1.痹證常用藥
(1)風(fēng)濕寒痹證:關(guān)節(jié)疼痛、屈伸不利,肌肉關(guān)節(jié)疼痛酸麻,或有腫脹,遇陰雨寒冷則疼痛加劇,得熱痛減,口淡不欲飲或喜熱飲,舌質(zhì)淡苔白膩,脈弦緊。
常用藥:羌活 獨(dú)活 防風(fēng) 桂枝 麻黃 桑枝 細(xì)辛 藁本 海風(fēng)藤 松節(jié) 川芎 當(dāng)歸 乳香 沒(méi)藥 姜黃 川烏 草烏 附子 肉桂 秦艽 木瓜 蠶砂 蒼術(shù) 老鸛草 臭梧桐 鉆地風(fēng) 徐長(zhǎng)卿 威靈仙 尋骨風(fēng) 伸筋草 路路通 楓香脂 雪蓮 雪上一枝蒿 丁公藤 雷公藤 蘄蛇 金錢(qián)白花蛇 烏梢蛇
(2)風(fēng)濕熱痹證:關(guān)節(jié)疼痛,局部灼熱紅腫,得冷稍舒,痛不可觸,可病及一個(gè)或多個(gè)關(guān)節(jié),多兼有發(fā)熱、惡風(fēng)、口渴、煩悶不安,苔黃膩,脈滑。
常用藥:忍冬藤 絡(luò)石藤 穿山龍 蒼術(shù) 黃柏 牛膝 秦艽 防己 白鮮皮 桑枝 地龍 木瓜 薏苡仁 萆薢 赤小豆 赤芍 丹皮 熟大黃 木通
(3)風(fēng)濕頑痹證:痹證日久,關(guān)節(jié)腫大,甚至強(qiáng)直畸型,肢體關(guān)節(jié)疼痛沉重,屈伸不利,肌膚麻木不仁,陰雨寒冷可促使發(fā)作,舌質(zhì)紫暗苔白膩,脈細(xì)澀。
常用藥:白花蛇 烏梢蛇 全蝎 蜈蚣 地龍 穿山甲 川烏 草烏 威靈仙 乳香 沒(méi)藥 馬錢(qián)子 丁公藤 雷公藤 昆明山海棠
(4)肝腎不足證:骨節(jié)疼痛,時(shí)輕時(shí)重,腰膝軟痛,形瘦無(wú)力。舌質(zhì)淡,脈沉細(xì)無(wú)力。
常用藥:桑寄生 五加皮 千年健 鹿銜草 石楠葉 牛膝 杜仲 續(xù)斷 狗脊 淫羊藿 仙茅 巴戟天 鹿茸 鎖陽(yáng) 肉蓯蓉 附子 肉桂
2.痿證常用藥
(1)濕熱侵淫證:起病較緩,逐漸出現(xiàn)肢體困重,痿軟無(wú)力,尤以下肢或兩足痿弱為甚,兼見(jiàn)微腫、手足麻木,捫及微熱,喜涼惡熱,或有發(fā)熱,胸脘痞悶,小便赤澀熱痛,舌質(zhì)紅,舌苔黃膩,脈濡數(shù)或滑數(shù)。
常用藥:黃柏 蒼術(shù) 萆解 防己 木通 薏苡仁 蠶砂 木瓜 北五加 知母 穿山龍 牛膝 白鮮皮
(2)肝腎虧損證:起病緩慢,漸見(jiàn)肢體痿軟無(wú)力,尤以下肢明顯,腰膝酸軟,不能久立甚至步履全廢,腿脛大肉漸脫,或伴有眩暈耳鳴,舌咽干燥,遺精或遺尿,或婦女月經(jīng)不調(diào),舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。
常用藥:虎骨 牛膝 鎖陽(yáng) 當(dāng)歸 白芍 熟地 龜板 枸杞子 鹿角膠 補(bǔ)骨脂 雞血藤 巴戟天 淫羊藿 骨碎補(bǔ)
3.虛勞常用藥
(1)肺氣虛證:短氣自汗,聲音低怯,時(shí)寒時(shí)熱,平素易于感冒,面白,舌質(zhì)淡,脈弱。
常用藥:人參 黃芪 黨參 山藥 太子參 西洋參
(2)脾氣虛證:飲食減少,食后胃脘不舒,倦怠乏力,大便溏薄,面色萎黃,舌淡苔薄,脈弱。
常用藥:人參 黨參 黃芪 白術(shù) 茯苓 山藥 黃精 扁豆 蓮子肉 芡實(shí) 龍眼肉 薏苡仁 大棗 飴糖 甘草
(3)中氣下陷證:飲食減少,體倦肢乏,少氣懶言,面色萎黃,頭暈眼花,脘腹重墜作脹,食后益甚,便意頻數(shù),肛門(mén)重墜,久泄久痢,甚則有脫肛,子宮脫垂,胃下垂。
常用藥:人參 黃芪 白術(shù) 升麻 柴胡 葛根 桔梗
(4)腎陽(yáng)虛證:腰背酸痛,遺精,陽(yáng)痿,多尿或不禁,面色蒼白,畏寒肢冷,下利清谷或五更腹瀉,舌質(zhì)淡胖,有齒痕,苔白,脈沉遲。
常用藥:附子 肉桂 鹿茸 鹿角膠 鹿角霜 淫羊藿 仙茅 補(bǔ)骨脂 益智仁 海狗腎 海馬 肉蓯蓉 鎖陽(yáng) 菟絲子 沙苑子 杜仲 續(xù)斷 韭菜子 陽(yáng)起石 胡蘆巴 核桃仁 蛤蚧 冬蟲(chóng)夏草 紫河車(chē)
(5)心肝血虛證:心悸怔仲,健忘,失眠,多夢(mèng),頭暈,目眩,脅痛,肢體麻木,筋脈拘急,或筋惕肉困,婦女月經(jīng)不調(diào)甚則閉經(jīng),面色不華,舌質(zhì)淡,脈弦細(xì)或細(xì)澀。
常用藥:熟地黃 何首烏 當(dāng)歸 白芍 阿膠 桑椹 龍眼肉 大棗 雞血藤 枸杞子 山萸肉 鹿角膠 紫河車(chē) 黑芝麻 黨參 黃芪 人參 肉桂 皂礬
(6)肺胃陰虛證:干咳,咽燥,甚或失音,咯血,口干唇燥,不思飲食,大便燥結(jié),甚則干嘔,呃逆,面色潮紅,潮熱,盜汗,舌干,苔少或無(wú)苔,脈細(xì)數(shù)。
常用藥:北沙參 南沙參 麥門(mén)冬 天門(mén)冬 石斛 玉竹 黃精 蘆根 天花粉 知母 生地 太子參 西洋參 白茅根 五味子
(7)肝腎陰虛證:眩暈,耳鳴,甚則耳聾,目干畏光,視物不明,口干,咽痛,顴紅,急躁易怒,或肢體麻木,筋惕肉困,面潮紅,腰酸,遺精,兩足痿弱,舌紅,少津,脈沉細(xì)。
常用藥:熟地黃 白芍 何首烏 阿膠 天門(mén)冬 玄參 石斛 枸杞子 墨旱蓮 女貞子 桑椹 龜板 鱉甲 知母 黃柏 山茱萸 菟絲子 沙苑子 杜仲 續(xù)斷 桑寄生 五加皮 狗脊 千年健 石楠葉 鹿銜草
(8)精血虧虛證:腰背酸痛,遺精,陽(yáng)痿,多尿或不禁,面色蒼白,畏寒肢冷,下利清谷或五更腹瀉,舌質(zhì)淡胖,有齒痕,苔白,脈沉遲。
常用藥:鹿茸 鹿角膠 淫羊藿 巴戟天 海狗腎 黃狗腎 海馬 肉蓯蓉 鎖陽(yáng) 蛤蚧 冬蟲(chóng)夏草 紫河車(chē) 熟地黃 何首烏 黃精 枸杞子 山茱萸
4.消渴常用藥
(1)肺熱津傷證:煩渴引飲,消谷善饑,小便色黃、次頻量多,身形漸瘦,舌紅苔少,脈滑數(shù)。
常用藥:天花粉 生地 藕汁 桑葉 麥冬 天冬 葛根 知母 黃芩 桑白皮 人參 五味子
(2)胃熱熾盛證:多食易饑,口干口臭,口渴引飲,大便燥結(jié)或不通,舌紅少津,苔黃燥,脈實(shí)有力。
常用藥:石膏 知母 麥冬 生地 石斛 牛膝 玄參 黃連 梔子 芒硝 大黃
(3)氣陰不足證:口干舌燥,口渴引飲,多食與便溏并見(jiàn),或精神不振,納食減少,四肢乏力,手足心熱,舌淡苔白,脈細(xì)弱無(wú)力。
常用藥:黃芪 人參 西洋參 太子參 黃精 玉竹 枸杞子 烏梅 熟地 山藥 山茱萸 丹皮 澤瀉 茯苓 知母 黃柏
(原文為北京中醫(yī)藥大學(xué)教授高學(xué)敏所撰,編者進(jìn)行大量補(bǔ)充,圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò)。)
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