診斷
在診斷膝關節滑膜炎的時候,醫生可以通過病史,以及在體格檢查中發現膝關節出現紅腫,發熱,疼痛,活動障礙做出初步診斷。
通常醫生會進行一個檢查叫做“浮髕試驗”,通過用手按壓髕骨,可以很容易的區別關節液增多和肌肉腫脹。必要時,可以進行X線檢查、超聲、骨掃描等幫助排除其他骨骼或是關節的疾病。對于一些癥狀和體征不明顯的滑膜炎患者,可以進行磁共振掃描(MRI)。
預防
1
減少過度活動
避免膝關節過度活動及勞損,特別是雙下肢劇烈運動者( 如舞蹈演員、運動員、搬運工等)更要注意勞逸結合,防止因過度用力造成組織損傷,否則,隨著年齡的增長,很容易出現骨質增生現象。
2
控制飲食
過于肥胖者,要適當控制飲食,注意調整飲食結構,減少熱量的攝入,將體重控制在適當的范圍之內,減輕關節上的壓力和磨損程度。
3
補充鈣質,適當鍛煉
老年人可以適當補充鈣質、維生素D等與骨代謝關節密切的藥物,同時從事適度的體育鍛煉,以減慢骨組織的衰老和退行性改變進程。
治療
1
制動、多休息
休息,是滑膜炎急性發作期重要的治療方式,這里所說的休息是要求病人除了上廁所之外盡量少活動,但要注意鍛煉股四頭肌(大腿肌肉)的肌力,一般需要堅持休息1-2周或3-4周時間。
2
積液到底要不要抽
對于關節積液,盡量不要隨便抽,任何進入關節腔的治療都必須在嚴格的無菌操作下進行,如果在消毒條件不好的情況下抽積液,則容易引起關節腔的感染,從而造成嚴重的后果。
3
物理治療
物理治療:冰敷、中藥熏泡、超短波、中低頻電療等都是促進關節積液吸收的方法。
4
關節鏡治療
對于經保守治療效果不明顯的膝關節滑膜炎患者,可以考慮采用膝關節鏡微創手術,鏡下清理充血水腫的滑膜組織,對于緩解癥狀有顯著的效果。并同時處理原發病灶, 如半月板損傷,韌帶損傷等,達到治標又治本的效果