導言
以前沒有什么零食,所以六層樓的飲食愛好頗為粗野扭曲,其中一項妻子至今不能理解——軍用干糧。這是一種把面粉、食物油、糖、鹽等成分用幾噸重的壓縮機搞到一起,形成一塊兒類似板兒磚的食物,需要靠后槽牙才能掰開,緊急時刻可以用來戰(zhàn)斗,簡直粗魯無比。
但是,這就是我的愛。
因為它夠硬,夠干,夠夯!
正如今晚給大家推送的這篇文章。這是十一診室史上最夯的一篇文章——很多孕婦始終搞不明白的孕期檢查時刻表!有不少孕婦都生二胎了,可還是糊里糊涂的。好了,暗示到這里,你們應該明白六層樓的重要性了吧?
好了(迅速甩~),時間不多,篇幅有限,廢話少說,這就開始今天的文章。
有一句話六層樓不知道說了多少次,今天要再說一遍——整個孕期危機重重,請大家且行且產(chǎn)檢。這篇文章的重要性我就不強調(diào)了,你們要么背下來,要么紋老公背上……
產(chǎn)檢前準備(停經(jīng)5周~7周)
姑娘們在家看到自己的『二道杠』之后,應盡早到醫(yī)院做可以證明懷孕的相關化驗與檢查,比如血、尿HCG或B超檢查。
注意,一般查一次就行,不用反復做。只有拿到這些確定懷孕的證據(jù)后,才能帶著夫妻雙方的戶口本或暫住證、夫妻雙方的身份證以及生育服務證到當?shù)氐纳鐓^(qū)衛(wèi)生服務中心辦理《母子健康檔案》。有了這個檔案,就有資格選擇合適的醫(yī)院去建檔了。
產(chǎn)檢(停經(jīng)6周~40周)
產(chǎn)科的醫(yī)生很容易跟孕婦成為朋友,因為從末次月經(jīng)第一天開始,在大約40周的孕期里,孕婦要跟自己的產(chǎn)檢醫(yī)生見十幾次面,對于有的人來說,比跟老公見面的頻率都高……好了,不說了,預感會被打,這個話題就此打住。
一般來講,在停經(jīng)28周之前,孕婦應該每4周進行一次產(chǎn)檢。到了28周~37周,應該每2周產(chǎn)檢一次。37周以后,需要每周產(chǎn)檢一次。40周以后,每3天進行一次產(chǎn)檢。掐指一算,總共有十幾次之多。
每次產(chǎn)檢,具體的檢查項目和注意事項都不一樣。溫情如我,已經(jīng)全部在下面列出了,咱們按順序一一道來。
第一次產(chǎn)檢
時間:停經(jīng)12周左右。
須知:這次產(chǎn)檢要到醫(yī)院進行多項化驗、檢查。注意,要空腹。
內(nèi)容:
1.聽胎心:停經(jīng)11周以后,醫(yī)生就可以聽到胎心了。聲音很像快速奔跑的小火車,有不少孕婦第一次聽到后,激動地錄下來發(fā)給家人。
2.化驗檢查:包括血尿常規(guī),血型,生化檢查(包括空腹血糖和肝腎功能),乙肝五項及丙肝、梅毒、艾滋抗體三項檢查,凝血功能,風疹病毒,甲狀腺功能、白帶常規(guī)等檢查。
3.預約NT B超:這是孕期第一次排畸B超。在第11周~14周行B超測胎兒NT厚度,可以初步判斷胎兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育水平。
4.宮頸篩查:重點檢查是否有息肉等贅生物或肉眼可見的宮頸病變。如果孕婦在一年內(nèi)沒有檢查過TCT和HPV,應選擇檢查這兩項。
5.填寫產(chǎn)檢表:包括身高、孕前體重、既往史、月經(jīng)婚育史等一般情況。
第二次產(chǎn)檢
時間:停經(jīng)16周左右。
須知:距離第一次產(chǎn)檢已經(jīng)過去4周,是時候拿著第一次的檢查結(jié)果去醫(yī)院進行第二次產(chǎn)檢了。如果有異常,需要盡早就診。這次產(chǎn)檢無需空腹。
內(nèi)容:
1.分析上一次產(chǎn)檢的檢查結(jié)果。
2.聽胎心:每次產(chǎn)檢醫(yī)生都會聽胎心,正常的胎心率為110次/分~160次/分。
3.測量宮高、腹圍:自第二次產(chǎn)檢開始,每次測量值都會記錄在產(chǎn)檢表的生長曲線表格內(nèi),可初步判斷胎兒大小是否與孕周相符。
4.量血壓、體重:這也是每次產(chǎn)檢的必查項目,可以幫助醫(yī)生盡早發(fā)現(xiàn)妊娠期高血壓等疾病,指導孕婦進行體重管理。六層樓之前寫過相關文章,簡單來講,正常體重的孕婦(BMI18.5~24.9),孕期體重可增加17kg~25Kg;超重的孕婦(BMI25~29.9),孕期體重可增加14kg~23Kg;肥胖的孕婦(BMI>30),孕期只允許增重11kg~19Kg。
5.復查血尿常規(guī):血尿常規(guī)在孕期需要每月復查一次,據(jù)此可以了解身體的一般情況并盡早發(fā)現(xiàn)類似妊娠合并貧血、妊娠合并高血壓等異常。
(以上各項在之后每一次產(chǎn)檢當中都需要做,這里就稱為『老五項』吧~)
6.唐氏兒篩查(簡稱『唐篩』):這是第二次產(chǎn)檢的重中之重。通過空腹抽血化驗,計算分析胎兒為21-三體、18-三體和開放性脊柱裂這三種畸形的發(fā)生概率(具體可見
這里)。假如結(jié)果有異常,需要盡快就診。
第三次產(chǎn)檢
時間:停經(jīng)20周左右。
須知:這次產(chǎn)檢不需要空腹。
內(nèi)容:
1.跟第二次基本一致。
2.大排畸B超:這項檢查一般在第18周~24周做,幾乎每一位孕婦都會既期待又擔心。B超醫(yī)生會對著孕婦的肚子看很久,目的是觀察胎兒的顏面、四肢以及各個器官是否存在異常。很多人經(jīng)過這項檢查才把懸著的心放下來,當然,也有人看到結(jié)果之后把心懸了起來。
第四次產(chǎn)檢
時間:停經(jīng)24周左右。
須知:如果產(chǎn)檢號靠前,不妨空腹就診,當天可以做喝糖水的檢查。要是產(chǎn)檢號靠后,建議吃完早飯再去醫(yī)院,轉(zhuǎn)天再空腹來做喝糖水的檢查,不然空腹太久會不開心。
內(nèi)容:
1.老五項。
2.喝糖水(OGTT實驗,簡稱『糖篩』):這是本次產(chǎn)檢的關鍵。喝糖水聽起來很簡單,可是想要順利做完,還需要一些小技巧——
檢查前三天正常飲食,既不用節(jié)食,也無需暴飲暴食。
檢查前一天晚上10點后不建議再進食。
檢查當天早晨先抽血檢測空腹血糖,然后將75g醫(yī)生開的葡萄糖粉溶于300ml水中并在5分鐘內(nèi)喝完。從喝第一口糖水時開始計時,分別在第一小時以及第二小時到抽血室抽血測血糖。注意,這兩個小時期間不能額外攝入任何糖分,應盡量保持安靜,避免走動。
第五次產(chǎn)檢
時間:停經(jīng)28周左右。
須知:無需空腹,上午或下午皆可。
內(nèi)容:
1.老五項。
2.測骨盆:一般在第28周~30周檢測,主要評估孕婦的骨盆條件是否適合陰道分娩。注意,直到這個時候醫(yī)生才能初步判斷是不是可以順產(chǎn)。
3.復查陰道分泌物:看是否有真菌或細菌感染,必要時進行藥物治療。
第六次產(chǎn)檢~第九次產(chǎn)檢
時間:從停經(jīng)30周~36周左右,一共四次。
須知:從這次產(chǎn)檢開始,就要每2周產(chǎn)檢一次了。產(chǎn)檢時無需空腹。
內(nèi)容:
1.老五項。
2.小排畸B超:一般在30周左右進行,同時預約37周的B超。做B超的目的是評估胎兒發(fā)育情況及胎兒大小,因為胎兒大小也是決定孕婦能否順產(chǎn)的重要因素。
3.從36周開始,之后每一次產(chǎn)檢都要做胎心監(jiān)護(NST檢查)。
第十次產(chǎn)檢
時間:停經(jīng)37周左右。
須知:這個時候胎兒已經(jīng)足月,可以安心等待宮縮自然發(fā)動了。這次產(chǎn)檢一般需要掛專家號,主要是讓專家評估胎兒大小以及孕婦的骨盆情況,根據(jù)各方面條件來確定是否可以陰道分娩。這次產(chǎn)檢需要空腹。
內(nèi)容:
1.老五項。
2.再次抽血化驗生化全項、凝血功能。
第十一次產(chǎn)檢及之后
時間:停經(jīng)38周~40周左右。
須知:頻率達到每周一次,檢查時無需空腹。這段時間的重點是自己在家好好數(shù)胎動。如果出現(xiàn)胎動異常、宮縮頻繁、大于月經(jīng)量的陰道出血或陰道流液等情況,需要及時到急診就診。
內(nèi)容:
1.老五項。
2.其他:
停經(jīng)40周時,需要復查B超,主要看羊水是否偏少。
如果停經(jīng)滿40周還沒有臨產(chǎn),需要每3天去醫(yī)院產(chǎn)檢一次,行胎心監(jiān)護評估胎兒情況。
如果超過預產(chǎn)期6天還沒有臨產(chǎn),不要著急,醫(yī)院會打電話通知你入院,進行宮頸評估,然后選擇合適的方法引產(chǎn)。
好了,完完整整把這一趟流程走下來,基本上就是孕期產(chǎn)檢的全過程了。可能各個地方醫(yī)院的具體流程不太一樣,但應該大同小異,希望對你們有用。
完
絕大多數(shù)孕婦整個孕期都會很平順,產(chǎn)檢也不會有什么問題。然而,即便如此,孕婦依然無法避免心理上的波動。或者干脆這么說吧,幾乎所有孕婦都會焦慮和惶恐。這跟掌握了多少醫(yī)學知識或者具備多少臨床經(jīng)驗沒有多大關系,要知道,就連婦產(chǎn)科醫(yī)生懷孕也難逃這一關。
所以,我擔心你們的擔心,焦慮你們的焦慮,希望可以幫助你們平穩(wěn)度過孕期,迎來健康的新生命。