根據(jù)《中國心血管病報告2018》數(shù)據(jù)顯示，中國居民因疾病死亡的原因中，“心血管疾病”排列首位，其發(fā)病率和死亡率遠(yuǎn)居于癌癥之上；現(xiàn)如今，我國患心血管疾病的人數(shù)已接近3億。
近期因疫情的影響，居民的生活節(jié)奏被迫改變。人們在家辦公后，工作與生活的界限開始模糊，尤其是一線的社區(qū)基層工作者以及互聯(lián)網(wǎng)、廣告等需要高強度、長時間工作的人員，都成為心臟疾病高發(fā)群體。持續(xù)工作、壓力激增、深度熬夜，這些會導(dǎo)致交感神經(jīng)系統(tǒng)長期處于興奮狀態(tài)，使心臟負(fù)擔(dān)過大，極可能引發(fā)心臟危機。
一組流行病學(xué)研究顯示，87.7%的猝死都是發(fā)生在院外。所以在院外如何選擇急救藥物、如何正確應(yīng)用就成為患者必須掌握的一門“生命課題”。對此，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院藥事部臨床藥師王子惠在央視綜合頻道生活圈節(jié)目中，就對硝酸甘油片、速效救心丸、阿司匹林這三種大眾耳熟能詳?shù)男难芗膊≈委熕幬锏氖褂媒o出了答案。
如在胸骨后出現(xiàn)陣發(fā)性胸悶憋氣、胸痛，發(fā)作時伴隨著壓榨痛或悶脹，甚至感到窒息并伴有瀕死的恐懼感，可使用硝酸甘油。但長期服用會產(chǎn)生一定的耐受性，不適合長期服用。
使用時舌下含服1次一片，每次時間間隔5分鐘，最多服用3次，如3次后仍無法起效需及時撥打120。另外因為硝酸甘油能迅速擴張血管，因此服用時坐位比站位或臥位可預(yù)防出現(xiàn)體位性低血壓。
需要注意的一點是，硝酸甘油禁用于嚴(yán)重低血壓、貧血、青光眼、顱內(nèi)壓增高及已知對硝酸甘油過敏的患者，以上患者用藥時需慎重考慮。
速效救心丸是一種中成藥，主要成分是川芎和冰片，它可以擴張血管、降低心肌耗氧量、保護心肌細(xì)胞，能夠迅速緩解突發(fā)的心絞痛，可以有效改善胸痛，用于心絞痛突發(fā)階段；
對于冠心病患者，或者工作壓力大、血壓血脂較高、出現(xiàn)過心絞痛的高危人群，都可以應(yīng)用速效救心丸。能夠緩解心絞痛突發(fā)時的胸悶癥狀。長期規(guī)律服用，能抗心肌缺血、保護心臟、降低血黏度、解痙鎮(zhèn)痛，用于防治心腦血管疾病。速效救心丸作為日常用藥和急救藥均可。
突發(fā)心絞痛時，舌下含服10-15粒。在長期規(guī)律應(yīng)用時，含服一天3次一次4-6粒。如遇危急情況可大劑量使用，例如：我國著名心血管病專家胡大一教授曾在高鐵列車上使用30粒速效救心丸成功救治一名突發(fā)心梗的乘客，為后續(xù)治療贏得了寶貴時間。因此在緊急時刻，速效救心丸也可以加大劑量用以急救。
但需注意，速效救心丸作為活血化瘀類藥物，孕婦禁用。
在日常服用過程中，多數(shù)患者選擇的都是阿司匹林的腸溶片，因此建議空腹服用，飯前20-30分鐘，一般100mg/天。對胃腸道刺激嚴(yán)重的患者或出血風(fēng)險高的患者建議50-70mg/天。
值得強調(diào)的是，阿司匹林的血小板抑制作用會增加出血的危險，對于自發(fā)性出血（如牙齦出血或皮膚經(jīng)常出血）、過敏體質(zhì)、近期做過手術(shù)的患者都需要謹(jǐn)慎使用。
