“醫生”是一個持續一生的稱呼，珍視這個稱呼的內涵，堅守質樸的職業價值觀。邵逸夫醫院王箏揚醫生為同行剖析醫患關系。
作者 | 王箏揚
來源 | 殳儆工作室
一
醫患關系隱藏在人際關系中
醫患關系沒有其特殊性，是諸多人際關系中的一種，也需要學會經營，這是一種醫師的基本勝任力。
大多數患者到醫院就診時，都盡量控制著自己焦慮和恐懼的心態，希望得到醫生的幫助和安慰——這就是醫患關系開始時的基本狀態。
如果此時醫師態度冰冷，解釋也不到位，問題似乎沒有解決或者患者沒有得到安慰和出路，那么多數患者就會選擇心中鄙視，然后換一家醫院繼續期望問題的解決或者得到安撫。
而少數患者在當前的社會背景下，會容易選擇過度指責和極端的報復，本質上是因為對內心焦慮、恐懼、壓抑和絕望的一種發泄，當然也包含個別人人格的扭曲。
這其實和美國的很多槍擊案的發生原因也沒什么兩樣，和國內其他行業的中矛盾沖突也沒什么不同，例如飛機延誤時的沖突、城管執法時的沖突、消費時過度的維權的沖突等等，這就是一個當代社會物質條件快速發展，而對人文精神關懷缺乏的副作用。
相反，如果醫生能很好理解患者的心態，積極一點幫他們考慮問題，解釋和指點，能夠通過自身的技能解決患者的問題是最好；
如果實在做不到圓滿解決，通過真心的幫助和指點出路，以及安慰，也能夠使得患者和家屬得到極大的寬慰，那么，極端事件的發生的可能性將更大大地減少。
二
醫患關系該如何面對
所以，問題核心其實在于醫生自己該如何主導經營這份人際關系，如何交流，如何站在患者角度思考問題。很多醫師其實都做到了這樣的境界，抱怨的恰恰是那些還不知道自己該怎么做的同行。
另外一層問題是環境壓力，比如醫院單一地要求增長業務量，在有限的人力和醫療資源下，要求既保量又保質的完成工作任務。
暴增的工作量其實與醫生的專業精神、良好醫患關系以及師生關系的建立有影響，是確實需要正視的問題。但因為和薪資增長的掛鉤，大多醫師一般選擇無奈的順從。由此帶來的和自身價值觀和精力不濟的矛盾以及身心的應激。
在這種背景下，很多醫師會抱怨地奉勸年輕人不要學醫，其實現實一點吧，怎么可能？
現在醫學院廣泛擴招，讀醫的人多的不得了。不過，更多人只是把讀醫作為混一張大學本科文憑的方式之一。柳葉刀數據顯示，2005~2015年醫學院畢業后不參與臨床工作的比例高達85%。
仔細分析，其實核心原因是教育行業盲目擴招的人數太多，這85%的人本來就不可能進入醫療體系的，他們只是花了5年時間弄了一張本科文憑，以后做藥代、器械代表、管理者、做生意、讀研究生、做公務員、或是在家待業啃老，都是他們自己的選擇。
而我們的責任則是把最后還堅守的在醫療行業的那個15%的人培訓好，醫學不會因為個別醫師的抱怨而越來越少。你如果想要改變醫療的現狀，應該目光放長遠，把自己的定位擺正，做一個正直、博學、富有同情心的醫生榜樣，把醫學知識、技能和從業態度都傳承下去，保持醫學的科學精神和人文主義的價值觀。
從歷史上看，醫學一直是一份以幫助、服務和關愛為核心的社會職業，沒有人能改變它的這種性質：政治、政策、逐利、批判、抱怨甚至殺戮都不可能，因為偏頗的改變會引發行業和社會的思考，這種思考又會逐漸引導回歸。這種保守主義的職業價值觀是也醫學的一種特點。
