隨著腦卒中等心腦血管疾病發(fā)病率不斷上升,腦卒中已經(jīng)成為了我國的頭號“致死疾病”(為8.4/10000)。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計,腦卒中是城市死因第一位,農(nóng)村死因第三位。神經(jīng)康復(fù)是康復(fù)診療手段專科化的產(chǎn)物,主要是針對神經(jīng)疾病所致運動、感覺、言語、吞咽、認(rèn)知障礙等等功能障礙的康復(fù)評定和康復(fù)治療,重點是腦卒中的康復(fù)。
康復(fù)治療原則:
①正確掌握康復(fù)醫(yī)療適應(yīng)證;
②早期開始康復(fù),一般主張病情穩(wěn)定后24 —48 h;
③ 臨床性康復(fù);
④強調(diào)二級預(yù)防+康復(fù);
⑤ 主動性康復(fù);
⑥在不同的階段采用不同的康復(fù)方法和程序;
⑦強化的康復(fù)程序;
⑧綜合性康復(fù);
⑨全面康復(fù);
⑩偏癱康復(fù)實踐的新思路。
康復(fù)對象:中風(fēng)偏癱、失語癥、吞咽障礙、痙攣、肩手綜合征、認(rèn)知障礙;腦外傷后綜合癥;外傷或脊髓病變引起的截癱及排尿功能障礙、大便功能障礙、壓瘡、痙攣、異位骨化、骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥;外周神經(jīng)損傷;老年癡呆癥、帕金森氏癥、小腦萎縮等老年疾病;小兒腦癱;骨折術(shù)后功能障礙等。
康復(fù)方法:1.理療項目:直流電、低頻脈沖電治療、中頻脈沖電治療、電子生物反饋療法、氣壓治療、腦循環(huán)治療儀、功能電刺激、腦電生物反饋治療等。2.康復(fù)治療項目:運動治療、作業(yè)治療、言語治療、構(gòu)音障礙訓(xùn)練、吞咽治療、認(rèn)知知覺功能障礙訓(xùn)練。3.中醫(yī)康復(fù)項目:針灸、電針、針刺運動療法、熏蒸蠟療。
神經(jīng)康復(fù)新技術(shù):經(jīng)顱磁刺激TMS技術(shù)是目前神經(jīng)康復(fù)研究和臨床應(yīng)用的熱點,為腦功能障礙患者探索出了非常有價值的物理治療新思路,更成為本世紀(jì)神經(jīng)康復(fù)的新突破。經(jīng)顱磁刺激儀作為一種無痛、無創(chuàng)、操作方便、安全可靠的新型技術(shù),可以改善卒中后運動功能障礙、失語、認(rèn)知功能障礙、偏側(cè)忽略證,脊髓損傷,帕金森癥,抑郁癥等很多問題。
本文轉(zhuǎn)自國際康復(fù)會議與展覽;