導讀：近日，男子因自駕過程中吸入二手煙，一覺醒來臉腫成'豬頭”一則新聞沸沸揚揚。據說有國外研究證明：一個家庭內，丈夫吸煙，妻子不吸煙，妻子得肺癌的機會比丈夫還要高1-3倍。是否有證據表明吸二手煙者（或不吸煙者）比吸煙者的健康受到更大威脅？二手煙到底有哪些危害呢？
生活需要科普，武裝需要知識，今天陳舟醫生和大家聊一聊這個話題。
說的嚴謹一點，健康人群在長時間充分暴露在二手煙中，其危害和一手煙的危害一樣大！更大的說法沒有依據。
其實，在現代社會生活中，不管是在個人家庭，還是公共場所，被動的二手煙（Secondhand smoke）暴露變得越來越普遍。
目前，全世界有10億成年人吸煙，這意味著對兒童和剩下不吸煙的成年人來說，二手煙的暴露幾乎是不可避免的。
而不管是一手，還是二手，任何暴露于煙草煙霧中，對人體的健康都是有害的，還是那句最經典的話，吸煙有害健康！
那么吸煙到底有那些危害呢？
越來越多的證據和權威的醫學報告提示[1]：
1.吸煙可以引起煩惱和憤怒：有很多女孩找結婚對象時說，我要找一個不吸煙的；家庭矛盾中也與吸煙有關，吸煙花錢有害健康，偶爾還燒破衣服；多少孩子因為討厭父母吸煙，而摔門而出，生出憤怒。
2.吸煙導致肺癌：二手煙暴露與肺癌的風險增加有關。雖然被動暴露所產生的致癌物的劑量遠低于主動吸煙，但暴露于二手煙的時間可以在兒童期開始，并在整個生命期內延長，引起肺癌的風險不容小覷！
3.吸煙誘發哮喘和慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的發生：我們知道香煙作為一種強烈的呼吸道刺激物，可以誘發哮喘的發作。此外，長期吸入二手煙還人會使發生COPD的危險性增加。
4.吸煙容易誘發慢性鼻竇炎
5.吸煙增加冠心病和腦中風的發生：吸煙的有害成分主要是通過損害動脈內皮功能的方式而增加冠心病和腦中風的發生。
6.此外，越來越多的證據表明，吸煙還是糖尿病的一個危險因素！
用科學說話，煙中那些成分有害？
雖然，被動二手煙和主動吸煙的人相比，吸入的煙霧之間存在數量差異，但是扛不住長時間充分的保留，量多了就會發生質變。
其實，煙霧的成分可以很容易地在空氣中被測量到，包括：一氧化碳、尼古丁和苯的濃度，還有空氣中微小顆粒（PM2.5）。
一氧化碳毒性氣體，具體的致病機制是它極易與血紅蛋白結合，形成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白喪失攜氧的能力和作用，造成窒息，尤其對大腦皮質的影響最為嚴重，冬季，很多農村人因為煤氣中毒而死亡，實質就是一氧化碳中毒。
尼古丁，俗名煙堿，可興奮人的交感神經，也可以促進多種神經遞質的釋放，會使人吸煙上癮或對香煙產生依賴性，尼古丁成癮性不低于毒品海洛因。
國外的2項研究表明：吸煙者，與不吸煙的家庭相比，家中顆粒物的濃度高出2倍，空氣中尼古丁的水平高出17倍，此外還有苯的檢出，要知道苯可以導致兒童白血病[2,3]。如果，通過生物標志物的測量方法，可以發現：吸二手煙的兒童，頭發尼古丁含量比不吸煙的兒童高出約23倍[3]。
所以，吸煙有害健康，請勿在公眾場所吸煙！
也希望有更多的無煙學校，無煙醫院，無煙候車站，無煙旅游景區，無煙城市...
參考文獻：
1.Secondhand smoke exposure: Effects in adults.Uptodate,2017
2.Variability of measures of exposure to environmental tobacco smoke in the home. Am Rev Respir Dis 1990; 142:602.
3.Secondhand smoke exposure among women and children: evidence from 31 countries. Am J Public Health 2008; 98:672.
