針刺技術(shù)—火針操作
火針操作，屬于賀氏三通法中的溫通法．
【針 具】
臨床上根據(jù)不同癥狀，不同穴位，選擇不同粗細(xì)的火針。火針的粗細(xì)直接與療效有密切關(guān)系。故此，有必要將火針按粗細(xì)不同進(jìn)行分類，以便于臨床治療時(shí)選用。根據(jù)臨床的需要，將火針分為粗、中、細(xì)三類。
【操作方法】
“火針療法”的操作規(guī)程如下：
1、定穴位：除了直接針刺病灶局部外，不論是選擇經(jīng)穴還是尋找壓痛點(diǎn)，都要在消毒針刺之前，在選定的穴位上加以標(biāo)記，一般都是用拇指指甲掐個(gè)“十”字，以保證針刺的準(zhǔn)確性。
2、消毒：定好穴位以后，先用2. 5％碘酒棉球，以穴位為中心向四周劃同心圓消毒，然后用75％的酒精棉球以同樣的方法劃 同心圓脫碘，待酒精干后即可施術(shù)。假若直接針刺破潰的病灶時(shí)，消毒不宜用碘酒、酒精直接擦拭破損處，最好用生理鹽水棉球擦拭或沖洗。
3、針體加熱：消毒完畢，點(diǎn)燃酒精燈，左手將酒精燈端起，靠近針刺的穴位或部位，右手以握筆式持針，將針尖針體伸人外焰，根據(jù)針刺需要深度，決定針體燒紅的長(zhǎng)度。燒針一定要以通 紅為度，針紅則效力強(qiáng)，祛疾徹底，取效迅速。同時(shí)針紅可以使 進(jìn)針穿透皮膚時(shí)阻力小而痛苦少。針體燒得紅則有效，不紅則無(wú)效。燒針時(shí)要掌握火焰的運(yùn)用，千萬(wàn)不要將針體插人燈焰的中心，因?yàn)檠嫘臏囟鹊停瑹崃Σ粔颍荒軐⑨橌w燒紅。而外焰燃燒最充分，溫度最高，燒針最快，容易將針燒紅，燒針最快。
4、進(jìn)針：將針燒至通紅時(shí)，趁著針紅，非常迅速地將針準(zhǔn)確地刺入穴位，并敏捷地將針拔出，這一過(guò)程大約只需要十分之一 秒。若動(dòng)作稍慢，拖延時(shí)間，則針體溫度降低，等于沒有將針體
燒到火候，一方面給病人造成痛苦大，另一方面療效也差。因此，“火針療法”的技術(shù)關(guān)鍵就是“快”。要想做到進(jìn)針快，一是要熟練地掌握操作技巧，一是要有一定的指力和腕力。如果再加上
氣功一起運(yùn)用，施展技巧，更加妙不可言。
5、火針留針問(wèn)題 “火針療法”以快針為主，大部分不留針，有部分病人需要留針，但留針時(shí)間一般比毫針要短，多在1～5分 鐘之間。火針留針時(shí)也講究得氣和手感，將針刺入穴位后，或者
將針刺入的同時(shí)有一種手感，這要細(xì)心體會(huì)針下的感覺，根據(jù)針下感覺來(lái)調(diào)節(jié)進(jìn)針的深度。如當(dāng)火針刺壓痛點(diǎn)，進(jìn)針處出現(xiàn)沉緊 感時(shí)，應(yīng)停止進(jìn)針，此種感覺說(shuō)明深淺已適度，留針1～2分鐘。另外，如用火針刺膿腫，當(dāng)針下出現(xiàn)空虛感時(shí)，說(shuō)明已達(dá)到膿腔， 應(yīng)迅速出針，不需要留針。如火針刺淋巴結(jié)核，需留針1～2分鐘， 以清除消化干酪樣壞死組織。又如取遠(yuǎn)端穴位火針治療疼痛性疾
病時(shí)，需要留針5分鐘。 。
6、出針 起針時(shí)醫(yī)生要手拿消毒干棉球，以備出血、出膿搽拭或揉按時(shí)用。當(dāng)火針進(jìn)到一定深度時(shí)，應(yīng)迅速出針，目的是減少患者的痛苦。不擴(kuò)大針孔，避免小瘢痕形成。如針膿腫，出膿務(wù)
盡，然后包扎。
7、出針后處理 火針后一般不需要特殊處理，只需要用干棉球按壓針孔即可。一則可以減輕疼痛，二則可以保護(hù)針孔。實(shí)際上火針治療感染的機(jī)會(huì)很少，因?yàn)榛疳樶橌w是經(jīng)過(guò)加熱燒紅后刺入
穴位的，其消毒最為徹底。而且，火針可以激發(fā)全身機(jī)能，防御功能激活，所以，感染的可能性極小。如果火針直接點(diǎn)刺創(chuàng)面，針刺后可按外科常規(guī)進(jìn)行無(wú)菌處理。若火針針刺后出血，不必止
血，待自然停止后用干棉球擦拭針孔即可。
8、醫(yī)囑 火針針刺后，須向病人交待以下三方面的內(nèi)容。其一，火針完畢后的正常反應(yīng)為針后當(dāng)天針孔可能發(fā)紅，或針孔有小紅
點(diǎn)高出皮膚，甚或有些患者出現(xiàn)發(fā)癢，囑患者不必耽心，不會(huì)造成針孔感染，這是機(jī)體對(duì)火針的一種正常反應(yīng)。針孔是個(gè)輕度的小燒傷，數(shù)天后自行消失，不需要任何治療處理。其二，當(dāng)針孔瘙癢時(shí)，務(wù)必不要用指甲搔抓，否則紅點(diǎn)范圍擴(kuò)大，影響下一次火針治療。其三，火針治療后當(dāng)天最好不要洗澡，保護(hù)針孔，以免污水侵入針孔，感染化膿。
總之，“火針療法”的操作過(guò)程基本是由以上八個(gè)步驟完成。每個(gè)步驟都很重要，不管針刺前的準(zhǔn)備，還是針刺后的處理都不可粗心大意，掉以輕心，稍一疏忽，就會(huì)釀成差誤。 “火針療
法”盡管沒有毫針那樣復(fù)雜的手法，但它卻有很強(qiáng)的技巧性，針刺時(shí)要膽大心細(xì)，軀干部位刺得要淺，不可太深，避免刺中五臟 六腑。
為了推廣“火針療法”，在學(xué)習(xí)操作規(guī)范時(shí)，也有必要強(qiáng)調(diào)“火針療法”的操作要點(diǎn)。操作要點(diǎn)要掌握“紅、準(zhǔn)、快”三個(gè) 字。這也是決定“火針療法”療效的關(guān)鍵。
