隨著B超的普及，越來越多的朋友在體檢中發現頸動脈內中膜增厚/頸動脈斑塊，這個對人體有什么危害？都需要吃降脂藥嗎？
頸動脈分為三層，外膜、中層和內膜。動脈內膜與中層密切相連，正常情況下兩部分厚度（簡稱為IMT）相加不超過0.9mm。如果頸動脈IMT超過了這個數值，就是頸動脈內膜中層厚度增厚。導致頸動脈內膜增厚的原因有多種，但局限性增厚最常見的原因就是早期動脈粥樣硬化病變。如果不加以控制，頸動脈內膜中層厚度就會進一步增厚。當其厚度超過1.3 mm時，則就是頸動脈斑塊形成了。如果斑塊進一步增大，則會導致頸動脈管腔狹窄，嚴重時會導致頸動脈供血減少甚至中斷，導致腦梗死等嚴重后果。
還沒有發生腦梗死等缺血性腦卒中的，主要做好以下幾點預防措施：
1、 控制好血壓、血脂、血糖。
2、 戒煙、酒。
3、 如果血脂不高，不需要使用他汀類藥物治療，
如果近期發生過腦梗死等缺血性腦卒事件的，則不管血脂是否正常，均應使用他汀類藥物治療。
1、 有高血壓的人
2、 血脂高的人
3、 有糖尿病的人
4、 高齡的人
5、 喜歡吸煙的人
6、 活動少的人
頸動脈斑塊一般沒有癥狀，有一部分（20-30%）會進展為短暫腦缺血發作（TIA）、腔隙性腦梗塞及嚴重的腦卒中。頸動脈斑塊的治療以他汀類藥物為主。其能通過降低血液中的LDL-C含量，防止新的動脈斑塊形成，但不能消除已有的動脈粥樣硬化斑塊。
沒有發生腦梗死等缺血性腦卒中的，主要做好以下幾點預防措施：
1、 控制血壓、血脂、血糖
2、 戒煙、酒。
3、 如果是不穩定性斑塊或斑塊伴斑塊狹窄50%以上者，無論血脂是否異常，均建議使用他汀類藥物治療，使LDL-C控制在1.8mmol/L以下。
4、 對于頸動脈斑塊伴斑塊狹窄50%以下者，如果血脂在正常范圍以內，根據斑塊的穩定性和用藥的風險效益比個體化考慮是否選用他汀類藥物治療。應用指證主要參考以下幾種情況：
1)．有冠心病或缺血性卒中的患者，無論頸動脈有無明顯狹窄均應立即接受他汀治療。
2)．有糖尿病的患者，且血脂（LDL-C）＞2.6 mmol/L，需要接受他汀治療；
3)．有高血壓者，且血脂（LDL-C）＞3.4 mmol/L，也應應用他汀治療將LDL-C降至＜3.4 mmol/L。
如果近期發生過腦梗死等缺血性腦卒事件的，則不管血脂是否正常，均應使用他汀類藥物治療。
頸部動脈狹窄是動脈粥樣硬化發展的嚴重階段。伴有頭頸部動脈狹窄的腦卒中是導致嚴重殘疾與死亡的主要類型。對于頸動脈狹窄大于70%且有癥狀的患者，可考慮行手術剝脫或支架治療。
