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胰島素如何計算用量

正常人的空腹血糖維持在3.3--6.1mmol/L(60--110mg/dl),餐后半小時到1小時之間一般在10.0mmol/L(180mg/dl)以下,最多也不超過11.1mmol/L(200 mg/dl),餐后2小時又回到7.8mmol/L(140mg/dl)。

怎樣估算其初始用量:

糖尿病患者在開始使用胰島素治療時,一律采用短效胰島素。而且,一定在飲食與運動相對穩(wěn)定的基礎(chǔ)上,依下列方法估算初始用量,而后再依病情監(jiān)測結(jié)果調(diào)整。

1、按空腹血糖估算:

每日胰島素用量(μ)=[空腹血糖(mg/dl)-100]×10×體重(公斤)×0.6÷1000÷2(100為血糖正常值);

×10換算每升體液中高于正常血糖量;

×0.6是全身體液量為60%;

÷1000是將血糖mg換算為克;

÷2是2克血糖使用1μ胰島素。

為避免低血糖,實際用其1/2--1/3量。

2、按24小時尿糖估算:病情輕,無糖尿病腎病,腎糖閾正常者,按每2克尿糖給1μ胰島素。

3、按體重計算:血糖高,病情重,0.5--0.8μ/kg;病情輕,0.4--0.5μ/kg;病情重,應(yīng)激狀態(tài),不應(yīng)超過1.0μ/kg。

4、按4次尿糖估算:無糖尿病腎病,腎糖閾基本正常,按每餐前尿糖定性'+'多少估算。一般一個'+'需4μ胰島素。

5、綜合估算:體內(nèi)影響胰島素作用的因素較多,個體差異較大,上述計算未必符合實際,故應(yīng)綜合病情、血糖與尿糖情況,先給一定的安全量,然后依病情變化逐步調(diào)整。

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