞，疲勞感會(huì)大大影響患者的生活質(zhì)量，因而我們提倡放療患者一定要保證充足的睡眠休息時(shí)間。放療患者每天晚上睡眠時(shí)間應(yīng)該至少達(dá)8小時(shí)，日間要午睡。同時(shí)要配合輕度鍛煉，可以通過(guò)散步、快走等活動(dòng)來(lái)增強(qiáng)精力。 有些患者會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞，血小板或者血色素下降。放療期間，患者要每周檢查血常規(guī)，如果發(fā)現(xiàn)中性粒細(xì)胞和血小板低于安全水平，應(yīng)該延遲放療。通常我們會(huì)發(fā)現(xiàn)患者骨髓抑制程度并不顯著，可以通過(guò)口服一些生白細(xì)胞或血小板的中藥來(lái)提升白細(xì)胞和血小板水平，也可以考慮吃補(bǔ)氣血的食物。
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