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　鼻竇炎是一種常見病，嚴重影響患者的生活，給患者帶來很大痛苦，目前治療方案用以中西藥為主的保守療法及以功能性鼻竇內窺鏡為主的手術治療，臨床治療效果較好，我科以鼻淵寧方劑為主中西醫結合治療鼻竇炎，效果滿意，報告如下。　　1 資料與方法
　　1.1 一般資料 隨機選取1996年3月～2001年5月間治療鼻竇炎患者160例。男97例，女63例;急性32例，亞急性15例，慢性113例;年齡1～10歲27例，11～20歲51例，21～30歲45例，31～40歲28例，41～50歲9例。
　　1.2 診斷標準 ［1，2］ （1）病史:有鼻塞，膿涕，頭痛，病程3周內為急性鼻竇炎，3周～3月為亞急性鼻竇炎，3月以上為慢性鼻竇炎。（2）鼻竇檢查:粘膜充血、腫脹、肥厚，中鼻甲肥大，中鼻道狹窄。（3）鼻竇X線平片或CT:竇口鼻道復合體狹窄或鼻竇粘膜肥厚、密度增高。（4）排除急性鼻炎、鼻息肉、牙源性鼻竇炎、鼻腫瘤等其他疾病。
　　1.3 療效標準 ［2］ （1）痊愈:自覺癥狀消失，查見粘膜腫脹消退，分泌物消失。（2）顯效:自覺癥狀明顯減輕，粘膜腫脹基本消退，粘膿分泌物明顯減少。（3）有效:癥狀減輕，粘膿涕減少。（4）無效:癥狀及檢查無明顯好轉，但無加重者。
　　1.4 治療方法 以1%麻黃素點鼻腔，口服抗生素，有適應證者行上頜竇穿刺沖洗或鼻竇負壓置換療法。同時，所有患者均服鼻淵寧方劑治療，方劑組成:蒼耳子15g，辛荑10g，白芷10g，薄荷6g（后下），金銀花10g，連翹10g，每日1劑，每療程10天，發熱明顯者，加黃芩10g，葛根10g。兒童患者酌情減量。
　　2 結果
　　本組中治愈57例（35.6%），顯效66例（41.2%），有效28例（17.5%），無效9例（5.6%）;頭痛緩解145例（90.6%），流涕減少138例（86.3%），鼻塞緩解98例（61.3%）。治療期間觀察到療效及顯效時間均為急性鼻竇炎>亞急性鼻竇炎>慢性鼻竇炎。3 討論鼻竇炎常用治療方法有:（1）中藥湯劑為主的中西醫結合治療;（2）功能性鼻內窺鏡手術;（3）中西藥滴鼻劑;（4）中藥湯劑;（5）中成藥如鼻炎康，鼻淵舒口服液等;（6）抗生素類藥物;（7）局部治療如負壓置換，上頜竇穿刺沖洗;（8）傳統的鼻部手術，如上頜竇根治術，鼻內篩竇、額竇手術等。臨床觀察前兩種方法療效較好。鼻內窺鏡手術需一定的技術設備，且有許多不愿手術及沒有經濟條件手術者，部分術后療效差的患者仍需藥物治療。鼻竇炎中醫名鼻淵。中醫理論認為肺氣通于鼻、肺開竅于鼻、肺與大腸相表里，《內經》中提到“心肺有病，鼻為之不利”認為鼻與肺、心、大腸都有直接或間接關系。中醫藥應用于鼻竇炎有確切療效。鼻淵寧方劑中，蒼耳子能辛溫去濕、通鼻脫敏，辛荑、白芷為通鼻要藥，薄荷可疏風散熱，金銀花、連翹能清熱解毒。該方中藥物經現代藥理研究具有:（1）抑制病原微生物作用:蒼耳子、辛荑、白芷、薄荷、金銀花、連翹對引起鼻竇炎的肺炎雙球菌、金黃色葡萄球菌、鏈球菌、變形桿菌等有不同程度抑制作用。（2）抗炎作用:白芷、辛荑有明顯抗炎鎮痛作用，金銀花、連翹有明顯抗滲出抗增生作用。（3）改善微循環作用:蒼耳子、辛荑能改善組織微循環，以利炎癥消退。（4）抗變態反應作用:辛荑、蒼耳子有抗變態反應作用。據研究， 辛荑有明顯抗慢反應物質，抗組胺、抗過敏作用。這些作用，針對引起鼻竇炎的病因，如病菌感染，過敏反應及引起的病理改變如組織充血、腫脹、滲出、化膿等，故能取得較好的治療效果。