10.8全國高血壓日
高血壓是指體循環血壓的持續性升高，是一種最常見的心血管疾病。收縮壓≥140毫米汞柱和/或舒張壓≥90毫米汞柱即為高血壓。收縮壓在130毫米汞柱～139毫米汞柱或舒張壓在85毫米汞柱～89毫米汞柱之間為血壓正常高值，持續高值應引起重視。血壓咋回事？
血壓
血管內的血液對于單位面積血管壁的側壓力，也就是壓強。血壓值常用千帕（kPa）或毫米汞柱（mmHg）來表示（1 mmHg=0.133 kPa）。
形成
1.心血管系統內有血液充盈。
2.心臟射血。
心臟射血是間斷性的，在心動周期中動脈血壓發生周期性的變化，心室收縮，血液從心室流入動脈，此時血液對動脈的壓力最高，稱為收縮壓（SBP）。心室舒張，動脈血管彈性回縮，血液仍慢慢繼續向前流動，但血壓下降，此時的壓力稱為舒張壓（DBP）。與高血壓有關的營養因素
膳食營養在高血壓的預防控制中的作用越來越受到重視，目前已知的與高血壓相關的營養素有鈉、鉀、鈣、鎂、蛋白質等。此外，其他與超重或肥胖相關的一些營養素如脂肪、碳水化合物、膳食纖維等與高血壓也存在直接或間接的關系。
1超重肥胖
大量研究證實，肥胖或超重是血壓升高的重要危險因素，特別是向心性肥胖。肥胖兒童高血壓的患病率是正常體重兒童的2~3倍，成人肥胖者中有較高的高血壓患病率，超過理想體重20%者患高血壓的危險性是低于理想體重20%者的8倍以上。高血壓病人60%以上有肥胖或超重。減輕體重已成為降血壓的重要措施，體重減輕9.2千克可引起收縮壓降低6.3毫米汞柱，舒張壓降低3.1毫米汞柱。2鈉
鈉的攝入量與高血壓顯著相關。在日常膳食中，鈉主要是以食鹽（NaCl）的形式攝入的。鈉的每天攝入量減少2.3克，高血壓者的收縮壓下降5.8毫米汞柱，舒張壓下降2.5毫米汞柱；血壓正常者，收縮壓和舒張壓則分別下降2.3和1.4毫米汞柱。3鉀
鉀有直接擴張血管作用，能增加尿鈉排出而降低血壓。其它的降壓機制還包括：抑制血管緊張肽原酶釋放；對血管緊張肽Ⅱ反應的升高血壓物質的拮抗；減少血管收縮劑凝血噁烷的產生；增加血管擴張劑賴氨酰舒緩激肽的產生等。鈉/鉀比值的減小可引起血壓的降低。4鈣
流行病學研究表明，膳食鈣攝入量和血壓呈負相關。鈣可增加鈉的排出，降低對鈉敏感人的血壓。鈣攝入量不足時，細胞外液中鈣含量降低，導致血管壁平滑肌細胞膜的通透性增加，細胞外鈣內流，細胞內鈣增加，導致平滑肌細胞收縮，血管阻力升高，引起血壓升高。其它可能的降壓機制還有：鈣調節激素（如甲狀旁腺激素、1,25-（OH）2維生素D等）潛在的血管活性作用；對交感神經系統活性的調節。5鎂
一般認為低鎂與血壓升高相關。增加鎂攝入可以降低血管彈性和收縮力，同時還可能降低了細胞內的鈣的攝入使細胞漿的鈣降低。此外，在血清鎂增加時，可以刺激血管擴張劑前列腺素Ⅰ2的產生。
6其他營養素
近年我國研究發現，膳食蛋白質攝入量與高血壓發病之間呈負相關，攝入蛋白質越多，高血壓的相對風險越低。蛋白質及其所含的某些氨基酸可能對血壓的調節有重要作用。如精氨酸是合成一氧化氮（NO）的前體，NO是調節血管張力和血液動力學的內皮舒張因子，精氨酸或NO的缺乏會引起高血壓，而靜脈輸注精氨酸可使高血壓病人的血壓降低；又如富含蛋氨酸和牛磺酸的魚類蛋白也可使高血壓大鼠的血壓下降。7酒精
酒精與血壓的關系與飲酒量有關，呈“J”型關系。即少量飲酒（每天攝入酒精10～30克）者的血壓比不飲酒者低，但每天攝入酒精30克以上者隨飲酒量的增加血壓顯著升高。據推測，酒精在低劑量時是血管擴張劑，而在高劑量時則為血管收縮劑。因此長期大量飲酒是高血壓的獨立危險因素。
控制血壓 如何膳食？
低鈉高鉀高鈣高鎂膳食
高血壓患者應采用低鹽（或無鹽、低鈉）高鉀膳食，并適當增加鈣和鎂的攝入量。每日食鹽攝入量不超過5克，根據病情可有以下三種攝鈉量等級：
低鹽膳食 全天攝入鈉在2克（相當于食鹽每天攝入5克）以內。
無鹽膳食 全天攝入鈉在1克以內，烹調中不放食鹽。
低鈉膳食 全天攝入鈉在0.5克以內，除烹調中不放食鹽外，還應注意控制高鈉食物。
高鉀膳食是指全天膳食中鉀的攝入量至少應達到3.1克。
減體重（低能量）膳食
高血壓患者每天的進食量要適當，以保持適宜的體重。體重正常的高血壓患者每天能量的攝入可按每千克體重25～30千卡計算；超重和肥胖者除適當增加身體活動外，應當適當減少每天的能量攝入。減少能量的方法是每天比原來攝入的能量減少300～500千卡，或者女性患者能量攝入在1000～1200千卡/天，男性患者能量攝入在1200～1600千卡/天。
限制飲酒
盡量少喝或不喝酒,因飲酒可增加服用降壓藥物的抗性。對于原來有飲酒習慣者，每天飲用酒的酒精量成年男性不超過25克，相當于啤酒750毫升，或葡萄酒250毫升，或38°的白酒75克，或高度白酒50克；成年女性每天飲用酒的酒精量不超過15克，相當于啤酒450毫升，或葡萄酒150毫升，或38°的白酒50克。
