我市深入推進基本醫療保險按病種付費方式改革，擴大按病種付費實施范圍，2017年12月31日起，我市醫保按病種付費由試行初期的40種病種擴大至131種病種。
（網絡配圖）
什么是按病種付費，個人待遇受影響嗎？
按病種付費是指參加寧波市基本醫療保險人員在試點醫療機構發生符合范圍的醫療費用，由社保經辦機構與定點醫療機構之間以單個病種為核算單位進行醫療費結算的付費辦法。按病種付費不涉及個人醫保待遇的變化，參保人員根據實際發生的醫療費多少，按醫療保險待遇政策應由個人負擔的費用，由個人與醫療機構結算。
哪些病種實行按病種付費？
實行病種付費的病種以普外科、泌尿科、眼科、婦科、甲乳科等疾病為主，是比較常見的手術病種， 按照臨床路徑和診療規范相對明確、并發癥和合并癥相對較少、診療技術成熟、醫療質量可控、費用相對穩定等原則，經篩選調整并三輪征求意見后確定的病種，如白內障、闌尾炎、膽石癥、甲狀腺結節、冠心病、腎結石、子宮肌瘤、腱鞘炎等等。
調整后試點病種名單
疾病
主操作
名稱
手術名稱
白內障
白內障超聲乳化吸除+人工晶狀體植入術（單眼,晶體單價≤1800元）
白內障
白內障超聲乳化吸除+人工晶狀體植入術（單眼，晶體單價＞1800元）
白內障
白內障超聲乳化吸除+人工晶狀體植入術（雙眼，晶體總價≤3600元）
白內障
白內障超聲乳化吸除+人工晶狀體植入術（雙眼，晶體總價＞3600元）
青光眼
青光眼濾過術
青光眼
虹膜周邊切除術
共同性斜視
共同性斜視矯正術
耳前瘺管
耳前瘺管切除術
聲帶息肉
經支撐喉鏡聲帶腫物切除術
聲帶囊腫
會厭囊腫
會厭良性腫瘤切除術
扁桃體炎
扁桃體切除術
頜骨囊腫(包括含牙囊腫、根尖囊腫）)
頜骨囊腫切除術
食管癌
食管癌根治術
結節性甲狀腺腫
甲狀腺全切術（單側）
結節性甲狀腺腫
甲狀腺全切術（雙側）
結節性甲狀腺腫
甲狀腺次全切除術（單側）
結節性甲狀腺腫
甲狀腺次全切除術（雙側）
結節性甲狀腺腫
甲狀腺部分切除術（單側）
結節性甲狀腺腫
甲狀腺部分切除術（雙側）
甲狀腺癌
甲狀腺癌根治術（單側)
甲狀腺癌
甲狀腺癌根治術(雙側）
甲狀腺癌
甲狀腺癌擴大根治術（單側）
甲狀腺癌
甲狀腺癌擴大根治術（雙側）
副乳
副乳切除術（單側）
副乳
副乳切除術（雙側）
乳腺纖維瘤
乳腺腫物切除術（單側）（非微創手術）
乳腺纖維瘤
乳腺腫物切除術（雙側）（非微創手術）
乳腺纖維瘤
乳腺腫物切除術（單側）（微創手術）
乳腺纖維瘤
乳腺腫物切除術（雙側）（微創手術）
乳腺癌
乳腺腫物切除術（單側）
乳腺癌
乳腺腫物切除術（雙側）
乳腺癌
乳腺癌根治術（單側）
乳腺癌
乳腺癌根治術（雙側）
氣胸
經胸腔鏡肺大泡切除術（單側）
氣胸
經胸腔鏡肺大泡切除術（雙側）
（支氣管）肺癌
經胸腔鏡肺段切除術（單側）
（支氣管）肺癌
經胸腔鏡肺段切除術（雙側）
（支氣管）肺癌
經胸腔鏡肺葉切除術（單側）
（支氣管）肺癌
經胸腔鏡肺葉切除術（雙側）
房間隔缺損
房間隔缺損修補術
陣發性室上性心動過速
射頻消融術（無經皮房間隔穿刺術，且電極單價都小于6000元）
陣發性室上性心動過速
射頻消融術（無經皮房間隔穿刺術，電極單價6000-10000元）
陣發性室上性心動過速
射頻消融術（無經皮房間隔穿刺術，有電極單價大于10000元）
陣發性室上性心動過速
射頻消融術（有經皮房間隔穿刺術，且電極單價都小于6000元）
陣發性室上性心動過速
射頻消融術（有經皮房間隔穿刺術，有電極單價6000-10000元）
陣發性室上性心動過速
射頻消融術（有經皮房間隔穿刺術，有電極單價大于10000元）
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
經皮冠狀動脈支架置入術（一個進口支架）
經皮冠狀動脈支架置入術（二個進口支架）
經皮冠狀動脈支架置入術（一個國產支架）
經皮冠狀動脈支架置入術（二個國產支架）
經皮冠狀動脈支架置入術（一個進口支架+一個國產支架）
腹股溝疝（單側）
腹股溝疝修補術
腹股溝疝（單側）
充填式無張力疝修補術（進口補片）
腹股溝疝（單側）
充填式無張力疝修補術（國產補片）
闌尾炎
闌尾切除術
闌尾炎
經腹腔鏡闌尾切除術
膽石癥
膽囊切除術
膽石癥
經腹腔鏡膽囊切除術
膽囊息肉
膽囊切除術
膽囊息肉
經腹腔鏡膽囊切除術
肝囊腫
經腹腔鏡肝囊腫切除術
結腸息肉
經內鏡結腸治療
結腸癌
結腸癌根治術
結腸癌
經腹腔鏡結腸癌根治術
直腸良性腫物（息肉、腺瘤）
直腸腫物切除術
肛周膿腫
肛周膿腫切開排膿術
肛裂
肛裂切除術
肛瘺
低位肛瘺切除術
肛瘺
高位肛瘺切除術
肛瘺
肛瘺掛線治療
混合痔
肛周痔切除或套扎術
混合痔
混合痔外剝內扎術
腎囊腫
腎囊腫硬化治療術（單側）
腎囊腫
腎囊腫硬化治療術（雙側）
腎囊腫
腹腔鏡下腎囊腫切除術
腎癌
經腹腔鏡根治性腎切除術
腎結石(單側）
經內鏡碎石取石術（經皮腎盂鏡取石術）
輸尿管結石（單側）
輸尿管支架置入術
輸尿管結石（單側）
輸尿管切開取石術
輸尿管結石（單側）
經內鏡碎石取石術
輸尿管結石（單側）
經內鏡碎石取石術（一次性多腔道內窺鏡導管）
膀胱腫瘤
經尿道膀胱腫瘤電切治療
良性前列腺增生
經尿道膀胱鏡前列腺電切術
良性前列腺增生
經尿道前列腺激光氣化切除術
隱睪
睪丸下降固定術（單側）
隱睪
睪丸下降固定術（雙側）
隱睪
腹腔鏡睪丸下降固定術（單側）
隱睪
腹腔鏡睪丸下降固定術（雙側）
包莖
包皮環切術（非全麻）
包莖
包皮環切術（全麻）
包皮過長
包皮環切術（非全麻）
包皮過長
包皮環切術（全麻）
子宮頸上皮內瘤變
子宮頸錐形切除術（I/II/級手術）
子宮頸上皮內瘤變
子宮頸錐形切除術（III級手術）
子宮平滑肌瘤
經腹全子宮切除術
子宮平滑肌瘤
經腹腔鏡全子宮切除術
子宮平滑肌瘤
經陰道全子宮切除術
子宮平滑肌瘤
經腹子宮次全切除術
子宮平滑肌瘤
腹腔鏡聯合陰式全子宮切除術
子宮平滑肌瘤
經宮腔鏡黏膜下肌廇切除術
子宮內膜息肉
經宮腔鏡子宮內膜息肉摘除術
子宮腺肌病
經腹全子宮切除術
子宮腺肌病
經腹腔鏡全子宮切除術
卵巢良性腫瘤
經腹單側卵巢囊腫剝除術
卵巢良性腫瘤
經腹腔鏡單側卵巢囊腫剝除術
卵巢良性腫瘤
經腹單側卵巢切除術
卵巢良性腫瘤
經腹腔鏡單側卵巢切除術
輸卵管妊娠
經腹單側輸卵管切除術（無術中自體血回輸）
輸卵管妊娠
經腹腔鏡單側輸卵管切除術（無術中自體血回輸）
輸卵管妊娠
經腹腔鏡單側輸卵管開窗術（無術中自體血回輸）
輸卵管妊娠
經腹單側輸卵管切除術（有術中自體血回輸））
輸卵管妊娠
經腹單側輸卵管切除術（有術中自體血回輸）
輸卵管妊娠
單側精索靜脈曲張
精索靜脈曲張高位結扎術
單側精索靜脈曲張
經腹腔鏡精索靜脈曲張高位結扎術
下肢靜脈曲張
大隱靜脈高位結扎剝脫術（單側）
下肢靜脈曲張
大隱靜脈高位結扎剝脫術（雙側）
下肢靜脈曲張
大隱靜脈高位結扎十激光閉合術（單側）
下肢靜脈曲張
大隱靜脈高位結扎十激光閉合術（雙側）
腕管綜合癥（單側）
腕管綜合癥切開減壓術
腱鞘炎
縮窄性腱鞘炎切開術
腱鞘囊腫
腱鞘囊腫切除術(單側)
腱鞘囊腫
腱鞘囊腫切除術(雙側)
腘窩囊腫
腘窩囊腫切除術(單側)
腘窩囊腫
腘窩囊腫切除術(雙側)
肩袖損傷
肩袖修補術
腰椎間盤突出癥
經皮腰椎間盤射頻消融術
胸腰椎骨折
經皮穿刺椎體成形術（1個椎間手術）
胸腰椎骨折
經皮穿刺椎體成形術（2個椎間手術）
取除骨折內固定裝置
骨折內固定裝置取出術
來源：寧波市人社局
編輯：燕子
